Détection précoce des patients à risque de développer un trouble de stress post-traumatique après un séjour en unité de soins intensifs (STRESSREA)

L'état de stress post-traumatique (ESPT) est une pathologie psychiatrique constatée dans le DSM-5, dans les troubles dus à un traumatisme ou à un facteur de stress et apparaissant au moins 1 mois après la confrontation au traumatisme. Ce trouble peut devenir chronique, et être à l'origine de comorbidités psychiatriques et somatiques, qui ont elles-mêmes des conséquences personnelles, professionnelles et économiques au niveau de l'individu et de la société.

Certaines études se sont penchées sur les effets psychologiques induits par un séjour en unité de soins intensifs (USI) depuis quelques années. L'émergence d'ESPT chez ces patients a été décrite, avec une incidence variant de 4 % à 60 %.

La littérature est contradictoire sur les facteurs de risque identifiés pour le SSPT. Il n'est pas possible de concevoir un dépistage de ces patients en fait, uniquement axé sur les facteurs de risque. Il a été démontré que la présence d'un trouble de stress aigu (présence de symptômes durant le premier mois après le traumatisme) était un facteur de risque de SSPT. La détection précoce du trouble de stress aigu pourrait être un moyen de dépister le risque d'émergence d'un TSPT post-réanimation. Des consultations post-réanimation ont été faites à 6 mois, mais pas systématiquement. Seuls quelques symptômes sont recherchés et une partie importante de cette population n'était pas suivie probablement en raison d'un ESPT non diagnostiqué. En cas d'émergence d'un ESPT post-réanimation, ces patients ne seront jamais diagnostiqués et traités, favorisant toutes les complications liées à ce trouble.

Associée à d'autres facteurs, l'IES-R (Impact Event Scale Revisited) à la sortie des soins intensifs permettrait un dépistage exhaustif des patients à risque d'ESPT et pourrait permettre de leur proposer une prise en charge adaptée et ainsi limiter l'émergence de l'ESPT et ses conséquences.

Dans cette étude, les enquêteurs dépisteront les symptômes de stress aigu dans les 8 jours suivant la sortie de l'USI, à l'aide de l'IES-R, afin d'évaluer sa capacité à prédire l'émergence d'un SSPT à trois mois. IES-R est un auto-questionnaire, simple et rapide avec de bonnes capacités psychométriques pour le SSPT.