Oikeus terveyteen ja vapaus väkivallasta (SAFE)

Tausta Bangladeshissa naisiin ja tyttöihin kohdistuvan fyysisen ja seksuaalisen väkivallan määrä on korkea. Bangladeshissa naisilta ja tytöiltä evätään usein oikeus tehdä päätöksiä avioliiton, seksin ja synnytyksen suhteen, mutta näiden oikeuksien kieltämistä tai niiden seurauksia ei ole riittävästi tunnustettu ja otettu huomioon meneillään olevissa toimissa naisiin kohdistuvan väkivallan torjumiseksi. . Vaikka ylemmän oikeusasteen tuomioissa ja keskeisissä oikeudellisissa ja poliittisissa määräyksissä tunnustetaan naisten oikeus tehdä valintoja tai vaatimukset heidän suostumuksensa saamiseksi avioliiton suhteen, niitä sovelletaan tai niihin vedotaan harvoin käytännössä.

Bangladeshissa yli 65 prosenttia tytöistä menee naimisiin ennen 18 vuoden ikää. Lapsiavioliittoihin liittyy myötäjäisten vaatimuksia, joiden määrä kasvaa iän myötä. Lisäksi naisten tai tyttöjen mahdollisuus käyttää suostumus- tai valintaoikeuttaan avioliiton, sukupuolen ja seksuaalisuuden suhteen kielletään rutiininomaisesti. Lapsiavioliitto edustaa joukkoa lisääntyneitä lisääntymisterveysriskejä, jotka liittyvät rajallisiin tietoihin ja taitoihin neuvotella aikuisten rooleista ja heikentyneeseen asemaan teini-ikäisen tytön aviokodissa. Yksi tärkeimmistä syistä varhaiseen avioliittoon ja negatiivisiin lisääntymisterveyteen liittyviin tuloksiin on se, että tyttöjen nuori avioliittoikä liittyy suurempiin ikäeroihin, jotka vähentävät hänen valtaansa avioliitossa. Tämä voi vaikuttaa sellaisiin tekijöihin kuin synnytysajan neuvotteleminen, ehkäisyn valinta tai äitien ja lasten terveyspalvelujen (MCH) käyttö. Lapsiavioliitolla on erittäin haitallisia seksuaali- ja lisääntymisterveydellisiä (SRH) seurauksia, jotka johtavat varhaiseen synnytykseen, ja haitallisia vaikutuksia lapsen ja äidin ravitsemukseen sekä äitien sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Lapsiavioliitot ja taloudellinen kyvyttömyys voivat myös liittyä Bangladeshissa havaittuun parisuhdeväkivallan (IPV) korkeaan tasoon.

Sukupuolinormit ja käsitykset miesten valta-asemasta, vahvuudesta ja paremmuudesta pahentavat ongelmaa entisestään. Todisteet viittaavat siihen, että tällaiset oletukset paremmuudesta ja miesten etuoikeuden ja määräävän aseman hyväksyminen sekä väkivallan hyväksyminen valvontamuotona liittyvät suurempaan väkivaltaan. Syynä voi olla se, että ympäristöissä, joissa sukupuoleen perustuva väkivalta hyväksytään paljon, väkivallan yhteiskunnalliset kustannukset väkivallantekijöille ovat alhaisemmat. On myös tutkimusta, joka osoittaa, että tällaisten yhteisötason asenteiden lisäksi naisten ja miesten yksilölliset asenteet lisäävät itsenäisesti IPV:n riskiä. Näin ollen sukupuoleen perustuvaan väkivaltaan liittyvien yksilöllisten asenteiden ja yhteisön normien muuttaminen on tärkeä perusta käyttäytymisen muutokselle.

Bangladeshissa teini-ikäisiltä tytöiltä ja naisilta evätään SRHR patriarkaalisten instituutioiden ja pitkäaikaisten käytäntöjen, kuten lapsi- ja pakkoavioliittojen, sukupuolten erottelun ja taloudellisen syrjäytymisen kautta, jotka syrjäyttävät naiset alhaiseen asemaan. Riittämätön SRHR-tieto ja -palvelut tekevät miehet alttiiksi sairauksille. Sukupuolikasvatus on yleensä suunnattu naisille ja tytöille; näin miehet menettävät mahdollisuuksia tulla sukupuoliherkkään ja vastuuntuntoiseksi. Vaikka Bangladesh on perinteisesti tarjonnut naisille kohtuullisen hyvät mahdollisuudet käyttää perhesuunnittelupalveluja, naisten alhainen asema tarkoittaa, että naiset eivät voi käyttää oikeuttaan valita avioliittoa, sukupuolta ja lapsen saamista koskevissa päätöksissä täysimääräisesti oikeuksiensa ja kykyjensä mukaan. Tämä projekti pyrkii parantamaan ihmisten kykyä käyttää SRHR:ään laajentamalla strategisesti heidän tietämystään ja ymmärrystä täydellisen ja tietoisen suostumuksen ja valinnan käsitteistä.

