Recht op gezondheid en vrijwaring van geweld (SAFE)

Achtergrond Bangladesh kent hoge percentages fysiek en seksueel geweld tegen vrouwen en meisjes. Vrouwen en meisjes in Bangladesh wordt vaak het recht ontzegd om beslissingen te nemen over huwelijk, seks en het krijgen van kinderen, maar noch de ontkenning van deze rechten, noch de gevolgen ervan, zijn voldoende erkend en aangepakt in de context van lopende interventies om geweld tegen vrouwen aan te pakken . Hoewel uitspraken van hogere rechtbanken en belangrijke wettelijke en beleidsbepalingen het recht van vrouwen om keuzevrijheid uit te oefenen of de vereisten voor het verkrijgen van hun toestemming met betrekking tot het huwelijk erkennen, worden deze in de praktijk zelden toegepast of ingeroepen.

In Bangladesh trouwt meer dan 65 procent van de meisjes vóór de leeftijd van 18 jaar. Kindhuwelijken worden in verband gebracht met eisen voor een bruidsschat, waarvan de bedragen stijgen met de leeftijd. Bovendien wordt routinematig het vermogen van vrouwen of meisjes om hun recht op instemming of keuze met betrekking tot huwelijk, seks en seksualiteit uit te oefenen, ontzegd. Kindhuwelijken vertegenwoordigen een reeks verhoogde reproductieve gezondheidsrisico's die gepaard gaan met beperkte kennis en vaardigheden om volwassen rollen te onderhandelen en verminderde status in het echtelijke huis voor een adolescent meisje. Een belangrijke reden voor het verband met vroege huwelijken en negatieve resultaten op het gebied van reproductieve gezondheid is dat een jonge leeftijd bij het huwelijk voor meisjes verband houdt met grotere leeftijdsverschillen die haar macht binnen de huwelijksrelatie verminderen. Dit kan van invloed zijn op factoren zoals het onderhandelen over het tijdstip van geboorte, de keuze van anticonceptie of het gebruik van gezondheidsdiensten voor moeder en kind (MCH). Kindhuwelijken hebben zeer schadelijke gevolgen voor de seksuele en reproductieve gezondheid (SRH), resulterend in vroege bevallingen, en nadelige effecten op de voeding van het kind en de moeder, en ook op de morbiditeit en mortaliteit van de moeder. Kindhuwelijken en economische machteloosheid kunnen ook verband houden met het hoge niveau van partnergeweld dat in Bangladesh wordt waargenomen.

Gendernormen en percepties over mannelijke overheersing, kracht en superioriteit verergeren het probleem verder. Er zijn aanwijzingen dat dergelijke vermoedens van superioriteit en aanvaarding van mannelijk voorrecht en dominantie, en daaruit voortvloeiende aanvaardbaarheid van geweld als een vorm van controle, in verband worden gebracht met meer geweld. De reden kan zijn dat in omgevingen met een hoge acceptatie van gendergerelateerd geweld de sociale kosten van geweld voor de daders lager zijn. Er is ook enig onderzoek dat aantoont dat naast dergelijke attitudes op gemeenschapsniveau, individuele attitudes van vrouwen en mannen onafhankelijk van elkaar bijdragen aan een hoger risico op HG. Het aanpassen van individuele attitudes en gemeenschapsnormen met betrekking tot gendergerelateerd geweld is dus een belangrijke basis voor gedragsverandering.

In Bangladesh wordt SRGR aan adolescente meisjes en vrouwen ontzegd door patriarchale instellingen en langdurige praktijken zoals kindhuwelijken en gedwongen huwelijken, segregatie van de geslachten en economische uitsluiting die vrouwen tot een lage status degraderen. Ontoereikende SRGR-voorlichting en -diensten maken mannen kwetsbaar voor ziekten. Gendereducatie is normaal gesproken gericht op vrouwen en meisjes; zo missen mannen kansen om gendergevoelig en verantwoordelijk te worden. Hoewel Bangladesh vrouwen van oudsher redelijk goede toegang heeft geboden tot diensten voor gezinsplanning, betekent de context van de lage status van vrouwen dat vrouwen hun recht om te kiezen bij beslissingen over huwelijk, seks en het krijgen van kinderen niet ten volle kunnen uitoefenen naar hun rechten en mogelijkheden. Dit project zal proberen het vermogen van mensen om hun SRGR uit te oefenen te vergroten door hun kennis en begrip van de noties van volledige en geïnformeerde toestemming en keuze strategisch uit te breiden.

