Potilaiden varhainen havaitseminen, jolla on riski saada posttraumaattinen stressihäiriö tehohoitoyksikön jälkeen (STRESSREA)

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on DSM-5:ssä havaittu psykiatrinen patologia traumatismista tai stressitekijästä johtuvissa ongelmissa ja ilmaantuu vähintään kuukauden kuluttua trauman kohtaamisesta. Tämä vaiva voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa psykiatrisia ja somaattisia liitännäissairauksia, joilla itsellään on henkilökohtaisia, ammatillisia ja taloudellisia seurauksia yksilön ja yhteiskunnan tasolla.

Joissakin tutkimuksissa tarkasteltiin psykologisia vaikutuksia, joita on ollut tehohoidossa muutaman vuoden ajan. PTSD:n ilmaantuminen näillä potilailla on kuvattu, ja ilmaantuvuus vaihtelee 4 %:sta 60 %:iin.

Kirjallisuus on ristiriitaista PTSD:n tunnistetuista riskitekijöistä. Näille potilaille ei ole mahdollista suunnitella seulontaa, se keskittyy vain riskitekijöihin. On osoitettu, että akuutti stressihäiriö (oireiden esiintyminen ensimmäisen kuukauden aikana traumatismin jälkeen) oli PTSD:n riskitekijä. Akuutin stressihäiriön varhainen havaitseminen voisi olla tapa seuloa tehohoidon jälkeisen PTSD:n syntymisen riskiä. Tehohoidon jälkeisiä konsultaatioita on tehty 6 kuukauden iässä, mutta ei systemaattisesti. Vain muutamia oireita etsitään, ja suurta osaa tästä populaatiosta ei seurattu luultavasti diagnosoimattoman PTSD:n vuoksi. Tehohoidon jälkeisen PTSD:n ilmaantuessa näitä potilaita ei koskaan diagnosoida ja hoitaa, mikä suosii kaikkia tähän vaivaan liittyviä komplikaatioita.

Muihin tekijöihin yhdistettynä teho-osaston uloskäynnissä oleva IES-R (Impact Event Scale Revisited) mahdollistaisi PTSD-riskissä olevien potilaiden kattavan seulonnan ja voisi tarjota heille mukautettua hoitoa ja sitten rajoittaa PTSD:n ilmaantumista ja sen seurauksia.

Tässä tutkimuksessa tutkijat seulovat akuutteja stressioireita 8 päivän kuluessa teho-osastolta poistumisen jälkeen IES-R:n avulla arvioidakseen hänen kykynsä ennustaa PTSD:n ilmaantumista kolmen kuukauden kuluttua. IES-R on automaattinen kyselylomake, helppo ja nopea, jolla on hyvät psykometriset ominaisuudet PTSD:tä varten.