Právo na zdraví a svobodu od násilí (SAFE)

Pozadí Bangladéš má vysokou míru fyzického a sexuálního násilí na ženách a dívkách. Ženám a dívkám v Bangladéši je často upíráno právo rozhodovat o svatbě, sexu a plození dětí, ale ani popírání těchto práv, ani jejich důsledky nebyly dostatečně uznány a řešeny v kontextu probíhajících intervencí k řešení násilí na ženách. . Zatímco rozsudky vyšších soudů a klíčová právní a politická ustanovení uznávají práva žen na výběr nebo požadavky na získání jejich souhlasu s ohledem na manželství, v praxi se uplatňují nebo uplatňují jen zřídka.

V Bangladéši se více než 65 procent dívek vdává před dosažením 18 let. Dětské sňatky jsou spojeny s požadavky na věno, jejichž částky se zvyšují s věkem. Kromě toho je ženám nebo dívkám běžně odepírána možnost uplatňovat své právo na souhlas nebo volbu s ohledem na manželství, sex a sexualitu. Dětský sňatek představuje soubor zvýšených rizik reprodukčního zdraví, která jsou spojena s omezenými znalostmi a dovednostmi vyjednávat o rolích dospělých a se sníženým postavením v manželském domě pro dospívající dívku. Jedním z hlavních důvodů asociace s předčasným sňatkem a negativními výsledky v oblasti reprodukčního zdraví je, že nízký věk při svatbě u dívek je spojen s většími věkovými rozdíly, které snižují její sílu v manželském vztahu. To může ovlivnit faktory, jako je vyjednávání načasování porodů, volba antikoncepce nebo využívání služeb péče o zdraví matek a dětí (MCH). Dětské sňatky mají velmi škodlivé důsledky pro sexuální a reprodukční zdraví (SRH), které mají za následek předčasný porod a nepříznivé účinky na výživu dětí a matek a také na morbiditu a úmrtnost matek. Dětské sňatky a ekonomické oslabení mohou také souviset s vysokou mírou násilí ze strany intimních partnerů (IPV) pozorované v Bangladéši.

Genderové normy a představy o mužské převaze, síle a nadřazenosti tento problém dále prohlubují. Důkazy naznačují, že takové předpoklady nadřazenosti a přijetí mužské výsady a dominance a důsledek přijatelnosti násilí jako formy kontroly jsou spojeny s větším násilím. Důvodem může být to, že v prostředích, kde je vysoká akceptace genderově podmíněného násilí, jsou společenské náklady násilí pro pachatele nižší. Existuje také určitý výzkum, který ukazuje, že kromě postojů na úrovni komunity přispívají k vyššímu riziku IPV i individuální postoje žen a mužů nezávisle na sobě. Modifikace individuálních postojů a komunitních norem souvisejících s genderově podmíněným násilím je tedy důležitým základem pro změnu chování.

V Bangladéši jsou dospívajícím dívkám a ženám odepíráno SRHR prostřednictvím patriarchálních institucí a dlouhodobých praktik, jako jsou dětské sňatky a nucené sňatky, segregace pohlaví a ekonomické vyloučení, které ženy odsouvá do nízkého postavení. Neadekvátní informace a služby v oblasti SRHR činí muže zranitelnými vůči nemocem. Genderové vzdělávání je obvykle zaměřeno na ženy a dívky; muži tak přicházejí o příležitosti stát se genderově citlivými a odpovědnými. Zatímco Bangladéš tradičně poskytuje ženám přiměřeně dobrý přístup ke službám plánovaného rodičovství, kontext nízkého postavení žen znamená, že ženy nemohou v plném rozsahu svých práv a schopností uplatnit své právo volby při rozhodování o manželství, sexu a plození dětí. Tento projekt se bude snažit zlepšit schopnost lidí uplatňovat své SRHR strategickým rozšiřováním jejich znalostí a chápání pojmů plného a informovaného souhlasu a volby.