Lapsiavioliitot ja IPV ovat yleisiä sekä kaupungeissa että maaseudulla, ja köyhillä kaupunkialueilla asuvat naiset ovat suurimmassa vaarassa, mutta useimmat naisten vaikutusvallan lisäämiseen tähtäävät ohjelmat ja hankkeet jäävät maaseutualueille. Dhakan slummeista saadut tiedot verrattuna muihin kuin slummiväestöihin sekä maaseututiedot osoittavat, että sukupuoleen perustuva väkivalta on yleisempää ja se hyväksytään kaupunkien slummeissa asuvien naisten keskuudessa. Siirtotytöt ja -naiset, erityisesti kaupunkien slummeissa asuvat, vailla alkeellisintakaan sosiaaliturvaa, joten he ovat erityisen alttiita väkivallalle.

Bangladeshilla on kansainvälisen oikeuden ja perustuslain mukaan selvät velvollisuudet varmistaa lain mukainen yhdenvertainen kohtelu kaikille yksilöille ja taata väkivallattomuus sekä tehokkaat oikeussuojakeinot. Kaikille ihmisille - naisille ja miehille - Bangladeshissa sovelletaan perustuslaillisten takuiden muodossa kattavaa perusoikeuksien - vapauden, henkilökohtaisen turvallisuuden tasa-arvoa ja sananvapautta -kehystä. Tiettyjen lakien sisältö ja soveltaminen kuitenkin usein kieltävät tai rajoittavat tällaisten oikeuksien käyttöä käytännössä. Tämä johtuu suurelta osin lain rajoituksista ja luontaisista paradokseista, jotka johtuvat uskontoon perustuvien henkilökohtaisten lakien jatkuvasta vallitsemisesta, jotka ovat ristiriidassa perustuslaillisten oikeuksien toiminta-alaa ja rajoittavat niitä. Perustuslaki kieltää selkeästi sukupuoleen perustuvan syrjinnän ja kehottaa valtiota varmistamaan miesten ja naisten yhtäläiset oikeudet valtiossa ja julkisella alueella sekä takaamaan perusoikeudet henkilökohtaiseen vapauteen, sananvapauteen ja uskonnonvapauteen. Siinä täsmennetään myös, että kaikki lait, jotka loukkaavat tällaisia ​​perusoikeuksia, ovat mitättömiä.

On laajalti tunnustettu, että interventioissa tulisi soveltaa monialaista lähestymistapaa ja toimia eri tasoilla: yksilötasolla, yhteisöllä, institutionaalisella tasolla sekä laeilla ja politiikoilla. Useat lisääntymisterveyttä koskevat aloitteet ovat osoittaneet, että viestintäohjelmat voivat olla tehokkaita tiedon ja tietoisuuden lisäämisessä. Käyttäytymisen muuttaminen on kuitenkin vaikeampaa saada aikaan. Näissä operaatiotutkimuksissa oletetaan, että yhteisöissä ja terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa on saatava aikaan asennemuutosta tarpeesta saada miehet osallisiksi monin tavoin yhteisöjen SRH:n parantamiseksi.

Avioliiton ajoitusta viivyttäviin ohjelmiin kuuluvat yhteisön mobilisointi, käyttäytymismuutosviestintä, koulutuskannustimet, kuten apurahat tytöille, sekä ohjelmat elämäntaitojen ja toimeentulotaitojen edistämiseksi. Bangladeshissa ohjelma nimeltä "Avioliiton iän nostaminen nuorten tyttöjen Bangladeshissa" on yksi tällainen hanke. Bangladeshin maaseudulla toteutettu ohjelma avioliiton viivyttämiseksi tarjoamalla nuorille elämäntaitoja ja toimeentulotaitoja osoitti lisääntymisterveyttä koskevien tietojen lisääntymistä, koulun keskeyttämisen vähentymistä ja avioliiton viivästymistä verrattuna kontrolliryhmien tyttöihin.

