Prawo do zdrowia i wolności od przemocy (SAFE)

Kontekst Bangladesz ma wysoki wskaźnik przemocy fizycznej i seksualnej wobec kobiet i dziewcząt. Kobietom i dziewczętom w Bangladeszu często odmawia się prawa do podejmowania decyzji dotyczących małżeństwa, płci i rodzenia dzieci, jednak ani odmowa tych praw, ani ich konsekwencje nie zostały odpowiednio rozpoznane i nie zajęto się nimi w kontekście trwających interwencji skierowanych przeciwko przemocy wobec kobiet . Chociaż wyroki sądów wyższej instancji oraz kluczowe przepisy prawne i polityczne uznają prawa kobiet do dokonywania wyborów lub wymogi uzyskania ich zgody w odniesieniu do małżeństwa, rzadko są one stosowane lub przywoływane w praktyce.

W Bangladeszu ponad 65 procent dziewcząt wychodzi za mąż przed 18 rokiem życia. Małżeństwa dzieci wiążą się z żądaniami posagu, którego kwoty rosną wraz z wiekiem. Ponadto rutynowo odmawia się kobietom lub dziewczętom możliwości korzystania z ich prawa do zgody lub wyboru w odniesieniu do małżeństwa, płci i seksualności. Małżeństwo dzieci stanowi zestaw zwiększonych zagrożeń dla zdrowia reprodukcyjnego, które są związane z ograniczoną wiedzą i umiejętnościami negocjowania ról dorosłych oraz obniżonym statusem w domu małżeńskim dorastającej dziewczynki. Jednym z głównych powodów związku z wczesnym małżeństwem i negatywnymi skutkami dla zdrowia reprodukcyjnego jest to, że młody wiek zawierania małżeństw przez dziewczęta wiąże się z większymi różnicami wieku, które zmniejszają jej siłę w związku małżeńskim. Może to mieć wpływ na takie czynniki, jak negocjowanie terminu porodu, wybór antykoncepcji lub korzystanie z usług opieki zdrowotnej dla matek i dzieci (MCH). Małżeństwo dzieci ma wysoce szkodliwe konsekwencje dla zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego (SRH), skutkujące wczesnymi porodami i niekorzystnym wpływem na odżywianie dzieci i matek, a także chorobowość i śmiertelność matek. Małżeństwa dzieci i pozbawienie władzy ekonomicznej mogą być również związane z wysokim poziomem przemocy ze strony partnerów intymnych (IPV) obserwowanej w Bangladeszu.

Normy związane z płcią i postrzeganie męskiej dominacji, siły i wyższości dodatkowo pogłębiają problem. Dowody sugerują, że takie domniemanie wyższości i akceptacja męskich prerogatyw i dominacji oraz wynikająca z tego akceptacja przemocy jako formy kontroli wiążą się z większą przemocą. Powodem może być to, że w środowiskach, w których panuje wysoka akceptacja przemocy ze względu na płeć, społeczne koszty przemocy dla sprawców są niższe. Istnieją również badania wykazujące, że oprócz takich postaw na poziomie społeczności, indywidualne postawy wśród kobiet i mężczyzn niezależnie przyczyniają się do wyższego ryzyka IPV. Zatem modyfikacja indywidualnych postaw i norm społecznych związanych z przemocą ze względu na płeć jest ważną podstawą zmiany zachowań.

W Bangladeszu dorastającym dziewczętom i kobietom odmawia się SRHR przez instytucje patriarchalne i długotrwałe praktyki, takie jak małżeństwa dzieci i małżeństwa przymusowe, segregacja płci i wykluczenie ekonomiczne, które spychają kobiety do niskiego statusu. Nieodpowiednie informacje i usługi SRHR sprawiają, że mężczyźni są podatni na choroby. Edukacja genderowa jest zwykle ukierunkowana na kobiety i dziewczęta; w ten sposób mężczyźni tracą okazje, by stać się wrażliwymi na płeć i odpowiedzialnymi. Podczas gdy Bangladesz tradycyjnie zapewniał kobietom dość dobry dostęp do usług planowania rodziny, kontekst niskiego statusu kobiet oznacza, że ​​kobiety nie są w stanie korzystać z prawa wyboru w zakresie małżeństwa, płci i rodzenia dzieci w pełnym zakresie swoich praw i możliwości. Projekt ten będzie miał na celu zwiększenie zdolności ludzi do wykonywania ich SRHR poprzez strategiczne poszerzanie ich wiedzy i zrozumienia pojęć pełnej i świadomej zgody i wyboru.