Dětské sňatky a IPV jsou běžné v městských i venkovských oblastech, přičemž nejvíce jsou ohroženy ženy v chudých městských oblastech, přesto většina programů a projektů zaměřených na posílení postavení žen zůstává ve venkovských oblastech. Údaje ze slumů v Dháce ve srovnání s populací mimo slumy i údaje z venkova ukazují vyšší prevalenci a přijímání násilí na základě pohlaví mezi ženami žijícími v městských slumech. Dívky a ženy migrantky, zejména ty, které žijí v městských slumech, postrádají i tu nejzákladnější sociální ochranu, a jsou tak obzvláště zranitelné vůči násilí.

Bangladéš má podle mezinárodního práva a ústavy jasné závazky zajistit rovné zacházení podle zákona se všemi jednotlivci a zajistit svobodu před násilím i účinné prostředky nápravy. Zastřešující rámec základních práv – na svobodu, osobní bezpečnost, rovnost a svobodu projevu – platí ve formě ústavních záruk pro všechny osoby – ženy i muže – v Bangladéši. Obsah a aplikace konkrétních zákonů však často popírá nebo omezuje požívání takových práv v praxi. To je do značné míry způsobeno omezeními zákona a inherentními paradoxy, vyplývajícími z pokračující převahy osobních zákonů založených na náboženství, které odporují a omezují rozsah fungování ústavních práv. Ústava jednoznačně zakazuje diskriminaci na základě pohlaví a nabádá stát, aby zajistil rovná práva mužům a ženám ve státní a veřejné sféře a zaručil základní práva na osobní svobodu, svobodu projevu a svobodu náboženského vyznání. Rovněž stanoví, že všechny zákony, které porušují tato základní práva, budou neplatné.

Je široce uznáváno, že intervence by měly využívat víceodvětvový přístup a fungovat na různých úrovních: individuální, komunitní, institucionální a zákony a politiky. Několik iniciativ v oblasti reprodukčního zdraví ukázalo, že komunikační programy mohou být účinné při zlepšování znalostí a povědomí. Provedení změny chování je však obtížnější. Tyto studie operačního výzkumu předpokládají, že je třeba dosáhnout změny postojů v komunitách a mezi poskytovateli zdravotní péče o potřebě zapojit muže různými způsoby, aby se zlepšila SRH v komunitách.

Programy na oddálení načasování manželství zahrnují mobilizaci komunity, komunikaci o změně chování, vzdělávací pobídky, jako jsou stipendia pro dívky a programy na podporu životních dovedností a živobytí. V Bangladéši je jedním z takových projektů program s názvem „Zvýšení věku manželství pro mladé dívky v Bangladéši“. Program na bangladéšském venkově, jehož cílem bylo oddálit svatby poskytováním dovedností pro život a obživu dospívajících, ukázal ve srovnání s dívkami v kontrolních skupinách zvýšení znalostí o reprodukčním zdraví, snížení předčasného ukončování školní docházky a oddálení sňatků.

Bangladéšská vláda (GoB) má několik iniciativ v oblasti VAW, jejichž cílem je zlepšit služby pro ženy, které přežily násilí, a činí tak prostřednictvím zacílení na různé kritické skupiny aktérů, včetně zdravotnického personálu a policie. Program policejní reformy slibuje, že bude zahrnovat konkrétní zaměření na řešení genderového násilí, včetně školení a spolupráce s aktéry občanské společnosti. Zatímco několik předních nevládních organizací zabývajících se právy žen, lidskými právy a právními službami spolupracuje s programem GoB, mnoho dalších také provozuje nezávislé iniciativy, buď samostatně, nebo ve spolupráci s jinými, zaměřené na ukončení VAW a na poskytování podpory a nápravy přeživším. Tato neochota poskytovatelů služeb využívat dostupné institucionální procesy odráží nechuť samotných přeživších žen. Jak ukázal výzkum v Bangladéši, pouze 2 % žen fyzicky napadených svými manžely někdy vyhledalo pomoc z jakéhokoli institucionálního zdroje. Navíc se na tyto zdroje obraceli pouze tehdy, když se jejich situace stala nesnesitelnou, násilí ohrožovalo život nebo byly ohroženy děti. Zjištění ukazují, že i když je poskytování vhodných služeb nezbytné, je důležité, aby si lidé byli vědomi těchto služeb a aktivně podporovali jejich využívání vytvářením příznivého prostředí v komunitě. Stejně důležité je zajistit, aby služby dostupné v rámci justičního sektoru více zohledňovaly pohlaví.

