Acido ascorbico rispetto al laser a diodi nel trattamento dell'iperpigmentazione gengivale

L'odontoiatria estetica è solitamente incentrata su procedure di restauro estetico, ma può anche coinvolgere l'aspetto della gengiva, specialmente quando si trova nella regione labiale anteriore. La pigmentazione orale può essere di natura fisiologica o patologica. Migliori risultati estetici della depigmentazione sono stati ottenuti con il laser a diodi rispetto al bisturi convenzionale e con l'abrasione rotante, anche il laser a diodi è efficace e sicuro nella rimozione dell'iperpigmentazione gengivale e la ripigmentazione non si verifica. Quando si sceglie un agente depigmentante, è importante differenziare le sostanze tossici per i melanociti e sostanze che interrompono i passaggi chiave della melanogenesi. vit. C interagisce con gli ioni di rame nel sito attivo della tirosinasi e inibisce l'azione dell'enzima tirosinasi, diminuendo così la formazione di melanina.

Questo studio clinico comparativo randomizzato è stato condotto su dieci pazienti che frequentavano la clinica ambulatoriale del dipartimento di Medicina Orale e Parodontologia, Facoltà di Odontoiatria, Università di Ain Shams e cercavano un trattamento per la loro iperpigmentazione gengivale per motivi estetici.

Lo studio è stato condotto dopo aver ricevuto un'autorizzazione etica dal Comitato Etico di Ricerca dell'Università di Ain Shams, Facoltà di Odontoiatria; che lo studio segua le linee guida etiche della ricerca. I pazienti hanno compreso chiaramente lo scopo di questo studio e hanno firmato un consenso informato.

Secondo i risultati dello studio, i pazienti trattati con vitamina C hanno mostrato una ripigmentazione assente o ridotta dopo sei mesi dal trattamento. Al contrario, i pazienti trattati con laser a diodi hanno mostrato una significativa recidiva della pigmentazione gengivale dopo sei mesi dal trattamento. Questi potrebbero essere attribuiti all'effetto di blocco della vitamina C sui melanociti esistenti per formare nuovi melanoseomi, tuttavia il laser a diodi causa la rimozione dei melanociti esistenti che possono causare la formazione di nuovi melanociti (migrazione dai melanociti vicini dall'area adiacente della gengiva) con la capacità di formare nuovi melanosomi e causare la ripigmentazione. La valutazione istopatologica ha rivelato che entrambe le modalità di trattamento hanno causato una significativa riduzione della MAF dopo sei mesi dal trattamento.