Bangladeshin hallituksella (GoB) on useita aloitteita VAW:n osalta, jonka tavoitteena on parantaa väkivallasta selviytyneiden naisten palveluita, ja se tekee sen kohdistamalla erilaisia ​​kriittisiä toimijoita, kuten terveydenhuoltohenkilöstöä ja poliisia. Poliisin uudistusohjelmassa luvataan keskittyä erityisesti sukupuoleen perustuvaan väkivaltaan, mukaan lukien koulutus ja yhteistyö kansalaisyhteiskunnan toimijoiden kanssa. Vaikka useat johtavat naisten oikeuksia, ihmisoikeuksia ja oikeudellisia palveluja tarjoavat kansalaisjärjestöt tekevät yhteistyötä GoB-ohjelman kanssa, monet muut myös toteuttavat itsenäisiä aloitteita joko yksin tai yhteistyössä muiden kanssa, joiden tarkoituksena on lopettaa VAW ja tarjota tukea ja korvauksia eloonjääneille. Tämä palveluntarjoajien haluttomuus käyttää käytettävissä olevia institutionaalisia prosesseja heijastaa itse eloonjääneiden naisten vastahakoisuutta. Kuten Bangladeshissa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, vain 2 % aviomiehensä fyysisen pahoinpitelyn kohteeksi joutuneista naisista on koskaan hakenut apua mistään instituutiosta. Lisäksi he lähestyivät näitä lähteitä vain silloin, kun heidän tilanteensa muuttuivat kestämättömiksi tai väkivallasta tuli hengenvaarallista tai lapset olivat vaarassa. Tulokset osoittavat, että vaikka asianmukaisten palvelujen tarjoaminen on välttämätöntä, on tärkeää saada ihmiset tietoisiksi tällaisista palveluista ja aktiivisesti edistää tällaisten palvelujen käyttöä luomalla suotuisa ympäristö yhteisöön. Yhtä tärkeää on tehdä oikeusalan palveluista paremmin sukupuolten välistä huomioon ottamista.

Merkitys ja perusteet Bangladesh on allekirjoittanut kansainväliset sopimukset sukupuolten tasa-arvon edistämiseksi. VAW:n lopettaminen on olennainen osa tätä asialistaa. Nykyisen liittouman ensisijaisena tavoitteena on vähentää sukupuoleen perustuvaa väkivaltaa alkaen Dhakan kaupungin haavoittuvimmista ryhmistä - köyhistä ja nuorista tytöistä. Hanke on selkeästi muotoiltu GoB:n velvollisuuksiin panna täytäntöön keskeisten kansainvälisten ihmisoikeussopimusten, kuten naisten kaikenlaisen syrjinnän poistamista koskevan yleissopimuksen (CEDAW) määräykset, ja erityisesti sen käsitys siitä, että oikeus tasa-arvoon perhe (artikla 16) sisältää oikeuden valita, "jos, milloin ja kenen kanssa mennään naimisiin", ja sen yksityiskohtaisen tulkinnan valtion velvollisuuksista estää VAW (Julistus naisiin kohdistuvasta väkivallasta sekä yleissuositus 19). CEDAW-komitea).

Hanke on ajoitettu tarttumaan tilaisuuteen, jonka osittain tarjosivat äskettäiset kansalliset demokraattiset vaalit – jotka ovat johtaneet hallituksen selkeisiin sitoumuksiin: 1) puuttua syrjiviin lakeihin ja käytäntöihin, mukaan lukien ottamalla vastaan ​​pitkäaikaisia ​​vaatimuksia lain uudistamisesta (esim. hallituksen hiljattain hyväksymä perheväkivallan ehkäisy- ja suojelulaki); 2) vahvistetaan olemassa olevaa VAW:n institutionaalista suojaa (uhrien tukikeskukset, oikeusapuohjelma); ja 3) naisten oikeuksia puolustavien järjestöjen ja niihin liittyvien palveluntarjoajien toiminnan lisääminen ja suotuisampi ympäristö. Hanke aikoo ottaa suoraan yhteyttä keskeisiin poliittisiin päättäjiin ja oikeusalan instituutioihin vaatiakseen lain ja politiikan uudistuksia tarpeen mukaan, ja samalla tavoittaa eturintamassa painostaakseen nykyisten lakien ja sääntöjen tehokkaampaa täytäntöönpanoa, jotka turvaavat naisten suostumusta ja suostumusta koskevat oikeudet. valinta. Se keskittyy osittain siihen, että oikeusalan keskeisissä instituutioissa paikallisella tasolla saadaan tietoon tietoon liittyvistä kysymyksistä, jotka liittyvät VAW:n tutkimiseen ja syytteeseenpanoon sekä ehkäisyyn osana perheväkivaltalain käyttöönottoa. Hankkeen tuottamat todisteet ovat kriittisiä, kun halutaan osallistua meneillään oleviin lainsäädäntäaloitteisiin, jotka koskevat lakia ja naisten oikeuksia koskevaa politiikkaa.

