Ácido ascórbico versus laser de diodo no tratamento da hiperpigmentação gengival

A odontologia estética é geralmente centrada em procedimentos restauradores estéticos, mas também pode envolver a aparência da gengiva, principalmente quando localizada na região labial anterior. A pigmentação oral pode ser de natureza fisiológica ou patológica. Melhores resultados estéticos de despigmentação foram obtidos com laser de diodo do que bisturi convencional e com abrasão rotativa, também o laser de diodo é eficaz e seguro na remoção de hiperpigmentação gengival e não ocorre repigmentação. Ao escolher um agente despigmentante, é importante diferenciar as substâncias que são tóxicos para o melanócito e substâncias que interrompem as principais etapas da melanogênese. Vit. C interage com os íons de cobre no sítio ativo da tirosinase e inibe a ação da enzima tirosinase, diminuindo assim a formação de melanina.

Este estudo clínico comparativo randomizado foi realizado em dez pacientes atendidos no ambulatório do departamento de Medicina Oral e Periodontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams e que buscavam tratamento para sua hiperpigmentação gengival por motivos estéticos.

O estudo foi conduzido após receber uma autorização ética do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Ain Shams, Faculdade de Odontologia; que o estudo segue as diretrizes éticas da pesquisa. Os pacientes entenderam claramente o objetivo deste estudo e assinaram um termo de consentimento informado.

De acordo com os resultados do estudo, os pacientes tratados com vit C apresentaram pouca ou nenhuma repigmentação seis meses após o tratamento. Por outro lado, os pacientes tratados com laser de diodo apresentaram recorrência significativa da pigmentação gengival seis meses após o tratamento. Isso pode ser atribuído ao efeito bloqueador da vitamina C nos melanócitos existentes para formar novos melanoseomas, no entanto, o laser de diodo causa a remoção dos melanócitos existentes que podem causar a formação de novos melanócitos (migrando de melanócitos vizinhos da área adjacente da gengiva) com a capacidade de formar novos melanossomas e causar repigmentação. A avaliação histopatológica revelou que ambas as modalidades de tratamento causaram redução significativa no MAF seis meses após o tratamento.