Kindhuwelijken en partnergeweld komen veel voor in zowel stedelijke als landelijke gebieden, waarbij vrouwen in arme stedelijke gebieden het grootste risico lopen, maar de meeste programma's en projecten die gericht zijn op het versterken van de positie van vrouwen blijven in plattelandsgebieden. Gegevens uit de sloppenwijken van Dhaka in vergelijking met bevolkingsgroepen die niet tot de sloppenwijken behoren, en gegevens over het platteland laten een hogere prevalentie en acceptatie van gendergerelateerd geweld zien onder vrouwen die in stedelijke sloppenwijken wonen. Migrantenmeisjes en -vrouwen, vooral degenen die in stedelijke sloppenwijken wonen, missen zelfs de meest rudimentaire sociale bescherming - en zijn dus bijzonder kwetsbaar voor geweld.

Bangladesh heeft volgens het internationaal recht en de grondwet duidelijke verplichtingen om te zorgen voor gelijke behandeling volgens de wet voor alle individuen en om te zorgen voor vrijheid van geweld en effectieve rechtsmiddelen. Een overkoepelend raamwerk van grondrechten - vrijheid, persoonlijke veiligheid, gelijkheid en vrijheid van meningsuiting - is van toepassing in de vorm van grondwettelijke garanties voor alle personen - vrouwen en mannen - in Bangladesh. De inhoud en toepassing van specifieke wetten werken echter vaak om het genot van dergelijke rechten in de praktijk te ontkennen of te beperken. Dit is grotendeels te wijten aan de grenzen van de wet en de inherente paradoxen die het gevolg zijn van de voortdurende prevalentie van op religie gebaseerde persoonlijke wetten, die de werkingssfeer van grondwettelijke rechten tegenspreken en beperken. De Grondwet verbiedt duidelijk discriminatie op grond van geslacht, en spoort de staat aan om gelijke rechten voor mannen en vrouwen in de staat en de publieke sfeer te waarborgen, evenals de fundamentele rechten op persoonlijke vrijheid, vrijheid van meningsuiting en vrijheid van godsdienst te waarborgen. Het specificeert ook dat alle wetten die dergelijke fundamentele rechten schenden, nietig zullen zijn.

Het wordt algemeen erkend dat interventies een multisectorale benadering moeten hanteren en op verschillende niveaus moeten werken: individueel, gemeenschaps-, institutioneel en wetten en beleidsmaatregelen. Verschillende initiatieven op het gebied van reproductieve gezondheid hebben aangetoond dat communicatieprogramma's effectief kunnen zijn in het verbeteren van kennis en bewustzijn. Gedragsverandering is echter moeilijker te bewerkstelligen. Deze operationele onderzoeksstudies veronderstellen de noodzaak om een ​​mentaliteitsverandering teweeg te brengen in gemeenschappen en onder zorgverleners over de noodzaak om mannen op meerdere manieren te betrekken bij het verbeteren van de SRG van de gemeenschappen.

Programma's om de timing van het huwelijk uit te stellen, omvatten mobilisatie van de gemeenschap, communicatie over gedragsverandering, educatieve prikkels zoals beurzen voor meisjes en programma's om levensvaardigheden en levensonderhoud te bevorderen. In Bangladesh is een programma met de titel "Verhogen van de huwelijksleeftijd voor jonge meisjes in Bangladesh" zo'n project. Een programma op het platteland van Bangladesh om het huwelijk uit te stellen door adolescenten levensvaardigheden en vaardigheden in het levensonderhoud aan te bieden, toonde een toename van kennis over reproductieve gezondheid, verminderde schooluitval en vertraagde huwelijken in vergelijking met meisjes in controlegroepen.

De regering van Bangladesh (GoB) heeft verschillende initiatieven op het gebied van VAW om de dienstverlening aan vrouwelijke overlevenden van geweld te verbeteren en doet dit door zich te richten op verschillende kritische actoren, waaronder gezondheidspersoneel en de politie. Het programma voor de hervorming van de politie belooft specifieke aandacht te besteden aan de aanpak van gendergeweld, met inbegrip van training en samenwerking met actoren uit het maatschappelijk middenveld. Hoewel verschillende vooraanstaande ngo's op het gebied van vrouwenrechten, mensenrechten en juridische dienstverlening samenwerken met het GoB-programma, voeren vele anderen ook onafhankelijke initiatieven uit, alleen of in samenwerking met anderen, gericht op het beëindigen van gewelddadig geweld en het bieden van ondersteuning en schadeloosstelling aan overlevenden. Deze onwil van de kant van dienstverleners om beschikbare institutionele processen te gebruiken weerspiegelt die van vrouwelijke overlevenden zelf. Uit onderzoek in Bangladesh is gebleken dat slechts 2% van de vrouwen die fysiek zijn aangevallen door hun echtgenoten ooit hulp heeft gezocht bij een instelling. Bovendien benaderden ze deze bronnen pas wanneer hun situatie onhoudbaar werd of het geweld levensbedreigend werd of kinderen gevaar liepen. De bevindingen tonen aan dat hoewel het bieden van passende diensten noodzakelijk is, het van cruciaal belang is om mensen bewust te maken van dergelijke diensten en om hun gebruik van dergelijke diensten actief te stimuleren door een stimulerende omgeving in de gemeenschap te creëren. Het is even cruciaal om de beschikbare diensten binnen de justitiële sector gendervriendelijker te maken.