Tavoitteet

Tämän hankkeen tavoitteena on:

• Lisää kaupunkien slummeissa asuvien teini-ikäisten tyttöjen ja naisten tietoisuutta SRHR:stä ja oikeudesta vapauteen väkivallasta, erityisesti oikeudesta suostumukseen ja valintaan
• Kehitä yhteisöllistä ympäristöä ottamalla yhteyttä miehiin ja työskentelemällä heidän kanssaan puuttuakseen teini-ikäisten tyttöjen ja naisten valinnan- ja suostumusoikeuden epäämiseen ja heihin kohdistuvaan väkivaltaan on vähemmän suvaitsevampaa
• Mahdollistaa teini-ikäisille tytöille ja naisille oikeus- ja terveyspalvelujen saatavuus ja tehokkaampi käyttö väkivallan käsittelyssä
• Vähentää teini-ikäisiin tyttöihin ja naisiin kohdistuvaa väkivaltaa, koska heillä on lisääntynyt tietoisuus heidän oikeuksistaan ​​ja oikeussuojakeinoistaan ​​tässä yhteydessä.

• Varmistetaan lain, politiikan ja menettelyjen uudistukset, jotka koskevat oikeussuojan saatavuutta, mukaan lukien pöytäkirjojen ja käytäntöjen kehittäminen VAW:n tutkimista ja syytteeseenpanoa varten, avioliittojen rekisteröintimenettelyt, joihin sisältyy naisen iän ja hänen suostumuksensa saamisen tunnistaminen, sekä iän ja suostumusoikeuden tunnustaminen tuomioistuimessa Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät Ehdotettu toimintatutkimushanke on sekoitus tutkimusta ja ohjelmallista interventiotoimintaa, jossa eri tasoille kohdistetaan erilaisia ​​interventioita ja tutkimustuloksia palautetaan ohjelmaan.

  1. Tietoisuuden lisääminen: Tärkeimmät toimet ovat tietoisuuden lisääminen kolmella alalla, naisten ja tyttöjen oikeuksista: i) elää väkivallatonta elämää; ii) koskien SRH:ta; ja iii) säännökset. Kullakin alueella keskitytään naisten oikeuksiin valita ja suostua. Tietoisuuden lisääminen perustuu hankekumppaneiden yhteisesti kehittämiin opetussuunnitelmiin ja materiaaleihin. Ne hyödyntävät voimakkaasti olemassa olevia paikallisia ja maailmanlaajuisia resursseja, ja ne on räätälöity tietyn kontekstin tarpeisiin.

     Tietoisuuden lisäämistoimiin pyritään saamaan mukaan ryhmiä, kuten naisia ​​(10–29-vuotiaat); miehiä (18–35-vuotiaita) ja yhteisön johtajia Dhakan slummeista. Alkutoimiin kuuluu nuorten ja naisten ryhmien perustaminen. Yhteisöön tullessaan Marie Stopes järjestää erillisiä ryhmiä naisille ja miehille (kukin noin viisitoista jäsentä). Naisryhmiä muodostetaan noin 450 ja miesten ryhmiä 150. Jokaisen ryhmän kanssa pidetään säännöllisiä istuntoja vaihtelevalla tiheydellä. Naiset saavat noin viisi hoitokertaa neljännesvuosittain, kun taas miehet saavat yhden istunnon vuosineljänneksessä. Näissä istunnoissa keskitytään keskusteluihin SRHR-asioista ja elämäntaidoista; nuoren naisen oikeus elää väkivallatonta elämää; ja oikeudelliset määräykset väkivallan torjumiseksi, mukaan lukien oikeudet perheessä sekä oikeus suostumukseen ja valintaan avioliiton, sukupuolen ja synnytyksen suhteen.