Małżeństwa dzieci i IPV są powszechne zarówno na obszarach miejskich, jak i wiejskich, przy czym kobiety z biednych obszarów miejskich są najbardziej zagrożone, jednak większość programów i projektów mających na celu wzmocnienie pozycji kobiet pozostaje na obszarach wiejskich. Dane ze slumsów w Dhace w porównaniu z populacjami spoza slumsów, a także dane z obszarów wiejskich pokazują wyższe rozpowszechnienie i akceptację przemocy ze względu na płeć wśród kobiet mieszkających w miejskich slumsach. Dziewczęta i kobiety migrujące, szczególnie te mieszkające w miejskich slumsach, nie mają nawet najbardziej elementarnej ochrony socjalnej, przez co są szczególnie narażone na przemoc.

Bangladesz ma jasne zobowiązania wynikające z prawa międzynarodowego i konstytucji do zapewnienia równego traktowania wszystkich jednostek i zapewnienia wolności od przemocy oraz skutecznych środków prawnych. Nadrzędne ramy praw podstawowych – do wolności, bezpieczeństwa osobistego, równości i wolności wypowiedzi – mają zastosowanie w formie konstytucyjnych gwarancji do wszystkich osób – kobiet i mężczyzn – w Bangladeszu. Jednak treść i stosowanie określonych przepisów często uniemożliwiają lub ograniczają korzystanie z takich praw w praktyce. Wynika to w dużej mierze z ograniczeń prawa i nieodłącznych paradoksów, wynikających z utrzymującej się dominacji praw osobistych opartych na religii, które są sprzeczne i ograniczają zakres działania praw konstytucyjnych. Konstytucja wyraźnie zakazuje dyskryminacji ze względu na płeć i wzywa państwo do zapewnienia równych praw kobiet i mężczyzn w sferze państwowej i publicznej, a także zagwarantowania podstawowych praw do wolności osobistej, wolności słowa i wyznania. Określa również, że wszelkie przepisy naruszające takie prawa podstawowe będą nieważne.

Powszechnie uznaje się, że interwencje powinny opierać się na podejściu wielosektorowym i działać na różnych poziomach: indywidualnym, społecznym, instytucjonalnym oraz praw i polityk. Kilka inicjatyw dotyczących zdrowia reprodukcyjnego wykazało, że programy komunikacyjne mogą skutecznie zwiększać wiedzę i świadomość. Jednak zmiana zachowania jest trudniejsza do wprowadzenia. Te badania badań operacyjnych stawiają hipotezę o potrzebie spowodowania zmiany postaw w społecznościach i wśród pracowników służby zdrowia, co do potrzeby zaangażowania mężczyzn na wiele sposobów w celu poprawy zdrowia społeczności.

Programy opóźniające zawarcie małżeństwa obejmują mobilizację społeczności, komunikację dotyczącą zmiany zachowań, zachęty edukacyjne, takie jak stypendia dla dziewcząt oraz programy promujące umiejętności życiowe i umiejętności umożliwiające utrzymanie. W Bangladeszu jednym z takich projektów jest program zatytułowany „Podnoszenie wieku małżeństwa dla młodych dziewcząt w Bangladeszu”. Program prowadzony na obszarach wiejskich w Bangladeszu, mający na celu opóźnienie małżeństwa poprzez zapewnienie młodzieży umiejętności życiowych i umiejętności zapewniających środki do życia, wykazał wzrost wiedzy na temat zdrowia reprodukcyjnego, zmniejszenie liczby osób przedwcześnie kończących naukę i opóźnione zawieranie małżeństw w porównaniu z dziewczętami z grup kontrolnych.

Rząd Bangladeszu (GoB) ma kilka inicjatyw dotyczących VAW, które mają na celu poprawę usług dla kobiet, które przeżyły przemoc, i czyni to poprzez ukierunkowanie na różne krytyczne grupy podmiotów, w tym personel medyczny, policję. Program reformy policji ma obejmować szczególny nacisk na zwalczanie przemocy ze względu na płeć, w tym szkolenia i współpracę z podmiotami społeczeństwa obywatelskiego. Podczas gdy kilka czołowych organizacji pozarządowych zajmujących się prawami kobiet, prawami człowieka i usługami prawnymi współpracuje z programem GoB, wiele innych prowadzi również niezależne inicjatywy, samodzielnie lub we współpracy z innymi, mające na celu zakończenie VAW oraz zapewnienie wsparcia i zadośćuczynienia ofiarom. Ta niechęć ze strony usługodawców do korzystania z dostępnych procesów instytucjonalnych odzwierciedla niechęć samych kobiet, które przeżyły. Jak wykazały badania przeprowadzone w Bangladeszu, tylko 2% kobiet, które były fizycznie atakowane przez swoich mężów, kiedykolwiek szukało pomocy w jakimkolwiek instytucjonalnym źródle. Co więcej, zwracali się do tych źródeł tylko wtedy, gdy ich sytuacja stawała się nie do zniesienia, przemoc zagrażała życiu lub dzieci były zagrożone. Wyniki pokazują, że chociaż świadczenie odpowiednich usług jest konieczne, kluczowe znaczenie ma uświadamianie ludzi o takich usługach i aktywne wspieranie ich korzystania z takich usług poprzez tworzenie sprzyjającego środowiska w społeczności. Równie ważne jest, aby usługi dostępne w sektorze wymiaru sprawiedliwości były bardziej dostosowane do płci.