Betekenis en grondgedachte Bangladesh heeft internationale verdragen ter bevordering van gendergelijkheid ondertekend. Het beëindigen van VAW is een integraal onderdeel van die agenda. De primaire focus van de huidige coalitie is het verminderen van gendergerelateerd geweld, te beginnen met de meest kwetsbare groepen: arme en adolescente meisjes die in de stad Dhaka wonen. Het project is duidelijk ingekaderd binnen een goed begrip van de verplichtingen van de GoB om de bepalingen van belangrijke internationale mensenrechtenverdragen, zoals het Verdrag inzake de uitbanning van alle vormen van discriminatie van vrouwen (CEDAW), te implementeren, in het bijzonder haar begrip dat het recht op gelijkheid binnen het gezin (artikel 16) omvat het keuzerecht met betrekking tot 'of, wanneer en met wie te trouwen', en de uitgebreide interpretatie van de verplichtingen van de staat om VAW te voorkomen (Verklaring over geweld tegen vrouwen, evenals Algemene Aanbeveling 19 van de CEDAW-commissie).

Het project is getimed om een ​​kans te grijpen die gedeeltelijk wordt geboden door recente nationale democratische verkiezingen - die hebben geresulteerd in duidelijke toezeggingen van de regering om: 1) discriminerende wetten en praktijken aan te pakken, onder meer door tegemoet te komen aan de lang bestaande eisen voor juridische hervormingen (bijv. de recente goedkeuring door het kabinet van de wet ter voorkoming en bescherming van huiselijk geweld); 2) versterking van de bestaande institutionele bescherming van VAW (slachtofferhulpcentra, rechtsbijstandsprogramma); en 3) meer ruimte en een gunstiger klimaat voor de werking van vrouwenrechtenorganisaties en aanverwante dienstverleners. Het project is van plan om rechtstreeks samen te werken met belangrijke beleidsmakers en instellingen in de justitiële sector om waar nodig aan te dringen op wettelijke en beleidshervormingen, en tegelijkertijd de frontlinies te bereiken om aan te dringen op een effectievere handhaving van bestaande wetten en regels die het instemmingsrecht van vrouwen beschermen en keuze. Het zal zich gedeeltelijk richten op het mogelijk maken van een geïnformeerd begrip binnen belangrijke instellingen in de justitiële sector op lokaal niveau van de kwesties met betrekking tot onderzoek en vervolging en preventie van geweld tegen geweld, als onderdeel van de uitrol van de wet op huiselijk geweld. Het bewijsmateriaal dat door het project wordt opgeleverd, zal van cruciaal belang zijn om deel te nemen aan lopende wetgevende belangenbehartigingsinitiatieven op het gebied van wetgeving en beleidshervormingen inzake vrouwenrechten.

Doelstellingen

Dit project heeft tot doel:

• Vergroot het bewustzijn van adolescente meisjes en vrouwen in stedelijke sloppenwijken met betrekking tot SRGR en het recht op vrijwaring van geweld, in het bijzonder het recht op instemming en keuze
• Ontwikkel een gemeenschapsomgeving door mannen in dienst te nemen en samen te werken om de ontkenning van het recht op keuze en instemming van adolescente meisjes en vrouwen aan te pakken en geweld tegen hen wordt minder goedgepraat
• Toegang tot en effectiever gebruik van juridische en gezondheidsdiensten mogelijk maken voor adolescente meisjes en vrouwen bij het omgaan met geweld
• Terugdringen van geweld tegen adolescente meisjes en vrouwen vanwege het afschrikkende effect van een groter bewustzijn onder hen van hun rechten en rechtsmiddelen in dit verband.

• Zorgen voor wet-, beleids- en procedurele hervormingen met betrekking tot toegang tot de rechter, onder meer met betrekking tot het ontwikkelen van protocollen en praktijken voor onderzoek naar en vervolging van GGW, procedures voor de registratie van huwelijken waarbij de leeftijd van de vrouw wordt vastgesteld en of haar toestemming is verkregen, en erkenning van leeftijd en het recht op toestemming in gerechtelijke procedures Onderzoeksontwerp en methoden Het voorgestelde actieonderzoeksproject is een mix van onderzoeks- en programmatische interventieactiviteiten met verschillende soorten interventies gericht op verschillende niveaus en onderzoeksresultaten die worden teruggekoppeld naar het programma.