     Näissä ryhmissä suostumuskysymyksen edistäminen on tärkeä osa-alue, jolla parannetaan naisten ja tyttöjen kykyä torjua seksuaalista hyväksikäyttöä, alaikäisten avioliittoja ja pakkoavioliittoja sekä lasten saamista ja hakea niistä korvauksia. Ammattitaitoiset kouluttajat ja avustajat välittävät tämän koulutuksen. Tarvittaessa ne tarjoavat myös lähetteitä terveydenhuollon tarjoajille ja lakimiehille oikeusapua varten ja auttavat naisia, joiden on valitettava väkivallasta poliisille tai tuomioistuimelle, ja ovat heidän mukanaan tukemassa heitä oikeuden käsittelyssä.

  2. One-Stop Service Center (OSC): Tietoisuuden lisäämistoimia tuetaan tarjoamalla terveys-, oikeudellisia ja muita tukipalveluita väkivallasta selviytyneille naisille OSC:ltä. Palveluista vastaavat Marie Stopes, BLAST ja Nari Maitree. Nykyiset Marie Stopes -klinikat lähellä slummeja ovat tiedon ja neuvonnan, palvelujen ja lähetteiden levittämisen keskipisteitä. Marie Stopes tarjoaa SRH-palveluita, kun taas BLAST tarjoaa lakipalveluja asiakkaille. Nari Maitree tuo palveluita saataville, jotta yhteisö voi osallistua kampanjatoimintaan näistä palvelupisteistä.
  3. Yhteisön mobilisaatio ja koko yhteisön laajuinen kampanja: Yllä olevia interventioita täydennetään Nari Maitreen yhteisön mobilisointitoimilla, jotka alkavat yhteisöryhmien muodostamisella (esim. paikallisten seurakuntien komissaarien, nuorisokerhojen johtajien, opettajien jne.) sekä koulutuksella. ja heille suunnattu perehdytys. Tarvittaessa hyödynnetään myös tiedottamista ja viestintää suhteellisen innovatiivisilla keinoilla, kuten riksa/seinämaalaukset, matkapuhelimen viestit/soittoäänet ja mobiilipakettiautokampanja jne. Yhteisön laajuisia kampanjoita johtaa Nari Maitree mallia soveltaen. We Can -kampanjan jo kehittämä.
  4. Laajempi edunvalvonta: Toimenpide liittyy osittain palvelujen tarjoamiseen ja yhteisön mobilisointiin ja osittain vapaasti seisovaan, ja se sisältää laajemmin kohdennettuja edunvalvontaaloitteita paikallisella ja kansallisella tasolla, mikä saa kaikki hankekumppanit mukaan tunnustamaan ja toteuttamaan naisten oikeutta suostumus ja valinta. Tällainen edunvalvonta osallistuu lainsäätäjiin ja poliittisiin päättäjiin, ja se keskittyy erityisesti oikeusjärjestelmän keskeisiin toimijoihin, kuten poliisiin, syyttäjiin, sosiaalityöntekijöihin, terveydenhuollon ammattilaisiin ja oikeuslaitokseen.

Todisteen kerääminen yhteistoimintatutkimuksen avulla Hanke on suunniteltu mahdollistamaan entistä yhtenäisempi lähestymistapa palvelujen tarjoamiseen, joka on suunnattu kaikkein heikoimmassa asemassa oleville, jotta varmistetaan tehokas tiedon ja terveyspalvelujen saatavuus sekä oikeus varmistaa, että neuvoja ja apua tarvitsevat voivat saada asianmukaisia palvelut. Tutkimuskomponentti mahdollistaa palveluorganisaatioiden kapasiteetin kehittämisen olemassa olevien palvelujen hienosäätämiseksi vastaamaan paremmin ihmisten tarpeita. Ohjelman tuottama määrällinen ja laadullinen näyttö auttaa (i) tunnistamaan haavoittuvia väestöryhmiä ja niiden haavoittuvuuksien luonnetta, jotta voidaan ottaa huomioon interventiolähestymistapa; ii) mahdollistaa kulttuurisesti arkaluontoisen ja tarkoituksenmukaisen interventiotoimien suunnittelun; iii) valvoa ohjelman panoksia ja dokumentoida interventioiden toimia; (iv) antaa jatkuvaa palautetta ohjelmaan; (v) arvioida vaikutuksia ymmärtääkseen, mikä toimii ja mikä ei; ja (vi) tiedottaa asianajoviesteistä.

