Detecção Precoce de Pacientes em Risco de Desenvolver Transtorno de Estresse Pós-Traumático Após Permanência em Unidade de Terapia Intensiva (STRESSREA)

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma patologia psiquiátrica observada no DSM-5, em transtornos decorrentes de um trauma ou fator de estresse e aparecendo pelo menos 1 mês após o confronto com o trauma. Este problema pode tornar-se crónico e ser fonte de comorbilidades psiquiátricas e somáticas, que têm consequências pessoais, profissionais e económicas ao nível do indivíduo e da sociedade.

Alguns estudos analisaram os efeitos psicológicos induzidos por uma permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) desde alguns anos. Já foi descrito o surgimento de TEPT nesses pacientes, com incidência variando de 4% a 60%.

A literatura é contraditória sobre os fatores de risco identificados para TEPT. Na verdade, não é possível desenhar uma triagem desses pacientes, apenas focada nos fatores de risco. Foi demonstrado que a presença de problemas de estresse agudo (presença de sintomas durante o primeiro mês após o traumatismo) foi um fator de risco para TEPT. A detecção precoce do transtorno de estresse agudo pode ser uma forma de rastrear o risco de surgimento de um TEPT pós-cuidados intensivos. Consultas de cuidados pós-intensivos têm sido feitas aos 6 meses, mas não de forma sistemática. Apenas alguns sintomas são procurados e uma parte considerável dessa população não estava sendo acompanhada, provavelmente devido a um TEPT não diagnosticado. No caso de surgimento de um TEPT pós-cuidados intensivos, esses pacientes nunca serão diagnosticados e tratados, favorecendo todas as complicações relacionadas a esse problema.

Associado a outros fatores, o IES-R (Impact Event Scale Revisited) à saída da UCI permitiria um rastreio exaustivo dos doentes em risco de TEPT e poderia propor-lhes um cuidado adaptado e assim limitar o aparecimento de TEPT e as suas consequências.

Neste estudo, os investigadores irão rastrear sintomas de estresse agudo dentro de 8 dias após a saída da UTI, usando o IES-R, a fim de avaliar sua capacidade de prever o surgimento de um PTSD em três meses. O IES-R é um auto-questionário, fácil e rápido com boas capacidades psicométricas para TEPT.