Znaczenie i uzasadnienie Bangladesz jest sygnatariuszem międzynarodowych traktatów promujących równość płci. Zakończenie VAW jest integralną częścią tego programu. Głównym celem obecnej koalicji jest ograniczenie przemocy ze względu na płeć, poczynając od grup najbardziej narażonych – biednych i dorastających dziewcząt mieszkających w mieście Dhaka. Projekt jest jasno osadzony w ramach zrozumienia zobowiązań rządu RB w zakresie wdrażania postanowień kluczowych międzynarodowych traktatów dotyczących praw człowieka, takich jak Konwencja w sprawie likwidacji wszelkich form dyskryminacji kobiet (CEDAW), w szczególności zrozumienia, że ​​prawo do równości w ramach rodzina (art. 16) obejmuje prawo do wyboru „czy, kiedy i kogo poślubić” oraz rozbudowaną interpretację obowiązków państwa w zakresie zapobiegania VAW (Deklaracja w sprawie przemocy wobec kobiet, a także Zalecenie ogólne nr 19 Komitet CEDAW).

Projekt ma na celu wykorzystanie szansy, jaką stwarzają częściowo ostatnie demokratyczne wybory krajowe, które zaowocowały jasnymi zobowiązaniami rządu do: 1) zajęcia się dyskryminującymi przepisami i praktykami, w tym poprzez podjęcie długotrwałych żądań reformy prawnej (np. niedawne zatwierdzenie przez rząd ustawy o zapobieganiu i ochronie przed przemocą domową); 2) wzmocnienie istniejących zabezpieczeń instytucjonalnych VAW (ośrodki pomocy ofiarom, program pomocy prawnej); oraz 3) większa przestrzeń i bardziej sprzyjające środowisko do działania organizacji praw kobiet i powiązanych usługodawców. W ramach projektu planuje się bezpośrednią współpracę z kluczowymi decydentami i instytucjami sektora sprawiedliwości w celu naciskania na konieczne reformy prawne i polityczne, a także jednoczesne dotarcie na pierwszą linię frontu w celu wywierania nacisku na skuteczniejsze egzekwowanie istniejących przepisów i zasad chroniących prawa kobiet do wyrażania zgody i wybór. Skoncentruje się częściowo na umożliwieniu świadomego zrozumienia w kluczowych instytucjach sektora wymiaru sprawiedliwości na poziomie lokalnym kwestii związanych z dochodzeniem i ściganiem oraz zapobieganiem VAW, w ramach wdrażania przepisów dotyczących przemocy domowej. Dowody uzyskane w ramach projektu będą miały kluczowe znaczenie dla zaangażowania w trwające inicjatywy legislacyjne dotyczące reformy prawa i polityki dotyczącej praw kobiet.

Celuje

Ten projekt ma na celu:

• Zwiększenie świadomości wśród dorastających dziewcząt i kobiet w miejskich slumsach na temat ZRHR i prawa do wolności od przemocy, w szczególności prawa do zgody i wyboru
• Rozwijać środowisko społeczne poprzez angażowanie i pracę z mężczyznami w celu rozwiązania problemu odmowy prawa wyboru i zgody dorastających dziewcząt i kobiet oraz przemocy wobec nich w mniejszym stopniu tolerowanej
• Umożliwić dostęp i efektywniejsze korzystanie z usług prawnych i zdrowotnych przez dorastające dziewczęta i kobiety w radzeniu sobie z przemocą
• Zmniejszenie liczby aktów przemocy wobec dorastających dziewcząt i kobiet dzięki odstraszającemu efektowi zwiększonej wśród nich wiedzy o przysługujących im prawach i środkach zaradczych w tym zakresie.

• Zapewnić reformy prawne, polityczne i proceduralne dotyczące dostępu do wymiaru sprawiedliwości, w tym w odniesieniu do opracowywania protokołów i praktyk w zakresie prowadzenia dochodzeń i ścigania VAW, procedur rejestracji małżeństw, które obejmują określenie wieku kobiety i uzyskanie jej zgody, oraz uznanie wieku i prawa do wyrażenia zgody w postępowaniu sądowym Projekt i metody badań Proponowany projekt badań w działaniu jest połączeniem badań i programowych działań interwencyjnych z różnymi rodzajami interwencji skierowanych na różne poziomy i wynikami badań wprowadzanymi z powrotem do programu.

