Ácido ascórbico versus láser de diodo en el tratamiento de la hiperpigmentación gingival

La odontología cosmética generalmente se centra en procedimientos de restauración estética, pero también puede involucrar la apariencia de la encía, especialmente cuando se encuentra en la región labial anterior. La pigmentación oral puede ser de naturaleza fisiológica o patológica. Se lograron mejores resultados estéticos de la despigmentación con el láser de diodo que con el bisturí convencional y con la abrasión rotatoria, además el láser de diodo es eficaz y seguro en la eliminación de la hiperpigmentación gingival y no se produce repigmentación. Al elegir un agente despigmentante, es importante diferenciar entre las sustancias. que son tóxicos para el melanocito y sustancias que interrumpen los pasos clave de la melanogénesis. Vit. C interactúa con los iones de cobre en el sitio activo de tirosinasa e inhibe la acción de la enzima tirosinasa, lo que disminuye la formación de melanina.

Este estudio clínico comparativo aleatorizado se realizó en diez pacientes que asistían a la consulta externa del departamento de Medicina Oral y Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Ain Shams y que buscaban tratamiento para su hiperpigmentación gingival por motivos estéticos.

El estudio se realizó después de recibir una autorización ética del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Ain Shams; que el estudio sigue las pautas éticas de investigación. Los pacientes entendieron claramente el propósito de este estudio y firmaron un consentimiento informado.

Según los resultados del estudio, los pacientes tratados con vitamina C no mostraron repigmentación o la repigmentaron poco después de seis meses después del tratamiento. Por el contrario, los pacientes tratados con láser de diodo mostraron una recurrencia significativa de la pigmentación gingival después de seis meses después del tratamiento. Estos podrían atribuirse al efecto bloqueador de la vitamina C sobre los melanocitos existentes para formar nuevos melanosomas; sin embargo, el láser de diodo provoca la eliminación de los melanocitos existentes que pueden provocar la formación de nuevos melanocitos (que migran de los melanocitos vecinos del área adyacente de la encía) con la capacidad de formar nuevos melanosomas y causar repigmentación. La evaluación histopatológica reveló que ambas modalidades de tratamiento causaron una reducción significativa de MAF después de seis meses después del tratamiento.