  1. Bewustmaking: De belangrijkste interventies zijn bewustmaking op drie gebieden, over de rechten van vrouwen en meisjes: i) een geweldloos leven leiden; ii) met betrekking tot SRG; en iii) wettelijke bepalingen. Op elk gebied zou een belangrijke focus liggen op het recht van vrouwen om keuzevrijheid en instemming uit te oefenen. De bewustmakingsactiviteiten zullen gebaseerd zijn op leerplannen en materialen die gezamenlijk door projectpartners zijn ontwikkeld. Deze zullen sterk putten uit bestaande lokale en mondiale hulpbronnen en worden afgestemd op de behoeften van de gegeven context.

     De bewustmakingsactiviteiten zullen gericht zijn op het betrekken van groepen zoals vrouwen (10 tot 29 jaar); mannen (18-35 jaar) en gemeenschapsleiders uit de sloppenwijken van Dhaka. De eerste activiteiten zullen betrekking hebben op het opzetten van groepen voor jongeren en vrouwen. Bij binnenkomst in de gemeenschap zal Marie Stopes afzonderlijke groepen vrouwen en mannen organiseren (elk ongeveer vijftien leden). Er zullen ongeveer 450 vrouwengroepen en 150 mannengroepen worden gevormd. Met elke groep worden regelmatig sessies gehouden met een wisselende frequentie. Vrouwen krijgen ongeveer vijf sessies per kwartaal, mannen één sessie per kwartaal. Deze sessies zullen zich richten op discussies over SRGR-kwesties en levensvaardigheden; het recht van een jonge vrouw om een ​​geweldloos leven te leiden; en wettelijke bepalingen voor het aanpakken van geweld, waaronder rechten binnen het gezin, en het recht op instemming en keuze met betrekking tot huwelijk, seks en bevalling.

     Belangenbehartiging in deze groepen over de kwestie van toestemming zal een belangrijk gebied zijn voor het versterken van het vermogen van vrouwen en meisjes om seksueel misbruik, minderjarige huwelijken en gedwongen huwelijken en het krijgen van kinderen te bestrijden en verhaal te halen. Bekwame trainers en paralegals zullen deze training geven. Waar nodig zullen ze ook doorverwijzen naar zorgverleners en advocaten voor juridische bijstand en vrouwen bijstaan ​​die klachten over geweld moeten indienen bij de politie of de rechtbank en hen begeleiden om hen te ondersteunen tijdens rechtszittingen.

  2. One-Stop Service Center (OSC): Bewustmakingsactiviteiten zullen worden ondersteund door gezondheids-, juridische en andere ondersteunende diensten aan vrouwelijke overlevenden van geweld door OSC. De diensten worden geleverd door Marie Stopes, BLAST en Nari Maitree. De bestaande Marie Stopes-klinieken in de buurt van de sloppenwijken worden knooppunten voor informatie- en adviesverspreiding, dienstverlening en doorverwijzing. Marie Stopes zal SRH-diensten leveren, terwijl BLAST juridische diensten aan de cliënten zal verlenen. Nari Maitree zal diensten beschikbaar stellen zodat de gemeenschap vanuit deze servicepunten kan deelnemen aan de campagneactiviteiten.
  3. Gemeenschapsmobilisatie en gemeenschapsbrede campagne: Bovenstaande interventies zullen worden aangevuld met gemeenschapsmobilisatie-inspanningen door Nari Maitree, die zal beginnen met de vorming van gemeenschapsgroepen (bijv. lokale wijkcommissarissen, leiders van jeugdclubs, leraren enz.) en training en oriëntatie gericht op hen. Informatie en communicatie met behulp van relatief innovatieve middelen, zoals riksja/muurschilderingen, berichten/beltonen voor mobiele telefoons en campagnes voor mobiele bestelwagens, enz. al ontwikkeld door de We Can-campagne.
  4. Bredere pleitbezorging: de interventie is deels gekoppeld aan dienstverlening en mobilisatie van de gemeenschap, en deels op zichzelf staand. toestemming en keuze. Een dergelijke belangenbehartiging zal wetgevers en beleidsmakers aanspreken en zich met name richten op de belangrijkste actoren binnen het rechtssysteem, d.w.z. politie, openbare aanklagers, maatschappelijk werkers, gezondheidswerkers en de rechterlijke macht.