  1. Podnoszenie świadomości: Głównymi interwencjami będzie podnoszenie świadomości w trzech obszarach dotyczących praw kobiet i dziewcząt: i) do życia wolnego od przemocy; ii) dotyczące SRH; oraz iii) przepisy prawne. W każdym obszarze główny nacisk zostanie położony na prawa kobiet do korzystania z prawa wyboru i wyrażania zgody. Działania podnoszące świadomość będą oparte na programie nauczania i materiałach opracowanych wspólnie przez partnerów projektu. Będą one w dużym stopniu opierać się na istniejących lokalnych i globalnych zasobach i będą dostosowane do potrzeb danego kontekstu.

     Działania mające na celu podnoszenie świadomości będą miały na celu zaangażowanie takich grup jak kobiety (w wieku od 10 do 29 lat); mężczyzn (w wieku 18-35 lat) i liderów społeczności ze slumsów Dhaki. Początkowe działania będą polegały na utworzeniu grup młodzieżowych i kobiecych. Po wejściu do społeczności Marie Stopes zorganizuje oddzielne grupy kobiet i mężczyzn (każda po około piętnastu członków). Powstanie około 450 grup kobiecych i 150 grup męskich. Sesje będą odbywać się cyklicznie z każdą grupą z różną częstotliwością. Kobiety otrzymają około pięciu sesji na kwartał, podczas gdy mężczyźni otrzymają jedną sesję na kwartał. Sesje te będą koncentrować się na dyskusjach na temat zagadnień SRHR i umiejętności życiowych; prawo młodej kobiety do życia wolnego od przemocy; oraz przepisy prawne dotyczące przeciwdziałania przemocy, w tym prawa w rodzinie oraz prawa do zgody i wyboru w odniesieniu do małżeństwa, płci i urodzenia dziecka.

     Rzecznictwo w tych grupach w kwestii zgody będzie ważnym obszarem zwiększania zdolności kobiet i dziewcząt do walki i dochodzenia zadośćuczynienia za wykorzystywanie seksualne, małżeństwa nieletnich i małżeństwa przymusowe oraz rodzenie dzieci. Wykwalifikowani trenerzy i asystenci prawni poprowadzą to szkolenie. W stosownych przypadkach zapewnią również skierowania do pracowników służby zdrowia i prawników w celu uzyskania pomocy prawnej i pomocy kobietom, które muszą złożyć skargę na przemoc na policję lub do sądu, oraz będą im towarzyszyć, wspierając je podczas rozpraw sądowych.

  2. One-Stop Service Center (OSC): Działania związane z podnoszeniem świadomości będą wspierane przez świadczenie usług zdrowotnych, prawnych i innych usług wsparcia dla kobiet, które przeżyły przemoc, z OSC. Usługi będą świadczone przez Marie Stopes, BLAST i Nari Maitree. Istniejące kliniki Marie Stopes w pobliżu slumsów będą centralnymi punktami rozpowszechniania informacji i porad, świadczenia usług i skierowań. Marie Stopes będzie świadczyć usługi SRH, podczas gdy BLAST będzie świadczyć usługi prawne dla klientów. Nari Maitree udostępni usługi, aby społeczność mogła brać udział w działaniach kampanii z tych punktów usługowych.
  3. Mobilizacja społeczności i kampania obejmująca całą społeczność: Powyższe interwencje zostaną uzupełnione działaniami mobilizacji społeczności podjętymi przez Nari Maitree, które rozpoczną się od utworzenia grup społecznych (np. i orientację do nich skierowaną. Informacja i komunikacja przy użyciu stosunkowo innowacyjnych środków, takich jak riksza/malowidła ścienne, wiadomości/dzwonki na telefony komórkowe, kampania mobilnych furgonetek itp. będą również wykorzystywane odpowiednio. Kampanie obejmujące całą społeczność będą prowadzone przez Nari Maitree, stosując model już opracowane w ramach kampanii We Can.
  4. Szersze rzecznictwo: interwencja jest częściowo powiązana ze świadczeniem usług i mobilizacją społeczności, a częściowo niezależna, będzie obejmować szerzej ukierunkowane inicjatywy rzecznicze na poziomie lokalnym i krajowym, które zaangażują wszystkich partnerów projektu w sprawie uznania i realizacji prawa kobiet do zgoda i wybór. Takie rzecznictwo zaangażuje prawodawców i decydentów politycznych i skupi się w szczególności na kluczowych podmiotach systemu wymiaru sprawiedliwości, tj. policji, prokuratorach, pracownikach socjalnych, pracownikach służby zdrowia i sądownictwie.