Näin ollen hankkeen tavoitteena on varmistaa, että paikan päällä tehtyjen interventioiden havainnot syötetään oppimiseen, jota voidaan levittää ammatillisen ja jatkuvan koulutuksen avulla asiaankuuluville poliittisille päättäjille, mukaan lukien tuomarit, syyttäjät, lakimiehet ja poliisi. Näin varmistetaan, että terveyskasvatus, palvelut ja oikeusjärjestelmät herkistyvät köyhimpien ja heikoimmassa asemassa olevien käyttäjien todellisiin tarpeisiin, ja samaan aikaan näiden tietojen avulla kehitetään kohdennettuja ja konkreettisia suosituksia politiikkaa ja ohjelmallisia tai menettelyllisiä uudistuksia varten. .

Lähtötilanne- ja laajuustutkimus sekä vaikutusten arviointi Tutkimus toteutetaan ensimmäisenä vuonna scoping-tutkimuksella ja lähtötilannetutkimuksella ja kolmannen vuoden lopussa vaikutusarvioinnilla. Erityisesti perus- ja laajuustutkimuksessa keskitytään vallitsevien normien vaikutukseen ja diffuusiodynamiikan mahdollisuuksiin muuttuvissa normatiivisissa rakenteissa ja sääntöjen rikkomisessa. Vaikutustenarvioinnin avulla voidaan vertailla interventio- ja kontrollialueita, jotta voidaan mitata interventiosta johtuvia muutoksia. Tutkimus toteutetaan laadullisen ja kvantitatiivisen tiedonkeruun sekamenetelmillä käyttäen erillistä esitestiä testauksen jälkeistä kontrolliryhmäsuunnittelua.

Laadullinen tiedonkeruu: Laatutietoa kerätään laajuustutkimusta ja toimenpiteen arviointia varten. Kvalitatiiviset tiedot auttavat kvantitatiivisen tutkimuksen suunnittelussa ja kyselylomakkeessa kvantitatiivisten tulosten tulkitsemiseksi. Kvalitatiivisen tiedonkeruun työkalut sisältävät 12 avaintietohaastattelua (KII) (5 miestä ja 7 naista), 15 kohderyhmäkeskusteluja (3 naimattomien nuorten naisten kanssa, 3 naimisissa olevien nuorten naisten kanssa, 3 naimattomien nuorten miesten kanssa, 3 naimisissa). nuoria miehiä ja 3 paikkakunnan johtajien kanssa) ja 61 syvällistä haastattelua (IDI) (20 naimattomien nuorten naisten kanssa, 25 naimisissa olevien nuorten naisten kanssa, 7 naimattomien nuorten miesten ja 9 naimisissa olevien nuorten miesten kanssa). perustutkimuksessa. Mahdollisia keskeisiä informaattoreita ovat nais- ja miespuoliset kansalaisjärjestöjen työntekijät tutkimuspaikalta sekä naiset ja miehet slummeista, joilla on omakohtaista tietoa tutkimusväestöstä ja jotka ovat perillä alueella, jota tämä tutkimus kiinnostaa. Informanttien valinta jokaiseen tiedonkeruutapaan on opportunistista. Loppututkimuksessa on 16 KII:tä (8 naisilla ja 8 miehillä), 10 FGD:tä (2 naimattomien nuorten naisten kanssa, 2 naimisissa olevien nuorten naisten kanssa, 2 naimattomien nuorten miesten kanssa, 2 naimisissa olevaa nuorta miestä ja 2 molempien naisten kanssa ja miehet siviilisäädystä riippumatta), 116 syvähaastattelua (34 naimattomien nuorten naisten kanssa, 34 naimisissa olevien nuorten naisten kanssa, 24 naimattomien nuorten miesten kanssa ja 24 naimisissa olevien nuorten miesten kanssa).

