Früherkennung von Patienten mit Risiko für die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation (STRESSREA)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychiatrische Pathologie, die im DSM-5 bei Problemen aufgrund eines Traumas oder eines Stressfaktors festgestellt wird und mindestens 1 Monat nach der Konfrontation mit einem Trauma auftritt. Diese Beschwerden können chronisch werden und die Quelle psychiatrischer und somatischer Komorbiditäten sein, die ihrerseits persönliche, berufliche und wirtschaftliche Folgen auf individueller und gesellschaftlicher Ebene haben.

Einige Studien befassten sich seit einigen Jahren mit den psychologischen Auswirkungen eines Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU). Das Auftreten von PTBS bei diesen Patienten wurde beschrieben, wobei die Inzidenz zwischen 4 % und 60 % schwankte.

Die Literatur ist widersprüchlich über identifizierte Risikofaktoren für PTBS. Es ist nicht möglich, ein Screening dieser Patienten tatsächlich zu entwerfen, sondern sich nur auf die Risikofaktoren zu konzentrieren. Es hat sich gezeigt, dass das Vorhandensein von akuten Belastungsstörungen (Vorhandensein von Symptomen während des ersten Monats nach dem Trauma) ein Risikofaktor für PTBS war. Die Früherkennung einer akuten Belastungsstörung könnte ein Weg sein, um das Risiko einer postintensivmedizinischen PTBS zu ermitteln. Konsultationen nach der Intensivpflege wurden nach 6 Monaten durchgeführt, jedoch nicht systematisch. Es wird nur nach wenigen Symptomen gesucht und ein beträchtlicher Teil dieser Population wurde wahrscheinlich aufgrund einer nicht diagnostizierten PTBS nicht weiterverfolgt. Im Falle des Auftretens einer postintensivmedizinischen PTBS werden diese Patienten niemals diagnostiziert und behandelt, was alle mit dieser Störung verbundenen Komplikationen begünstigt.

In Verbindung mit anderen Faktoren würde IES-R (Impact Event Scale Revisited) am Ausgang der Intensivstation ein umfassendes Screening von Patienten mit einem Risiko für PTBS ermöglichen und es ermöglichen, ihnen eine angepasste Behandlung vorzuschlagen und dann das Auftreten von PTBS und ihre Folgen zu begrenzen.

In dieser Studie untersuchen die Ermittler akute Stresssymptome innerhalb von 8 Tagen nach dem Verlassen der Intensivstation mit dem IES-R, um seine Fähigkeit zu bewerten, das Auftreten einer PTBS nach drei Monaten vorherzusagen. IES-R ist ein automatischer Fragebogen, einfach und schnell mit guten psychometrischen Fähigkeiten für PTSD.