Gromadzenie dowodów poprzez wspólne działania badawcze Projekt został opracowany w celu umożliwienia bardziej zintegrowanego podejścia do świadczenia usług skierowanych do osób najbardziej narażonych, aby zapewnić skuteczny dostęp do informacji i usług zdrowotnych oraz wymiaru sprawiedliwości, aby zapewnić osobom potrzebującym porady i pomocy dostęp do odpowiednich usługi. Komponent badawczy umożliwia budowanie potencjału organizacji świadczących usługi w celu dostrojenia istniejących usług, aby lepiej spełniały potrzeby ludzi. Dowody ilościowe i jakościowe wygenerowane w ramach programu pomogą (i) zidentyfikować wrażliwe populacje i charakter ich podatności na zagrożenia w celu opracowania podejścia interwencyjnego; (ii) umożliwić zaprojektowanie odpowiedniego zestawu działań interwencyjnych uwzględniających wrażliwość kulturową; (iii) monitorować wkład programu i dokumentować działania w ramach interwencji; (iv) stale przekazywać informacje zwrotne do programu; (v) ocenić wpływ, aby zrozumieć, co się sprawdza, a co nie; oraz (vi) przekazywać komunikaty rzecznicze.

W związku z tym projekt ma na celu zapewnienie, że wnioski z interwencji w terenie zostaną wykorzystane do nauki, którą można rozpowszechniać poprzez profesjonalne i ustawiczne kształcenie odpowiednich decydentów, w tym sędziów, prokuratorów, prawników i policji. Zapewni to uwrażliwienie edukacji zdrowotnej, usług i systemów wymiaru sprawiedliwości na rzeczywiste potrzeby najuboższych i najbardziej narażonych użytkowników, a jednocześnie wykorzystanie tych informacji do opracowania ukierunkowanych i konkretnych zaleceń dotyczących reform politycznych i programowych lub proceduralnych .

Badanie podstawowe i badanie zakresu oraz ocena wpływu Badania zostaną przeprowadzone w ramach badania określającego zakres i badania podstawowego w pierwszym roku oraz oceny wpływu pod koniec trzeciego roku. W szczególności badanie podstawowe i badanie zakresu skoncentruje się na wpływie dominujących norm i potencjale dynamiki dyfuzji w zmieniających się strukturach normatywnych i łamaniu zasad. Ocena wpływu pozwoli na porównanie między obszarami objętymi interwencją a obszarami kontrolnymi w celu zmierzenia zmian spowodowanych interwencją. Badanie zostanie przeprowadzone przy użyciu mieszanych metod zbierania danych jakościowych i ilościowych, przy użyciu oddzielnej próby przed badaniem po badaniu grupy kontrolnej.

Gromadzenie danych jakościowych: Dane jakościowe zostaną zebrane do badania zakresu i oceny interwencji. Dane jakościowe posłużą do opracowania projektu i sformułowania kwestionariusza do badania ilościowego w celu interpretacji wyników ilościowych. Narzędzia do zbierania danych jakościowych obejmą 12 wywiadów z kluczowymi informatorami (KII) (5 mężczyzn i 7 kobiet), 15 dyskusji w grupach fokusowych (FGD) (3 z niezamężnymi młodymi kobietami, 3 z zamężnymi młodymi kobietami, 3 z niezamężnymi młodymi mężczyznami, 3 zamężne młodych mężczyzn i 3 z liderami społeczności) oraz 61 pogłębionych wywiadów (IDI) (20 z niezamężnymi młodymi kobietami, 25 z zamężnymi młodymi kobietami, 7 z niezamężnymi młodymi mężczyznami i 9 z żonatymi młodymi mężczyznami). w badaniu podstawowym. Potencjalnymi kluczowymi informatorami są kobiety i mężczyźni pracujący w organizacjach pozarządowych z miejsca badania oraz kobiety i mężczyźni ze slumsów, którzy mają wiedzę z pierwszej ręki na temat badanej populacji i są kompetentni w obszarze, który jest przedmiotem badania. Dobór informatorów do każdego rodzaju zbierania danych będzie oportunistyczny. W badaniu końcowym będzie 16 KII (8 z kobietami i 8 z mężczyznami), 10 FGD (2 z niezamężnymi młodymi kobietami, 2 z zamężnymi młodymi kobietami, 2 z niezamężnymi młodymi mężczyznami, 2 zamężnymi młodymi mężczyznami i 2 z obiema kobietami) i mężczyzn niezależnie od ich stanu cywilnego), 116 wywiadów pogłębionych (34 z niezamężnymi młodymi kobietami, 34 z zamężnymi młodymi kobietami, 24 z niezamężnymi młodymi mężczyznami i 24 z żonatymi młodymi mężczyznami).

