Včasná detekce pacientů s rizikem rozvoje posttraumatické stresové poruchy po pobytu na jednotce intenzivní péče (STRESSREA)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je psychiatrická patologie zaznamenaná v DSM-5, v potížích způsobených traumatismem nebo stresovým faktorem a objevující se nejméně 1 měsíc po konfrontaci s traumatem. Tento problém se může stát chronickým a může být zdrojem psychiatrických a somatických komorbidit, které samy o sobě mají osobní, profesní a ekonomické důsledky na úrovni jednotlivce i společnosti.

Některé studie se zabývaly psychologickými účinky vyvolanými pobytem na jednotce intenzivní péče (JIP) po několik let. Vznik PTSD u těchto pacientů byl popsán s incidencí kolísající od 4 % do 60 %.

Literatura je rozporuplná ohledně identifikovaných rizikových faktorů pro PTSD. Screening těchto pacientů vlastně nelze navrhnout, pouze se zaměří na rizikové faktory. Ukázalo se, že přítomnost akutních stresových potíží (přítomnost symptomů během prvního měsíce po traumatismu) byla rizikovým faktorem pro PTSD. Včasná detekce akutní stresové poruchy by mohla být způsobem, jak prověřit riziko vzniku post-intenzivní péče PTSD. Konzultace po intenzivní péči byly prováděny po 6 měsících, ale ne systematicky. Hledá se pouze několik symptomů a značná část této populace nebyla sledována pravděpodobně kvůli nediagnostikované PTSD. V případě vzniku postintenzivní péče PTSD nebudou tito pacienti nikdy diagnostikováni a léčeni, což upřednostňuje všechny komplikace spojené s tímto problémem.

Ve spojení s dalšími faktory by IES-R (Impact Event Scale Revisited) na výstupu z JIP umožnilo vyčerpávající screening pacientů s rizikem PTSD a umožnilo by jim navrhnout přizpůsobenou péči a poté omezit vznik PTSD a její důsledky.

V této studii vyšetřovatelé prozkoumají příznaky akutního stresu do 8 dnů po odchodu z JIP pomocí IES-R, aby vyhodnotili jeho schopnost předpovídat vznik PTSD po třech měsících. IES-R je automatický dotazník, snadný a rychlý s dobrými psychometrickými schopnostmi pro PTSD.