Bewijsverzameling door gezamenlijk actieonderzoek Het project is ontworpen om een ​​meer gezamenlijke aanpak mogelijk te maken van dienstverlening gericht op de meest kwetsbaren om te zorgen voor effectieve toegang tot informatie en gezondheidsdiensten en justitie om ervoor te zorgen dat degenen die advies en hulp nodig hebben, toegang kunnen krijgen tot passende Diensten. De onderzoekscomponent maakt capaciteitsopbouw van de dienstverlenende organisaties mogelijk om de bestaande diensten te verfijnen om beter te voldoen aan de behoeften van de mensen. Het kwantitatieve en kwalitatieve bewijs dat door het programma wordt gegenereerd, zal helpen om (i) kwetsbare bevolkingsgroepen en de aard van hun kwetsbaarheden te identificeren om de interventieaanpak te onderbouwen; (ii) het ontwerpen van een cultureel gevoelige, passende reeks interventieactiviteiten mogelijk maken; (iii) de input van het programma monitoren en de activiteiten in de interventies documenteren; (iv) constant feedback geven in het programma; (v) impact beoordelen om te begrijpen wat werkt en wat niet werkt; en (vi) informerende belangenbehartigingsberichten.

Het project heeft dus tot doel ervoor te zorgen dat de bevindingen van interventies op het terrein worden gebruikt voor leren, dat kan worden verspreid via professionele en permanente educatie voor de relevante beleidsmakers, waaronder rechters, openbare aanklagers en advocaten en politie. Dit zal ervoor zorgen dat het gezondheidsonderwijs, de diensten en de rechtsstelsels gevoelig worden gemaakt voor de werkelijke behoeften van de armste en meest kwetsbare gebruikers, en tegelijkertijd dergelijke informatie gebruiken om gerichte en specifieke aanbevelingen te ontwikkelen voor beleids- en programmatische of procedurele hervormingen .

Baseline- en scopingonderzoek en impactevaluatie Het onderzoek wordt uitgevoerd door middel van een scopingonderzoek en baseline-onderzoek in het eerste jaar en een impactevaluatie aan het eind van het derde jaar. In het bijzonder zullen de baseline- en scopingstudie zich richten op de invloed van heersende normen en het potentieel voor diffusiedynamiek bij het veranderen van normatieve structuren en het overtreden van regels. De impactevaluatie zal een vergelijking mogelijk maken tussen interventie- en controlegebieden om veranderingen als gevolg van interventie te meten. Het onderzoek zal worden uitgevoerd met behulp van gemengde methoden voor het verzamelen van kwalitatieve en kwantitatieve gegevens, met behulp van een afzonderlijke steekproef voor de controlegroep na de test.

Kwalitatieve gegevensverzameling: Er zullen kwalitatieve gegevens worden verzameld voor de scopingstudie en voor de evaluatie van de interventie. Kwalitatieve gegevens zullen het ontwerp en de formulering van de vragenlijst voor de kwantitatieve studie informeren, om kwantitatieve resultaten te interpreteren. Tools voor het verzamelen van kwalitatieve gegevens omvatten 12 Key Informant Interviews (KII) (5 mannen en 7 vrouwen), 15 Focus Group Discussions (FGD) (3 met ongehuwde jonge vrouwen, 3 met getrouwde jonge vrouwen, 3 met ongehuwde jonge mannen, 3 getrouwde jonge mannen en 3 met gemeenschapsleiders) en 61 diepte-interviews (IDI) (20 met ongehuwde jonge vrouwen, 25 met gehuwde jonge vrouwen, 7 met ongehuwde jonge mannen en 9 met gehuwde jonge mannen). in het basisonderzoek. Potentiële sleutelinformanten zijn vrouwelijke en mannelijke NGO-medewerkers van de onderzoekslocatie en vrouwen en mannen uit de sloppenwijken die uit de eerste hand kennis hebben van de onderzoekspopulatie en kennis hebben van het gebied dat deze studie wil onderzoeken. De selectie van informanten voor elk soort gegevensverzameling zal opportunistisch zijn. In de eindlijnstudie zullen er 16 KII's zijn (8 met vrouwen en 8 voor mannen), 10 FGD's (2 met ongehuwde jonge vrouwen, 2 met getrouwde jonge vrouwen, 2 met ongehuwde jonge mannen, 2 getrouwde jonge mannen en 2 met beide vrouwen en mannen ongeacht hun burgerlijke staat), 116 diepte-interviews (34 met ongehuwde jonge vrouwen, 34 met gehuwde jonge vrouwen, 24 met ongehuwde jonge mannen en 24 met gehuwde jonge mannen).