Význam a odůvodnění Bangladéš je signatářem mezinárodních smluv na podporu rovnosti žen a mužů. Konec VAW je nedílnou součástí této agendy. Primárním cílem současné koalice je omezit násilí na základě pohlaví, počínaje nejzranitelnějšími skupinami – chudými a dospívajícími dívkami žijícími ve městě Dháka. Projekt je jasně zasazen do porozumění závazkům GoB implementovat ustanovení klíčových mezinárodních smluv o lidských právech, jako je Úmluva o odstranění všech forem diskriminace žen (CEDAW), zejména jeho pochopení, že právo na rovnost v rámci rodina (článek 16) zahrnuje právo volby, pokud jde o to, „jestli, kdy a koho uzavřít sňatek“, a její propracovaný výklad povinností státu zabránit VAW (Deklarace o násilí na ženách, jakož i Obecné doporučení 19 výbor CEDAW).

Projekt je načasován tak, aby se chopil příležitosti, kterou částečně poskytly nedávné národní demokratické volby – které vedly k jasným vládním závazkům: 1) řešit diskriminační zákony a praktiky, včetně převzetí dlouhodobých požadavků na právní reformu (např. nedávné schválení návrhu zákona o prevenci a ochraně domácího násilí vládou); 2) posílit stávající institucionální ochranu VAW (centra na podporu obětí, program právní pomoci); a 3) větší prostor a příznivější prostředí pro fungování organizací pro práva žen a souvisejících poskytovatelů služeb. Projekt plánuje přímou spolupráci s klíčovými tvůrci politik a institucemi v justičním sektoru, aby v případě potřeby usiloval o právní a politické reformy a současně oslovoval v první linii prosazovat účinnější prosazování stávajících zákonů a pravidel zaručujících práva žen na souhlas a souhlas. výběr. Částečně se zaměří na umožnění informovaného porozumění v klíčových institucích justičního sektoru na místní úrovni problémům souvisejícím s vyšetřováním a stíháním a prevencí PVA, jako součást zavádění zákona o domácím násilí. Důkazy získané v rámci projektu budou zásadní pro zapojení do probíhajících legislativních iniciativ v oblasti práva a reformy politiky v oblasti práv žen.

Cíle

Tento projekt si klade za cíl:

• Zvýšit povědomí dospívajících dívek a žen v městských slumech o sexuálním a reprodukčním zdraví a právu na svobodu před násilím, zejména o právu na souhlas a volbu
• Rozvíjet komunitní prostředí zapojením mužů a spoluprací s nimi při řešení odepření práva na volbu a souhlas dospívajících dívek a žen a násilí vůči nim je méně tolerováno
• Umožnit mladistvým dívkám a ženám přístup k právním a zdravotním službám a jejich efektivnější využívání při řešení násilí
• Snížit výskyt násilí páchaného na dospívajících dívkách a ženách kvůli odstrašujícímu účinku zvýšeného povědomí mezi nimi o jejich právech a opravných prostředcích v této souvislosti.

• Zajistit právní, politické a procedurální reformy týkající se přístupu ke spravedlnosti, včetně s ohledem na vývoj protokolů a postupů pro vyšetřování a stíhání VAW, postupy pro registraci manželství, které zahrnují identifikaci věku ženy a toho, zda byl získán její souhlas, a uznání věku a práva na souhlas v soudním řízení Návrh a metody výzkumu Navrhovaný projekt akčního výzkumu je směsí výzkumných a programových intervenčních aktivit s různými druhy intervencí cílených na různých úrovních a výsledky výzkumu, které jsou zpětně vkládány do programu.

  1. Zvyšování povědomí: Hlavní intervence budou spočívat ve zvyšování povědomí o právech žen a dívek ve třech oblastech: i) žít život bez násilí; ii) pokud jde o SRH; a iii) zákonná ustanovení. V každé oblasti by se hlavní důraz kladl na práva žen na uplatnění volby a souhlasu. Činnosti na zvyšování povědomí budou založeny na osnovách a materiálech vytvořených společně partnery projektu. Ty budou do značné míry čerpat ze stávajících místních a globálních zdrojů a budou přizpůsobeny potřebám daného kontextu.