Kvantitatiivinen tiedonkeruu: Perus- ja loppututkimus on poikkileikkaus, ja se suoritetaan 4 212 nuorelle tytölle ja naiselle, jotka ovat iältään 15–29-vuotiaita. ja 1 458 18–35-vuotiasta nuorta ja aikuista miestä, jotka asuivat tutkimushetkellä näytealueella. Tutkimusotokseen kuuluvat 15-19-vuotiaat naimattomat ja naimisissa olevat tytöt; 20–29 naimisissa olevaa ja naimatonta naista; ja 18-35-vuotiaat naimisissa ja naimattomissa miehissä. Näistä kolmesta vastaajaryhmästä otetaan otokset erikseen. Tutkimuksessa on kolme haaraa: (a) Strategia 1: ryhmätason tietoisuuden lisäämistoimet naisten ja miesten kanssa sekä yhteisön laajuinen kampanja ja yhden luukun palvelukeskukset; (b) Strategia 2: ryhmätason valistustoimet vain naisten kanssa sekä yhteisön laajuinen kampanja ja yhden luukun palvelukeskukset; ja (c) Strategia 3: yhteisön laajuiset kampanjatoimet yhdistettynä yhden luukun palvelukeskuksiin. Siten ei ole "tyhjiä" tai "ei puuttumista" -ohjausehtoja. Suunnittelu mahdollistaa miesten osallistumisen vertailun verrattuna miesten osallistumattomuuteen strategiassa 1 ja strategiassa 2; ja lisäetuna naisten tavoittamisesta yhteisökampanjoiden ja keskitettyjen palvelukeskusten lisäksi verrattuna strategiaan 2 ja 3.

Otosvalinta: Vastaajat valitaan slummeista, jotka sijaitsevat kolmen Dhakan Marie Stopes -klinikan läheisyydessä. Kukin kolmesta klinikan slummista jaetaan 51, 27 ja 27 ei-tarttuvaan 15-19-vuotiaiden naisten klusteriin; 20-29-vuotiaat naiset ja 18-35-vuotiaat miehet. Nämä klusterit jaetaan sitten satunnaisesti kolmeen strategiaan. Miespuolisia vastaajia ei valita samasta taloudesta, koska heidän altistumisensa kyselyyn voi tehdä naisesta haavoittuvan. Slummeja on eri kokoisia väestön ja alueen mukaan, mikä saattaa vaikuttaa naisiin kohdistuvaan väkivaltaan eri tasoilla. Siksi tutkimuksessa otetaan huomioon sekä suuret että pienet slummialueet otokseen väestön koon mukaan.

Asianmukaisesti koulutetut samaa sukupuolta olevat haastattelijat rekrytoivat vastaajia vasta saatuaan suostumuksen tai suostumuksen tarvittaessa. Ennen slummeihin ja talouksiin pääsyä pyydetään lupa portinvartijoilta ja kotitalouksien päämiehiltä. Kyselylomake hyödyntää laajalti laajalti käytettyjä vakiotutkimustyökaluja, jotka ovat peräisin sellaisista lähteistä kuin WHO:n useiden maiden tutkimuksesta naisten terveydestä ja perheväkivallasta.

Tutkimusalue Tutkimus suoritetaan alueilla Dhakan kaupungin slummeissa. Interventio suoritetaan yhteisöissä, jotka ympäröivät kolme Marie Stopes -klinikkaa Dhakassa, jotka sijaitsevat Mohammadpurissa, Mohakhalissa ja Jatrabarissa. Marie Stopesin tietojen mukaan Mohammadpurissa on 4 slummia; 5 slummia Mohakhalissa ja 10 slummia Jatrabarissa näiden klinikoiden läheisyydessä. Marie Stopes arvioi näissä slummeissa olevan yhteensä 51 514 asukasta. Käyttämällä Urban Health Surveyn Dhakan slummeista löydettyä 10–24-vuotiaiden naisten osuutta, arvioimme näissä slummeissa asuvan noin 8 336 naista ja tyttöä.

Hankkeen edunsaajat: Hanke vaikuttaa ensisijaisesti noin 6 750:een slummien nuoriin tyttöihin ja naisiin, kun taas toissijainen vaikutusryhmä ovat kaikki naiset (slummit ja muut kuin slummit) interventioalueella Dhakan interventiojakson aikana. Joistakin toimista, kuten valtakunnallinen mediakampanja tai oikeuslaitoksen keskeisten toimijoiden herkistäminen, hyötyy paljon laajempi osa bangladeshilaisia ​​naisia. Luodakseen tytöille ja naisille suotuisan ympäristön harjoittaa oikeuttaan väkivallasta vapaaseen hankkeeseen osallistuu myös nuoria miehiä. Näin ollen Dhakassa 2 250 nuorta miestä on suoraan mukana. Näitä miehiä rohkaistaan ​​herkistämään muita yhteisön jäseniä, mukaan lukien yhteisön johtajat. Siten lopulliseksi kohteeksi tulee koko yhteisö, joka koostuu noin 128 785 asukkaan (slummien ja ei-slummien) kokonaisväestöstä.