Gromadzenie danych ilościowych: Badanie początkowe i końcowe będzie miało charakter przekrojowy i zostanie przeprowadzone wśród 4212 dorastających dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 29 lat; oraz 1458 młodych i dorosłych mężczyzn w wieku od 18 do 35 lat mieszkających na badanym obszarze w czasie badania. Próba badawcza obejmie niezamężne i zamężne dziewczęta w wieku 15-19 lat; 20-29 zamężnych i niezamężnych kobiet; oraz mężczyźni w wieku 18-35 lat zamężni i niezamężni. Próby zostaną pobrane oddzielnie dla tych trzech grup respondentów. Badanie będzie miało trzy ramiona: (a) Strategia 1: działania podnoszące świadomość na poziomie grupy z kobietami i mężczyznami, a także kampania obejmująca całą społeczność i centra usług w jednym miejscu; (b) Strategia 2: działania podnoszące świadomość na poziomie grupy tylko z udziałem kobiet oraz ogólnospołeczna kampania i kompleksowe centra usług; oraz (c) Strategia 3: ogólnospołeczne kampanie w połączeniu z punktami kompleksowej obsługi. Zatem nie będzie warunku kontrolnego „pusty” lub „brak interwencji”. Projekt umożliwi porównanie zaangażowania mężczyzn z brakiem zaangażowania mężczyzn w strategię 1 i strategię 2; i dodatkowa korzyść polegająca na dotarciu do kobiet poza kampaniami społecznościowymi i centrami kompleksowej obsługi w porównaniu między strategią 2 a strategią 3.

Dobór próby: Respondenci zostaną wybrani ze slumsów w pobliżu trzech klinik Marie Stopes w Dhace. Każde z trzech slumsów kliniki zostanie podzielone na 51, 27 i 27 niezakaźnych grup kobiet w wieku 15-19 lat; odpowiednio 20-29-letnie kobiety i 18-35-letni mężczyźni. Te klastry zostaną następnie losowo przypisane do trzech strategii. Respondenci płci męskiej nie będą wybierani z tego samego gospodarstwa domowego, ponieważ ich kontakt z badaniem może narazić kobiety na niebezpieczeństwo. Istnieją różne rozmiary slumsów w zależności od populacji i obszaru, co może wpływać na przemoc wobec kobiet na różnych poziomach. Dlatego badanie obejmie zarówno duże, jak i małe obszary slumsów w losowaniu próby zgodnie z wielkością populacji.

Odpowiednio przeszkoleni ankieterzy tej samej płci będą rekrutować respondentów dopiero po uzyskaniu zgody lub zgody, gdy jest to właściwe. Przed wejściem do slumsów i gospodarstw domowych, odźwierni i głowy gospodarstw domowych otrzymają pozwolenie. Kwestionariusz ankiety opiera się w dużym stopniu na powszechnie stosowanych standardowych narzędziach badawczych pochodzących z takich źródeł, jak międzynarodowe badanie WHO dotyczące zdrowia kobiet i przemocy domowej.

Obszar badań Badanie zostanie przeprowadzone na obszarach miejskich slumsów miasta Dhaka. Interwencja zostanie przeprowadzona w społecznościach otaczających trzy kliniki Marie Stopes w Dhace, zlokalizowane w Mohammadpur, Mohakhali i Jatrabari. Według zapisów Marie Stopes w Mohammadpur są 4 slumsy; 5 slumsów w Mohakhali i 10 slumsów w Jatrabari w pobliżu tych klinik. Marie Stopes oszacowała całkowitą populację tych slumsów na 51 514 osób. Stosując odsetek kobiet w wieku od 10 do 24 lat znalezionych w slumsach Dhaki przez Urban Health Survey, oszacowaliśmy, że w tych slumsach mieszka około 8336 kobiet i dziewcząt.

Beneficjenci projektu: Projekt obejmie przede wszystkim około 6750 dorastających dziewcząt i kobiet ze slumsów, podczas gdy drugorzędną grupą dotkniętą będą wszystkie kobiety (ze slumsów i spoza slumsów) na obszarze objętym interwencją w okresie interwencji w Dhace. W przypadku niektórych interwencji, takich jak ogólnokrajowa kampania medialna lub uwrażliwienie kluczowych aktorów systemu sądownictwa, beneficjentami będzie znacznie szersza część kobiet z Bangladeszu. Aby stworzyć środowisko sprzyjające dziewczętom i kobietom w korzystaniu z ich praw do wolności od przemocy, projekt ten zaangażuje również młodych mężczyzn. W ten sposób w Dhace bezpośrednio zaangażowanych będzie 2250 młodych mężczyzn. Ci mężczyźni będą zachęcani do uwrażliwiania innych członków społeczności, w tym przywódców społeczności. W ten sposób ostatecznym celem staje się cała społeczność składająca się z całkowitej populacji (slumsów i nie-slumsów) liczącej około 128 785.