     Činnosti na zvyšování povědomí se budou snažit zapojit skupiny, jako jsou ženy (ve věku 10 až 29 let); muži (ve věku 18–35 let) a komunitní vůdci ze slumů v Dháce. Počáteční aktivity budou zahrnovat zakládání dorosteneckých a ženských skupin. Po vstupu do komunity Marie Stopes zorganizuje samostatné skupiny žen a mužů (každá asi patnáct členů). Vznikne asi 450 ženských a 150 mužských skupin. Pravidelná setkání se budou konat s každou skupinou s různou frekvencí. Ženy absolvují asi pět sezení za čtvrtletí, zatímco muži jedno sezení za čtvrtletí. Tato sezení se zaměří na diskuse o otázkách SRHR a životních dovednostech; právo mladé ženy žít život bez násilí; a zákonná ustanovení pro řešení násilí, včetně práv v rodině a práva na souhlas a volbu s ohledem na manželství, sex a porod.

     Obhajoba v těchto skupinách v otázce souhlasu bude důležitou oblastí pro posílení schopnosti žen a dívek bojovat proti sexuálnímu zneužívání, sňatkům nezletilých a nuceným sňatkům a plození dětí a hledat nápravu. Toto školení provedou kvalifikovaní trenéři a asistenti. Podle potřeby také poskytnou doporučení poskytovatelům zdravotní péče a právníkům pro právní pomoc a budou pomáhat ženám, které potřebují podat stížnost na násilí na policii nebo soudy, a doprovázet je, aby je podpořili při soudních jednáních.

  2. One-Stop Service Center (OSC): Osvětové aktivity budou podpořeny poskytováním zdravotních, právních a dalších podpůrných služeb ženám, které přežily násilí z OSC. Služby budou poskytovat Marie Stopes, BLAST a Nari Maitree. Stávající kliniky Marie Stopes v blízkosti slumů budou ústředními body pro šíření informací a poradenství, poskytování služeb a doporučení. Marie Stopes bude poskytovat služby SRH, zatímco BLAST bude poskytovat právní služby klientům. Nari Maitree zpřístupní služby, aby se komunita mohla účastnit aktivit kampaně z těchto servisních míst.
  3. Komunitní mobilizace a celospolečenská kampaň: Výše ​​uvedené intervence budou doplněny o komunitní mobilizační snahy Nari Maitree, které začnou vytvořením komunitních skupin (např. komisaři místních sborů, vedoucí mládežnických klubů, učitelé atd.) a také školením. a orientaci na ně zaměřenou. Podle potřeby budou také využívány informace a komunikace pomocí relativně inovativních prostředků, jako jsou rikša/nástěnné malby, zprávy/vyzváněcí tóny na mobilní telefony, kampaň na mobilní dodávky atd. Kampaně v rámci celé komunity povede Nari Maitree, která použije model již vyvinula kampaň We Can.
  4. Širší advokacie: Intervence je částečně spojena s poskytováním služeb a mobilizací komunity a částečně samostatně stojící bude zahrnovat šířeji zacílené iniciativy obhajoby na místní a národní úrovni, které zapojí všechny partnery projektu do uznání a realizace práva žen na souhlas a volba. Tato advokacie zapojí zákonodárce a tvůrce politik a zaměří se zejména na klíčové aktéry v rámci soudního systému, tj. policii, státní zástupce, sociální pracovníky, zdravotníky a soudnictví.