Kwantitatieve gegevensverzameling: het basis- en eindonderzoek zal transversaal zijn en zal worden uitgevoerd onder 4.212 adolescente meisjes en vrouwen tussen de 15 en 29 jaar; en 1.458 jonge en volwassen mannen tussen 18 en 35 jaar die op het moment van de enquête in het steekproefgebied woonden. Enquêtesteekproef omvat ongehuwde en gehuwde meisjes van 15-19 jaar oud; 20-29 gehuwde en ongehuwde vrouwen; en 18-35 jaar oude gehuwde en ongehuwde mannen. Voor deze drie groepen respondenten zullen apart steekproeven worden getrokken. Het onderzoek zal drieledig zijn: (a) Strategie 1: bewustmakingsactiviteiten op groepsniveau met vrouwen en mannen, plus een gemeenschapsbrede campagne en one-stop servicecentra; (b) Strategie 2: bewustmakingsactiviteiten op groepsniveau alleen met vrouwen plus een gemeenschapsbrede campagne en one-stop servicecentra; en (c) Strategie 3: gemeenschapsbrede campagneactiviteiten in combinatie met one-stop servicecentra. Er zal dus geen controleconditie "blanco" of "geen interventie" zijn. Het ontwerp maakt vergelijking mogelijk tussen mannelijke betrokkenheid versus geen mannelijke betrokkenheid bij strategie 1 versus strategie 2; en een bijkomend voordeel van het bereiken van vrouwen bovenop gemeenschapscampagnes en one-stop-servicecentra in vergelijking tussen strategie 2 en strategie 3.

Steekproefselectie: De respondenten worden geselecteerd uit sloppenwijken in de buurt van drie Marie Stopes-klinieken in Dhaka. Elk van de drie sloppenwijken van de kliniek zal worden verdeeld in 51, 27 en 27 niet-besmettelijke clusters van 15-19-jarige vrouwen; 20-29 jaar oude vrouwen en 18-35 jaar mannen, respectievelijk. Deze clusters worden dan willekeurig toegewezen aan de drie strategieën. Mannelijke respondenten worden niet uit hetzelfde huishouden geselecteerd omdat hun blootstelling aan de enquête de vrouwen kwetsbaar kan maken. Er zijn sloppenwijken van verschillende grootte, afhankelijk van de bevolking en het gebied, wat van invloed kan zijn op geweld tegen vrouwen op verschillende niveaus. Daarom zal het onderzoek zowel grote als kleine sloppenwijken betrekken bij het trekken van een steekproef op basis van de grootte van de bevolking.

Goed opgeleide interviewers van hetzelfde geslacht zullen respondenten alleen rekruteren na toestemming of instemming, indien van toepassing. Alvorens de sloppenwijken en huishoudens binnen te gaan, zal toestemming worden gevraagd aan de poortwachters en hoofden van het huishouden. De enquêtevragenlijst leunt zwaar op veelgebruikte standaardonderzoekstools uit bronnen zoals de WHO-studie in meerdere landen over de gezondheid van vrouwen en huiselijk geweld.

Studiegebied Het onderzoek zal worden uitgevoerd in gebieden in stedelijke sloppenwijken van de stad Dhaka. De interventie zal worden uitgevoerd in gemeenschappen rondom drie Marie Stopes-klinieken in Dhaka, gelegen in Mohammadpur, Mohakhali en Jatrabari. Volgens de gegevens van Marie Stope zijn er 4 sloppenwijken in Mohammadpur; 5 sloppenwijken in Mohakhali en 10 sloppenwijken in Jatrabari in de buurt van deze klinieken. Marie Stopes schatte een totale bevolking van 51.514 in deze sloppenwijken. Als we het percentage vrouwen van 10 tot 24 jaar toepassen dat door de Urban Health Survey in de sloppenwijken van Dhaka wordt gevonden, schatten we dat er ongeveer 8.336 vrouwen en meisjes in deze sloppenwijken wonen.

Begunstigden van het project: Het project zal in de eerste plaats zo'n 6.750 meisjes en vrouwen uit de sloppenwijken treffen, terwijl de secundaire groep alle vrouwen (sloppenwijken en niet-sloppenwijken) in het interventiegebied tijdens de interventieperiode in Dhaka zal zijn. Voor sommige van de interventies, zoals landelijke mediacampagnes of sensibilisering van sleutelactoren in het gerechtelijk apparaat, zal een veel breder deel van Bengaalse vrouwen de begunstigden zijn. Om een ​​gunstig klimaat te creëren voor meisjes en vrouwen om hun recht op vrijwaring van geweld uit te oefenen, zal dit project ook jonge mannen betrekken. Zo zullen in Dhaka 2.250 jonge mannen direct betrokken worden. Deze mannen zullen worden aangemoedigd om andere leden van de gemeenschap, inclusief de gemeenschapsleiders, te sensibiliseren. Het uiteindelijke doelwit wordt dus de hele gemeenschap, bestaande uit een totale bevolking (sloppenwijk en niet-sloppenwijk) van ongeveer 128.785.

