Kyselina askorbová versus diodový laser v léčbě gingivální hyperpigmentace

Kosmetická stomatologie je obvykle zaměřena na estetické záchovné procedury, ale může také zahrnovat vzhled gingivy, zejména pokud se nachází v přední labiální oblasti. Orální pigmentace může být fyziologické nebo patologické povahy. Lepších estetických výsledků depigmentace bylo dosaženo diodovým laserem než klasickým skalpelem a rotační abrazí, rovněž diodový laser je účinný a bezpečný při odstraňování hyperpigmentace dásní a nedochází k repigmentaci. Při výběru depigmentačního prostředku je důležité rozlišovat mezi látkami které jsou toxické pro melanocyt a látky, které přerušují klíčové kroky melanogeneze. Vít. C interaguje s ionty mědi na aktivním místě tyrosinázy a inhibuje působení enzymu tyrosinázy, čímž snižuje tvorbu melaninu.

Tato randomizovaná srovnávací klinická studie byla provedena na deseti pacientech, kteří navštěvují ambulanci oddělení ústní medicíny a parodontologie Fakulty zubního lékařství Ain Shams University a hledají léčbu hyperpigmentace dásní z estetických důvodů.

Studie byla provedena po obdržení etického povolení od Etického výboru pro výzkum Univerzity Ain Shams, Fakulty zubního lékařství; že studie dodržuje etické zásady výzkumu. Pacienti jasně pochopili účel této studie a podepsali informovaný souhlas.

Podle výsledků studie pacienti léčení vit C nevykazovali žádnou nebo jen malou repigmentaci po šesti měsících po léčbě. Naopak pacienti léčení diodovým laserem vykazovali významnou recidivu gingivální pigmentace po šesti měsících po léčbě. Ty lze přičíst blokujícímu účinku vitaminu C na stávající melanocyty za účelem tvorby nových melanoseomů, avšak diodový laser způsobuje odstranění stávajících melanocytů, což může způsobit tvorbu nových melanocytů (migrujících ze sousedních melanocytů z přilehlé oblasti gingivy). schopnost tvořit nové melanosomy a způsobovat repigmentaci. Histopatologické hodnocení ukázalo, že obě léčebné modality způsobily významné snížení MAF po šesti měsících po léčbě.