Obliczanie wielkości próby i wynik (pierwotna i wtórna) Zmienna(e). Wielkości próbek do tego badania są obliczane przy założeniu, że efekty leczenia będą obserwowane poprzez pomiar zmian w kluczowych wynikach między badaniami początkowymi i końcowymi oraz poprzez porównanie grup terapeutycznych i kontrolnych. Próba uwzględnia również szeroko zakrojone badanie bazowe, które pozwoli analizie statystycznej kontrolować znane czynniki związane z wynikami. Próba do badania ilościowego została obliczona przy użyciu trójpoziomowego, wieloośrodkowego projektu randomizowanej próby klastrowej. W tym projekcie jednostki są zagnieżdżone w klastrach, a klastry są losowo przypisywane do trzech strategii 1, 2 lub 3. Używając oprogramowania Optimal Design (OD), przy założeniu 5% poziomu istotności, 80% mocy, korelacji wewnątrz klas 0,01 , oraz klaster o wielkości 15 respondentów, 153 grupy kobiet w wieku 15-19 lat (51 grup na ośrodek); 81 grup kobiet w wieku 20-29 lat (27 grup na ośrodek); i 81 męskich grup liczących od 18 do 35 osób (27 grup na ośrodek) jest potrzebnych do wykrycia minimalnej wykrywalnej wielkości efektu (MDES) wynoszącej od 45% do 55% (tabela 3). Zezwalając na 20% nadpróbkowanie do wielkości grupy w celu rozwiązania problemu 5% braku odpowiedzi i 15% migracji na końcu, rozmiar klastra wzrasta do 18, dla których wielkość próby wzrasta z 4725 do 5670 (4212 kobiet i 1458 mężczyzn).

Względy etyczne Podczas prowadzenia badań nad VAW w rodzinach należy wziąć pod uwagę szereg kwestii etycznych. Przy opracowywaniu niniejszego Protokołu przestrzegane są Międzynarodowe wytyczne CIOMS dotyczące oceny etycznej badań epidemiologicznych (1991) oraz zalecenia WHO (2001).

Nie wyrządzaj krzywdy i szanuj decyzje i wybory dorastających dziewcząt i kobiet. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na zapewnienie, że wszystkie pytania dotyczące przemocy i jej konsekwencji będą zadawane z wyczuciem, w sposób wspierający i nieosądzający. Ankieterzy i personel programu zostaną przeszkoleni, aby byli świadomi wpływu, jaki pytania mogą mieć na informatora i, jeśli to konieczne, zakończą wywiad. Podczas projektowania kwestionariuszy i przewodników do wywiadów dołożono starań, aby spróbować ostrożnie iz wyczuciem przedstawić i zapytać o doświadczenia dorastających dziewcząt i kobiet związane z przemocą. Każda rozmowa lub sesja będzie miała na celu pozytywne zakończenie, aby zapewnić uczestnikowi pozytywne nastawienie i wzmocnić jej strategie radzenia sobie.

Wsparcie emocjonalne i umiejętności Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie VAW, wielu ankieterów i personelu programu albo miało doświadczenie z IPV, albo zostało przez to w jakiś sposób dotknięte. Z tego powodu szkolenie będzie wyraźnie zaprojektowane tak, aby dać im możliwość zastanowienia się nad własnymi doświadczeniami związanymi z wykorzystywaniem. Przez cały czas ankieterzy będą informowani o możliwości wycofania się z projektu. Szkolenia obejmą również sposoby okazywania empatii i wsparcia, dając uczestnikowi czas na przerwę i dając jej możliwość zmiany terminu lub zakończenia wywiadu lub dyskusji. Podczas wszystkich rozmów uczestnicy zostaną ustnie poinformowani o celu i charakterze badania, dlaczego iw jaki sposób zostali wybrani, czego oczekuje się od uczestnika, prywatności, anonimowości i poufności, oczekiwanych korzyści z badania, przyszłego wykorzystania danych, zasady odszkodowań oraz prawo uczestników do nieuczestniczenia i wycofania się z badania, jeśli sobie tego życzą. Szczegóły dotyczące niektórych z tych obszarów świadomej zgody podano poniżej. Zgoda ustna i zgoda Zgoda ustna zostanie podjęta na następujących podstawach: 1) Prośba o podpis na formularzu zgody może wzbudzić podejrzenia respondenta; 2) Kwestia zachowania poufności jest dodatkowo kwestionowana w momencie złożenia podpisu respondenta na formularzu; 3) Oczekuje się, że znaczna część respondentów będzie niepiśmienna. W tej sytuacji prośba o odcisk palca jeszcze bardziej wzbudziłaby podejrzenia. W celu przeprowadzenia wywiadu z małoletnimi (w wieku poniżej 18 lat) zwykle wymagana jest zgoda opiekunów. Jednak w delikatnym badaniu, takim jak to, uzyskanie zgody potencjalnych sprawców (ojców, braci, mężów, teściów) nadużyć dodatkowo naraziłoby bezpieczeństwo dziewcząt i kobiet, a także zasadę poufności zastosowaną w badaniu. Dlatego w pierwszej kolejności wymagana będzie ustna zgoda opiekuna (jeśli jest dostępny), wprowadzając badanie jako studium doświadczeń zdrowotnych i życiowych młodych kobiet. Następnie w przypadku młodych kobiet, o których mowa, zostanie zastosowana procedura pełnej zgody. Formularz zgody zostanie wykorzystany do przesłuchania nieletnich.

