Tidlig oppdagelse av pasienter med risiko for å utvikle en posttraumatisk stresslidelse etter et opphold på intensivavdelingen (STRESSREA)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykiatrisk patologi som er lagt merke til i DSM-5, i problemer på grunn av en traumatisme eller en stressfaktor og dukker opp minst 1 måned etter konfrontasjon med traumer. Denne plagen kan bli kronisk, og være kilden til psykiatriske og somatiske komorbiditeter, som i seg selv har personlige, faglige og økonomiske konsekvenser på individ- og samfunnsnivå.

Noen studier så på de psykologiske effektene indusert av et opphold på intensivavdelingen (ICU) siden noen år. Fremveksten av PTSD hos disse pasientene er beskrevet, med en forekomst som varierer fra 4 % til 60 %.

Litteraturen er motstridende om identifiserte risikofaktorer for PTSD. Det er faktisk ikke mulig å designe en screening av disse pasientene, kun fokusert på risikofaktorene. Det har vist seg at tilstedeværelsen av akutte stressproblemer (tilstedeværelse av symptomer i løpet av den første måneden etter traumatismen) var en risikofaktor for PTSD. Tidlig oppdagelse av akutt stresslidelse kan være en måte å screene risikoen for oppkomst av en post-intensiv PTSD. Konsultasjoner etter intensiv behandling er gjort etter 6 måneder, men ikke systematisk. Bare få symptomer letes etter, og en betydelig del av denne populasjonen ble ikke fulgt, sannsynligvis på grunn av en ikke-diagnostisert PTSD. I tilfelle det oppstår en post-intensiv PTSD, vil disse pasientene aldri bli diagnostisert og behandlet, noe som favoriserer alle komplikasjoner knyttet til denne plagen.

Assosiert med andre faktorer, vil IES-R (Impact Event Scale Revisited) ved ICU-utgangen tillate en uttømmende screening av pasienter med risiko for PTSD og kunne tillate å foreslå dem en tilpasset behandling og deretter begrense fremveksten av PTSD og dens konsekvenser.

I denne studien vil etterforskerne undersøke akutte stresssymptomer innen 8 dager etter intensivavdelingens utgang, ved å bruke IES-R, for å evaluere hans evne til å forutsi fremveksten av en PTSD etter tre måneder. IES-R er et autospørreskjema, enkelt og raskt med gode psykometriske kapasiteter for PTSD.