Steekproefgrootteberekening en resultaat (primaire en secundaire) variabele(n). Steekproefgroottes voor dit onderzoek zijn berekend in de veronderstelling dat behandelingseffecten zullen worden waargenomen door verandering in de belangrijkste uitkomsten te meten tussen baseline- en eindonderzoeken en door behandelings- en controlegroepen te vergelijken. De steekproef houdt ook rekening met een uitgebreid basisonderzoek waarmee de statistische analyse kan controleren op bekende factoren die verband houden met de uitkomsten. De steekproef voor de kwantitatieve enquête is berekend met behulp van het gerandomiseerde proefontwerp met drie niveaus en clusters op meerdere locaties. In dit ontwerp zijn individuen genest in clusters en worden de clusters willekeurig toegewezen aan de drie strategieën 1 of 2 of 3. Met behulp van de Optimal Design (OD)-software, uitgaande van 5% significantieniveau, 80% power, intra-klasse correlatie van 0,01 , en clustergrootte van 15 respondenten, 153 vrouwelijke groepen van 15-19 jaar oud (51 groepen per locatie); 81 vrouwelijke groepen van 20-29 jaar oud (27 groepen per locatie); en 81 mannelijke groepen van 18-35 (27 groepen per locatie) zijn nodig om een ​​minimale detecteerbare effectgrootte (MDES) van 45% tot 55% te detecteren (Tabel 3). Met 20% oversampling naar de groepsgrootte om 5% non-respons en 15% migratie aan de eindlijn aan te pakken, neemt de clustergrootte toe tot 18 waarvoor de steekproefomvang toeneemt van 4.725 naar 5.670 (4.212 vrouwen en 1.458 mannen).

Ethische overwegingen Er zijn een aantal ethische overwegingen die gemaakt moeten worden bij het uitvoeren van onderzoek naar VAW in gezinnen. Bij de ontwikkeling van dit protocol worden de CIOMS International Guidelines for Ethical Review of Epidemiological Studies (1991) en de WHO-aanbevelingen (2001) gevolgd.

Breng geen schade toe aan en respecteer de beslissingen en keuzes van adolescente meisjes en vrouwen Er zal in het bijzonder op worden gelet dat alle vragen over geweld en de gevolgen ervan op een gevoelige, ondersteunende en niet-oordelende manier worden gesteld. Interviewers en programmamedewerkers worden getraind om zich bewust te zijn van de effecten die de vragen kunnen hebben op de informant en zullen zo nodig het interview beëindigen. Bij het ontwerpen van de vragenlijsten en interviewgidsen is zorgvuldig en gevoelig getracht de ervaringen van adolescente meisjes en vrouwen met geweld te introduceren en ernaar te vragen. Elk interview of elke sessie zal proberen op een positieve manier te eindigen om de deelnemer een positieve kijk te geven en haar copingstrategieën te versterken.

Emotionele steun en vaardigheden Gezien de prevalentie van VAW, zouden veel interviewers en programmamedewerkers zelf ervaring hebben met HG of er op een of andere manier door zijn getroffen. Daarom zal de training expliciet worden opgezet om hen de gelegenheid te geven te reflecteren op hun eigen ervaringen met misbruik. Interviewers zullen te allen tijde worden geïnformeerd dat ze de mogelijkheid hebben om zich terug te trekken uit het project. Trainingen omvatten ook hoe empathisch en ondersteunend te zijn, waardoor de deelnemer de tijd krijgt om een ​​pauze te nemen en haar de kans geeft om het interview of de discussie opnieuw in te plannen of te beëindigen. Bij alle interviews worden deelnemers mondeling geïnformeerd over het doel en de aard van het onderzoek, waarom en hoe hij/zij is geselecteerd, wat er van de deelnemer wordt verwacht, privacy, anonimiteit en vertrouwelijkheid, de verwachte voordelen van het onderzoek, toekomstig gebruik van de gegevens, de beginselen van vergoeding en het recht van de deelnemers om niet deel te nemen aan en zich terug te trekken uit het onderzoek als zij dat wensen. Details voor sommige van deze gebieden van geïnformeerde toestemming worden hieronder gegeven Mondelinge toestemming en instemming Mondelinge toestemming zal worden verkregen op de volgende gronden: 1) Verzoek om ondertekening op het toestemmingsformulier kan argwaan wekken bij de respondent; 2) De kwestie van het handhaven van de vertrouwelijkheid wordt verder uitgedaagd wanneer de respondent zijn handtekening op het formulier zet; 3) Verwacht wordt dat een groot deel van de respondenten niet-geletterd zal zijn. In deze situatie zou het vragen om een ​​vingerafdruk nog meer argwaan wekken. Om minderjarigen (jonger dan 18 jaar) te horen, wordt normaliter toestemming van voogden gevraagd. In een gevoelig onderzoek als dit zou het verkrijgen van toestemming van potentiële daders (vaders, broers, echtgenoten, schoonfamilie) van misbruik echter de veiligheid van de meisjes en vrouwen verder in gevaar brengen, evenals het beginsel van vertrouwelijkheid dat in het onderzoek wordt gebruikt. Daarom zal eerst mondelinge toestemming van een voogd (indien beschikbaar) worden gevraagd om het onderzoek te introduceren als een onderzoek naar de gezondheid en levenservaringen van jonge vrouwen. Vervolgens wordt met de betreffende jonge vrouwen de volledige instemmingsprocedure doorlopen. Instemmingsformulier zal worden gebruikt om minderjarigen te interviewen.

