Kwas askorbinowy a laser diodowy w leczeniu przebarwień dziąseł

Stomatologia estetyczna zwykle koncentruje się na estetycznych zabiegach odtwórczych, ale może również obejmować wygląd dziąsła, zwłaszcza gdy znajduje się ono w przednim obszarze wargowym. Pigmentacja jamy ustnej może mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny. Lepsze efekty estetyczne depigmentacji uzyskano laserem diodowym niż konwencjonalnym skalpelem, a przy abrazji rotacyjnej również laser diodowy jest skuteczny i bezpieczny w usuwaniu przebarwień dziąseł i nie dochodzi do repigmentacji. Przy wyborze środka depigmentującego ważne jest rozróżnienie substancji toksyczne dla melanocytów oraz substancje zakłócające kluczowe etapy melanogenezy. Wit. C oddziałuje z jonami miedzi w miejscu aktywnym tyrozynazy i hamuje działanie enzymu tyrozynazy, zmniejszając w ten sposób tworzenie melaniny.

To randomizowane, porównawcze badanie kliniczne przeprowadzono na dziesięciu pacjentach zgłaszających się do poradni oddziału medycyny jamy ustnej i periodontologii na Wydziale Stomatologii Uniwersytetu Ain Shams, którzy szukali leczenia przebarwień dziąseł ze względów estetycznych.

Badanie zostało przeprowadzone po uzyskaniu zgody etycznej Komisji Etyki Badań Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Ain Shams; że badanie jest zgodne z etycznymi wytycznymi badań. Pacjenci jasno zrozumieli cel tego badania i podpisali świadomą zgodę.

Zgodnie z wynikami badań, pacjenci leczeni wit. C wykazywali brak lub niewielką repigmentację po sześciu miesiącach od leczenia. I odwrotnie, pacjenci leczeni laserem diodowym wykazywali znaczny nawrót pigmentacji dziąseł po sześciu miesiącach od leczenia. Można to przypisać blokującemu działaniu witaminy C na istniejące melanocyty w tworzeniu nowych melanosomów, jednak laser diodowy powoduje usunięcie istniejących melanocytów, co może powodować powstawanie nowych melanocytów (migrujących z sąsiednich melanocytów z sąsiedniego obszaru dziąsła) z zdolność do tworzenia nowych melanosomów i powodowania repigmentacji. Ocena histopatologiczna wykazała, że ​​obie metody leczenia spowodowały znaczną redukcję MAF po sześciu miesiącach od leczenia.