Shromažďování důkazů prostřednictvím společného akčního výzkumu Projekt byl navržen tak, aby umožnil ucelenější přístup k poskytování služeb zaměřených na nejzranitelnější osoby, aby byl zajištěn účinný přístup k informacím a zdravotnickým službám a spravedlnosti, aby se zajistilo, že ti, kteří potřebují radu a pomoc, budou mít přístup k odpovídajícím služby. Výzkumná složka umožňuje budování kapacit organizací poskytujících služby pro doladění stávajících služeb tak, aby lépe vyhovovaly potřebám lidí. Kvantitativní a kvalitativní důkazy vytvořené programem pomohou (i) identifikovat zranitelné skupiny obyvatel a povahu jejich zranitelnosti, aby bylo možné využít intervenční přístup; (ii) umožňují navrhnout kulturně citlivý soubor vhodných intervenčních činností; iii) monitorovat vstupy do programu a dokumentovat činnosti v rámci intervencí; (iv) poskytovat stálou zpětnou vazbu do programu; (v) posoudit dopad, abyste pochopili, co funguje a co nefunguje; a (vi) informovat o advokačních zprávách.

Projekt si proto klade za cíl zajistit, aby poznatky z intervencí na místě byly využity ve vzdělávání, které lze šířit prostřednictvím odborného a průběžného vzdělávání pro příslušné tvůrce politik, včetně soudců, státních zástupců a právníků a policie. To zajistí, že zdravotní výchova, služby i justiční systémy budou citlivější vůči skutečným potřebám nejchudších a nejzranitelnějších uživatelů, a zároveň budou tyto informace použity k vytvoření cílených a konkrétních doporučení pro politické a programové nebo procedurální reformy. .

Základní a určovací studie a hodnocení dopadů Výzkum bude proveden prostřednictvím škálovací studie a základního průzkumu v prvním roce a hodnocení dopadu na konci třetího roku. Zejména se základní a rozsahová studie zaměří na vliv převládajících norem a potenciál dynamiky difúze při měnících se normativních strukturách a porušování pravidel. Hodnocení dopadu umožní srovnání intervenčních a kontrolních oblastí za účelem měření změn způsobených intervencí. Studie bude provedena za použití smíšených metod kvalitativního a kvantitativního sběru dat, s použitím odděleného vzorku předtestové kontrolní skupiny po testu.

Sběr kvalitativních dat: Kvalitativní data budou shromažďována pro účely studie a pro hodnocení intervence. Kvalitativní údaje budou určovat design a znění dotazníku pro kvantitativní studii, aby bylo možné interpretovat kvantitativní výsledky. Nástroje pro kvalitativní sběr dat budou zahrnovat 12 rozhovorů s klíčovými informátory (KII) (5 mužů a 7 žen), 15 diskusních skupin (FGD) (3 s neprovdanými mladými ženami, 3 s vdanými mladými ženami, 3 s svobodnými mladými muži, 3 vdané mladí muži a 3 s vedoucími komunity) a 61 hloubkových rozhovorů (IDI) (20 s neprovdanými mladými ženami, 25 s vdanými mladými ženami, 7 s svobodnými mladými muži a 9 s ženatými mladými muži). v základní studii. Potenciálními klíčovými informátory jsou ženy a muži z nevládních organizací z místa studie a ženy a muži ze slumů, kteří mají bezprostřední znalosti o studované populaci a mají znalosti o oblasti, kterou tato studie zajímá. Výběr informátorů pro každý druh sběru dat bude oportunistický. V konečné studii bude 16 KII (8 se ženami a 8 pro muže), 10 FGD (2 s neprovdanými mladými ženami, 2 s vdanými mladými ženami, 2 s svobodnými mladými muži, 2 ženatí mladí muži a 2 s oběma ženami a muži bez ohledu na jejich rodinný stav), 116 hloubkových rozhovorů (34 s neprovdanými mladými ženami, 34 s vdanými mladými ženami, 24 s svobodnými mladými muži a 24 s ženatými mladými muži).

