Individuazione precoce dei pazienti a rischio di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico dopo una degenza in terapia intensiva (STRESSREA)

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è una patologia psichiatrica rilevata nel DSM-5, nei disturbi dovuti a un trauma oa un fattore di stress e che compare almeno 1 mese dopo il confronto con il trauma. Questo disturbo può diventare cronico ed essere fonte di comorbilità psichiatriche e somatiche, che a loro volta hanno conseguenze personali, professionali ed economiche a livello dell'individuo e della società.

Alcuni studi hanno esaminato gli effetti psicologici indotti da una degenza in terapia intensiva (ICU) da alcuni anni. L'insorgenza di PTSD in questi pazienti è stata descritta, con un'incidenza variabile dal 4% al 60%.

La letteratura è contraddittoria sui fattori di rischio identificati per PTSD. In realtà non è possibile progettare uno screening di questi pazienti, focalizzato solo sui fattori di rischio. È stato dimostrato che la presenza di disturbi da stress acuto (presenza di sintomi durante il primo mese dopo il traumatismo) era un fattore di rischio per il PTSD. La diagnosi precoce del disturbo da stress acuto potrebbe essere un modo per vagliare il rischio di insorgenza di un disturbo post-traumatico da terapia intensiva. Le consultazioni di terapia post-intensiva sono state effettuate a 6 mesi, ma non sistematicamente. Vengono ricercati solo pochi sintomi e una parte considerevole di questa popolazione non è stata seguita probabilmente a causa di un disturbo da stress post-traumatico non diagnosticato. In caso di insorgenza di un PTSD post-terapia intensiva, quei pazienti non saranno mai diagnosticati e curati, favorendo tutte le complicanze legate a questo disturbo.

Associato ad altri fattori, l'IES-R (Impact Event Scale Revisited) all'uscita dall'ICU consentirebbe uno screening esaustivo dei pazienti a rischio di PTSD e potrebbe consentire di proporre loro una cura adeguata e quindi limitare l'insorgere del PTSD e delle sue conseguenze.

In questo studio, i ricercatori esamineranno i sintomi di stress acuto entro 8 giorni dall'uscita dall'ICU, utilizzando l'IES-R, al fine di valutare la sua capacità di prevedere l'insorgenza di un disturbo da stress post-traumatico a tre mesi. IES-R è un auto-questionario, facile e veloce con buone capacità psicometriche per PTSD.