Udział dobrowolny Udział w badaniu będzie miał charakter dobrowolny. Nie będą stosowane żadne zachęty. Uczestnik będzie mógł nie brać udziału w badaniu; przerwać rozmowę w dowolnym momencie i pominąć wszelkie pytania, na które nie chce odpowiadać. Jako znak uznania BEZPIECZNE kompleksowe usługi (prawne i zdrowotne) zostaną zaoferowane wszystkim uczestnikom badania; otrzymają bezpłatne leczenie, bezpłatne lekarstwa dostępne w klinikach Marie Stopes oraz zwrot kosztów podróży TK. 60. Dotyczy to tylko pierwszej wizyty i w dowolnym momencie przez cały okres trwania projektu.

Poufność Wiele informacji przekazywanych przez uczestników będzie bardzo osobistych. Dynamika brutalnego związku jest taka, że ​​ujawnienie bolesnych szczegółów nadużyć komuś spoza rodziny może wywołać kolejny epizod przemocy. W ramach procedury zgody uczestnik zostanie poinformowany, że zebrane dane będą objęte ścisłą tajemnicą.

Mechanizmy zaspokajania potrzeb naukowców i pracowników terenowych Wysokie rozpowszechnienie VAW na całym świecie oznacza, że ​​prawie bez wyjątku jeden lub więcej pracowników projektu było bezpośrednim celem lub miało rodzinne doświadczenia przemocy. Chociaż może to poprawić umiejętności i empatię ankieterów, proces zaangażowania w badanie może obudzić obrazy, emocje, wewnętrzny zamęt i konflikt. Reakcje te mogą wpływać na ich zdolność do pracy, mogą mieć negatywny wpływ na ich zdrowie i mogą powodować napięcie w domu. Podczas pracy w terenie będą odbywać się regularne spotkania z ankieterami w celu emocjonalnego podsumowania. W przeciwieństwie do bardziej technicznych spotkań, które koncentrują się na ocenie postępów w gromadzeniu danych lub programie oraz innych aspektach logistyki projektu, te sesje podsumowujące będą miały na celu zapewnienie pracownikom okazji do przedyskutowania własnych odczuć na temat pracy.

Bezpieczeństwo fizyczne informatorów i badaczy

Fizyczne bezpieczeństwo uczestników badania i personelu projektu przed potencjalną przemocą odwetową sprawcy ma pierwszorzędne znaczenie. Jeśli temat projektu stanie się powszechnie znany, może to narazić uczestnika lub członka personelu na ryzyko przemocy przed, w trakcie lub po zakończeniu projektu. Z tego powodu zostaną podjęte następujące działania, aby temat badań nie stał się powszechnie znany:

• Ankieta zostanie sformułowana jako badanie doświadczeń zdrowotnych i życiowych młodych kobiet iw ten sposób zostanie wprowadzona na poziomie lokalnym i gospodarstw domowych. Ankieterzy będą mieli przy sobie osobny fikcyjny kwestionariusz do wykorzystania w sytuacjach.
• Wywiady i sesje dyskusyjne będą prowadzone wyłącznie w warunkach prywatnych. W obiekcie będą mogły przebywać wyłącznie dzieci do lat 2. W razie potrzeby zostaną określone miejsca poza gospodarstwem domowym, w których można przeprowadzić przesłuchanie na osobności.
• Uczestnik będzie mógł zmienić termin (lub przenieść) rozmowę kwalifikacyjną lub sesję na czas (lub miejsce), które mogą być dla niej bezpieczniejsze lub wygodniejsze.
• Ankieterzy zostaną przeszkoleni, aby zakończyć lub zmienić temat dyskusji, jeśli wywiad lub dyskusja zostanie przez kogokolwiek przerwana. W trakcie wywiadu ankieter uprzedzi respondenta, że ​​w przypadku przerwania wywiadu zakończy lub zmieni temat rozmowy i w razie potrzeby będzie mógł przejść do tych pytań w dowolnym momencie.

Szkodliwy rozgłos Podczas rozpowszechniania wyników badań zostanie zwrócona uwaga na to, w jakim stopniu przemoc wobec kobiet ma charakter przekrojowy i występuje we wszystkich społecznościach i grupach społeczno-ekonomicznych. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na zapewnienie, aby wyniki nie były wykorzystywane jako środek do opisania jednego środowiska lub grupy jako gorszych od innych.