Kvantitativní sběr dat: Základní a koncový průzkum bude průřezový a bude proveden mezi 4 212 dospívajícími dívkami a ženami ve věku od 15 do 29 let; a 1 458 mladých a dospělých mužů ve věku od 18 do 35 let žijících v oblasti vzorku v době průzkumu. Průzkumný vzorek bude zahrnovat 15-19leté neprovdané a vdané dívky; 20-29 vdaných a neprovdaných žen; a 18-35 let ženatí a svobodní muži. Pro tyto tři skupiny respondentů budou vzorky odebírány samostatně. Studie bude mít 3 části: (a) Strategie 1: aktivity na skupinové úrovni zaměřené na zvyšování povědomí žen a mužů, plus celospolečenská kampaň a centra služeb na jednom místě; b) Strategie 2: aktivity na úrovni skupiny zaměřené na zvyšování povědomí pouze se ženami plus celospolečenská kampaň a jednorázová servisní střediska; a (c) Strategie 3: celospolečenské kampaně spojené s centry služeb na jednom místě. Nebude tedy existovat žádná kontrolní podmínka „prázdný“ nebo „žádný zásah“. Návrh umožní srovnání mezi zapojením mužů versus žádným zapojením mužů ve strategii 1 versus strategie 2; a další výhodou oslovení žen v rámci komunitních kampaní a center komplexních služeb ve srovnání se strategií 2 a strategií 3.

Výběr vzorku: Respondenti budou vybráni ze slumů v okolí tří klinik Marie Stopes v Dháce. Každý ze tří slumů kliniky bude rozdělen do 51, 27 a 27 nenakažlivých shluků žen ve věku 15-19 let; Ženy ve věku 20–29 let a muži ve věku 18–35 let. Tyto shluky pak budou náhodně přiřazeny ke třem strategiím. Mužští respondenti nebudou vybráni ze stejné domácnosti, protože jejich vystavení průzkumu může způsobit zranitelnost žen. Existují různé velikosti slumů podle počtu obyvatel a oblasti, což může mít dopad na násilí vůči ženám na různých úrovních. Studie proto zahrne do výkresového vzorku velké i malé oblasti slumů podle velikosti populace.

Vhodně vyškolení tazatelé stejného pohlaví budou respondenty rekrutovat pouze po obdržení souhlasu nebo souhlasu, je-li to vhodné. Před vstupem do slumů a domácností bude odebráno povolení od vrátných a vedoucích domácností. Dotazník průzkumu do značné míry čerpá z široce používaných standardních výzkumných nástrojů ze zdrojů, jako je studie WHO pro více zemí o zdraví žen a domácím násilí.

Studijní oblast Studie bude provedena v oblastech v městských slumech města Dháka. Zásah bude proveden v komunitách obklopujících tři kliniky Marie Stopes v Dháce v Mohammadpuru, Mohakhali a Jatrabari. Podle záznamů Marie Stopes jsou v Mohammadpur 4 slumy; 5 slumů v Mohakhali a 10 slumů v Jatrabari v blízkosti těchto klinik. Marie Stopesová odhadla celkový počet obyvatel v těchto slumech na 51 514. Aplikováním podílu žen ve věku 10 až 24 let nalezených ve slumech v Dháce podle Urban Health Survey jsme odhadli, že v těchto slumech žije asi 8 336 žen a dívek.

Příjemci projektu: Projekt se primárně dotkne přibližně 6 750 dospívajících dívek a žen ze slumů, zatímco sekundární skupinou, kterou budou postiženy, budou všechny ženy (slumy i jiné než slumy) v intervenční oblasti během období intervence v Dháce. Některé intervence, jako je celostátní mediální kampaň nebo senzibilizace klíčových aktérů v soudním systému, budou příjemci mnohem širší části bangladéšských žen. Aby se vytvořilo prostředí umožňující dívkám a ženám uplatňovat svá práva na svobodu před násilím, zapojí tento projekt také mladé muže. V Dháce tak bude přímo zapojeno 2 250 mladých mužů. Tito muži budou povzbuzováni k tomu, aby zvýšili citlivost ostatních členů komunity, včetně vůdců komunity. Konečným cílem se tak stává celá komunita skládající se z celkové populace (slum i neslum) čítající přibližně 128 785.