Vrijwillige deelname Deelname aan het onderzoek is op vrijwillige basis. Er zullen geen aansporingen worden gedaan. Het staat de deelnemer vrij om niet aan het onderzoek deel te nemen; om het interview op elk moment te beëindigen en vragen over te slaan waarop hij/zij niet wenst te reageren. Als blijk van waardering zullen SAFE one-stop services (juridisch en gezondheid) worden aangeboden aan alle studiedeelnemers; zij krijgen gratis behandeling, gratis medicijnen die verkrijgbaar zijn in de Marie Stopes klinieken en reiskostenvergoeding van TK. 60. Dit is alleen van toepassing voor het eerste bezoek en op elk moment gedurende de projectperiode.

Vertrouwelijkheid Veel van de door de deelnemers verstrekte informatie zal uiterst persoonlijk zijn. De dynamiek van een gewelddadige relatie is zodanig dat het onthullen van de pijnlijke details van misbruik aan iemand buiten de familiekern een nieuwe gewelddadige episode kan uitlokken. Als onderdeel van de toestemmingsprocedure wordt de deelnemer geïnformeerd dat de verzamelde gegevens strikt vertrouwelijk zullen worden behandeld.

Mechanismen om tegemoet te komen aan de behoeften van onderzoekers en veldwerkers De hoge prevalentie van VAW wereldwijd betekent dat, bijna zonder uitzondering, een of meer projectmedewerkers een direct doelwit zijn geweest of familiale ervaringen met geweld hebben gehad. Hoewel dit de vaardigheden en empathie van de interviewer kan verbeteren, kan het proces van betrokkenheid bij het onderzoek beelden, emoties, interne verwarring en conflicten oproepen. Deze reacties kunnen hun vermogen om te werken aantasten, kunnen een negatieve invloed hebben op hun gezondheid en kunnen spanningen in huis veroorzaken. Tijdens het veldwerk zullen regelmatig gesprekken met interviewers worden gehouden voor emotionele debriefing. In tegenstelling tot meer technische vergaderingen die gericht zijn op het evalueren van de voortgang met gegevensverzameling of programma- en andere aspecten van projectlogistiek, zullen deze debriefingsessies erop gericht zijn medewerkers de gelegenheid te bieden hun eigen gevoelens over het werk te bespreken.

Fysieke veiligheid van informanten en onderzoekers

De fysieke veiligheid van studiedeelnemers en projectmedewerkers tegen mogelijk vergeldingsgeweld door de misbruiker is van het grootste belang. Als de focus van het project algemeen bekend wordt, kan dit de deelnemer of het personeelslid blootstellen aan geweld, zowel voor, tijdens als na het project. Om deze reden zullen de volgende maatregelen worden genomen om ervoor te zorgen dat het onderzoeksonderwerp geen grote bekendheid krijgt:

• Het onderzoek zal worden opgezet als een onderzoek naar de gezondheid en levenservaringen van jonge vrouwen en zal op deze manier worden geïntroduceerd op plaatselijk en huishoudelijk niveau. De interviewers zullen een aparte dummy-vragenlijst bij zich hebben voor gebruik in situaties.
• Interviews en discussiesessies vinden alleen plaats in een besloten setting. Alleen kinderen jonger dan 2 jaar mogen aanwezig zijn. Indien nodig worden locaties buiten het huishouden aangewezen waar het interview in beslotenheid kan worden afgenomen.
• Het staat de deelnemer vrij om het interview of de sessie te verzetten (of te verplaatsen) naar een tijd (of plaats) die voor haar veiliger of geschikter is.
• Interviewers worden getraind om het gespreksonderwerp te beëindigen of te wijzigen als een interview of discussie door iemand wordt onderbroken. Tijdens het interview zal de interviewer de respondent vooraf waarschuwen dat ze het gesprek zal beëindigen of het gespreksonderwerp zal veranderen als het interview wordt onderbroken, en zal deze vragen op elk moment kunnen overslaan als dat nodig is.

Schadelijke publiciteit Tijdens de verspreiding van onderzoeksresultaten zal ervoor worden gezorgd dat wordt benadrukt in welke mate geweld tegen vrouwen transversaal is en voorkomt in alle gemeenschappen en sociaaleconomische groepen. Er zal met name op worden gelet dat de bevindingen niet worden gebruikt als middel om de ene setting of groep als slechter te beschrijven dan de andere.