Výpočet velikosti vzorku a proměnná(y) výsledku (primární a sekundární). Velikosti vzorků pro tuto studii se vypočítávají za předpokladu, že účinky léčby budou pozorovány měřením změny klíčových výsledků mezi základními a konečnými průzkumy a porovnáním léčebných a kontrolních skupin. Vzorek také bere v úvahu rozsáhlý základní průzkum, který umožní statistické analýze kontrolovat známé faktory související s výsledky. Vzorek pro kvantitativní průzkum byl vypočítán pomocí tříúrovňového multi-site cluster randomizované studie. V tomto návrhu jsou jedinci vnořeni do shluků a shluky jsou náhodně přiřazeny ke třem strategiím 1 nebo 2 nebo 3. Pomocí softwaru Optimal Design (OD) za předpokladu 5% hladiny významnosti, 80% síly, korelace uvnitř třídy 0,01 a velikost shluku 15 respondentů, 153 skupin žen ve věku 15–19 let (51 skupin na lokalitu); 81 ženských skupin ve věku 20-29 let (27 skupin na místo); a 81 mužských skupin po 18-35 (27 skupin na místo) je zapotřebí k detekci minimální detekovatelné velikosti účinku (MDES) 45 % až 55 % (tabulka 3). Umožníme-li 20% převzorkování na velikost skupiny, aby se řešilo 5% bez odezvy a 15% migrace na koncové linii, velikost shluku se zvýší na 18, pro kterou se velikost vzorku zvýší z 4 725 na 5 670 (4 212 žen a 1 458 mužů).

Etické úvahy Při provádění výzkumu VAW v rodinách je třeba vzít v úvahu řadu etických úvah. Při vývoji tohoto protokolu jsou dodržovány Mezinárodní směrnice CIOMS pro etický přezkum epidemiologických studií (1991) a doporučení WHO (2001).

Neubližovat a respektovat rozhodnutí a volby dospívajících dívek a žen Zvláštní pozornost bude věnována tomu, aby všechny otázky týkající se násilí a jeho důsledků byly pokládány citlivě, podpůrně a neodsuzujícím způsobem. Tazatelé a pracovníci programu budou vyškoleni, aby si byli vědomi účinků, které mohou mít otázky na informátora, a v případě potřeby rozhovor ukončí. Při navrhování dotazníků a příruček k rozhovorům byla věnována pozornost tomu, abychom se pokusili pečlivě a citlivě představit a dotazovat se na zkušenosti dospívajících dívek a žen s násilím. Každý rozhovor nebo sezení bude mít za cíl skončit pozitivně, aby účastník získal pozitivní výhled a posílil jeho strategie zvládání.

Emocionální podpora a dovednosti Vzhledem k rozšířenosti VAW by mnoho tazatelů a programových pracovníků buď mělo vlastní zkušenost s IPV, nebo jím byli nějakým způsobem ovlivněni. Z tohoto důvodu bude školení výslovně navrženo tak, aby jim poskytlo příležitost zamyslet se nad svými vlastními zkušenostmi se zneužíváním. Tazatelé budou vždy informováni, že mají možnost z projektu odstoupit. Tréninky budou také zahrnovat, jak být empatický a podporovat se, umožnit účastnici čas na přestávku a dát jí příležitost přeplánovat nebo ukončit rozhovor nebo diskusi. Při všech pohovorech budou účastníci ústně informováni o účelu a povaze studie, proč a jak byl/a vybrán/a, co se od účastníka očekává, soukromí, anonymita a důvěrnost, očekávané přínosy studie, budoucí využití údajů, zásady kompenzace a právo účastníků neúčastnit se studie a odstoupit ze studie, pokud si to přejí. Podrobnosti pro některé z těchto oblastí informovaného souhlasu jsou uvedeny níže Ústní souhlas a souhlas Ústní souhlas bude přijat z následujících důvodů: 1) Žádost o podpis na formuláři souhlasu může vzbudit podezření respondenta; 2) Otázka zachování důvěrnosti je dále zpochybněna, když je na formuláři umístěn podpis odpůrce; 3) Očekává se, že velká část respondentů bude negramotných. V této situaci by žádost o otisk palce vyvolala další podezření. K výslechu nezletilých (ve věku do 18 let) by se normálně vyžadoval souhlas opatrovníků. V citlivé studii, jako je tato, by však získání souhlasu od potenciálních pachatelů (otců, bratrů, manželů, tchánů) zneužívání ještě více ohrozilo bezpečnost dívek a žen, jakož i princip důvěrnosti použitý ve studii. Proto bude nejprve požadován ústní souhlas opatrovníka (pokud je k dispozici) se zavedením studie jako studie zdraví a životních zkušeností mladých žen. Poté bude následovat postup plného souhlasu s dotyčnými mladými ženami. Formulář souhlasu bude použit k pohovorům s nezletilými.

Dobrovolná účast Účast ve studii bude na dobrovolné bázi. Nebudou prováděny žádné pobídky. Účastník se bude moci studie neúčastnit; rozhovor kdykoli ukončit a vynechat jakékoli otázky, na které si nepřeje odpovídat. Jako projev uznání budou všem účastníkům studie nabízeny BEZPEČNÉ jednorázové služby (právní a zdravotní); dostanou bezplatnou léčbu, bezplatné léky dostupné v klinikách Marie Stopes a cestovní příspěvek TK. 60. To platí pouze pro první návštěvu a kdykoli během období projektu.

Důvěrnost Mnoho informací poskytnutých účastníky bude velmi osobních. Dynamika násilného vztahu je taková, že akt odhalení bolestivých detailů zneužívání někomu mimo rodinné jádro může vyvolat další násilnou epizodu. V rámci postupu udělení souhlasu bude účastník informován, že shromážděné údaje budou přísně důvěrné.

Mechanismy pro řešení potřeb výzkumných pracovníků a terénních pracovníků Vysoká prevalence VAW na celém světě znamená, že téměř bez výjimky se jeden nebo více pracovníků projektu stane přímým cílem nebo bude mít rodinné zkušenosti s násilím. I když to může zlepšit dovednosti a empatii tazatelů, proces zapojení do studie může probudit obrazy, emoce, vnitřní zmatek a konflikty. Tyto reakce mohou ovlivnit jejich schopnost pracovat, mohou mít negativní dopad na jejich zdraví a mohou vytvářet napětí v domácnosti. Během práce v terénu se budou konat pravidelná setkání s tazateli za účelem emočního rozboru. Na rozdíl od techničtějších schůzek, které se zaměřují na vyhodnocování pokroku při shromažďování dat nebo programu a dalších aspektech projektové logistiky, budou tyto schůzky zaměřeny na to, aby zaměstnanci měli příležitost prodiskutovat své vlastní pocity z práce.

Fyzická bezpečnost informátorů a výzkumníků

Fyzická bezpečnost účastníků studie a zaměstnanců projektu před potenciálním odvetným násilím ze strany násilníka je prvořadá. Pokud se zaměření projektu stane široce známým, může to účastníka nebo zaměstnance vystavit riziku násilí, ať už před projektem, během něj nebo po něm. Z tohoto důvodu budou přijata následující opatření, aby se zajistilo, že se téma výzkumu nestane široce známým:

• Průzkum bude koncipován jako průzkum zdraví a životních zkušeností mladých žen a bude tímto způsobem zaveden na místní úrovni i na úrovni domácností. Tazatelé budou mít u sebe samostatný fiktivní dotazník pro použití v situacích.
• Rozhovory a diskuse budou probíhat pouze v soukromém prostředí. Přítomnost bude povolena pouze dětem do 2 let. V případě potřeby budou identifikována místa mimo domácnost, kde lze rozhovor vést v soukromí.
• Účastnice bude mít možnost přeplánovat (nebo přemístit) rozhovor nebo sezení na čas (nebo místo), který pro ni může být bezpečnější nebo pohodlnější.
• Tazatelé budou vyškoleni, aby ukončili nebo změnili předmět diskuse, pokud rozhovor nebo diskusi kdokoli přeruší. Během rozhovoru tazatel předem upozorní respondenta, že ukončí nebo změní téma rozhovoru, pokud bude rozhovor přerušen, a v případě potřeby bude moci na tyto otázky kdykoli přeskočit.

Škodlivá publicita Při šíření výsledků studie bude věnována pozornost tomu, aby bylo zdůrazněno, do jaké míry je násilí na ženách průřezové a existuje ve všech komunitách a socioekonomických skupinách. Zvláštní pozornost bude věnována zajištění toho, aby zjištění nebyla použita jako prostředek k popisu jednoho prostředí nebo skupiny jako horších než jiné.