Otoskoon laskenta ja tulos (ensisijainen ja toissijainen) muuttuja(t). Tämän tutkimuksen otoskoot on laskettu olettaen, että hoidon vaikutuksia havaitaan mittaamalla muutosta keskeisissä tuloksissa perus- ja loppututkimusten välillä ja vertaamalla hoito- ja kontrolliryhmiä. Otos ottaa huomioon myös laajan perustutkimuksen, jonka avulla tilastollisen analyysin avulla voidaan hallita tuloksiin liittyviä tunnettuja tekijöitä. Kvantitatiivisen tutkimuksen otos on laskettu käyttämällä satunnaistettua kolmitasoista monipaikkaklusteritutkimussuunnitelmaa. Tässä mallissa yksilöt ovat sisäkkäisiä klustereiden sisällä ja klusterit jaetaan satunnaisesti kolmeen strategiaan 1 tai 2 tai 3. Optimal Design (OD) -ohjelmistoa käyttämällä oletetaan 5 %:n merkitsevyystasoksi, 80 %:n tehoksi, luokan sisäiseksi korrelaatioksi 0,01. , ja klusterin koko 15 vastaajaa, 153 naisryhmää 15–19-vuotiaita (51 ryhmää kohdetta kohden); 81 naisryhmää 20-29-vuotiaille (27 ryhmää kohdetta kohden); ja 81 miesryhmää 18-35 (27 ryhmää kohden) tarvitaan 45 - 55 %:n pienimmän havaittavan vaikutuksen koon (MDES) havaitsemiseen (taulukko 3). Kun sallitaan 20 %:n yliotos ryhmän kokoon nähden, jotta voidaan käsitellä 5 %:n vastauskatkoksia ja 15 %:n siirtymistä loppulinjalla, klusterin koko kasvaa 18:aan, jolloin otoskoko kasvaa 4 725:stä 5 670:een (4 212 naista ja 1 458 miestä).

Eettiset näkökohdat On olemassa useita eettisiä näkökohtia, jotka on otettava huomioon tehtäessä tutkimusta VAW-tutkimuksesta perheissä. Tätä pöytäkirjaa kehitettäessä noudatetaan CIOMS:n kansainvälisiä ohjeita epidemiologisten tutkimusten eettiselle tarkastelulle (1991) ja WHO:n suosituksia (2001).

Älä vahingoita ja kunnioita teini-ikäisten tyttöjen ja naisten päätöksiä ja valintoja Erityistä huomiota kiinnitetään siihen, että kaikki väkivaltaa ja sen seurauksia koskevat kysymykset esitetään herkkätunteisesti, kannustavasti ja tuomitsematta. Haastattelijat ja ohjelman henkilökunta koulutetaan tiedostamaan vaikutukset, joita kysymyksillä voi olla informanttiin, ja tarvittaessa lopettavat haastattelun. Kyselylomakkeita ja haastatteluoppaita suunniteltaessa on pyritty esittelemään ja tiedustelemaan huolellisesti ja herkästi teini-ikäisten tyttöjen ja naisten väkivallan kokemuksia. Jokainen haastattelu tai istunto pyrkii päättymään positiivisesti antamaan osallistujalle positiiviset näkymät ja vahvistamaan hänen selviytymisstrategioitaan.

Emotionaalinen tuki ja taidot VAW:n yleisyys huomioon ottaen monilla haastattelijoilla ja ohjelman henkilökunnalla olisi joko itsellään kokemusta IPV:stä tai se on vaikuttanut heihin jollain tavalla. Tästä syystä koulutus suunnitellaan nimenomaan tarjoamaan heille mahdollisuus pohtia omia kokemuksiaan hyväksikäytöstä. Haastattelijoille ilmoitetaan aina, että heillä on mahdollisuus vetäytyä projektista. Koulutuksiin sisältyy myös empaattinen ja kannustava toiminta, jolloin osallistujalle annetaan taukoa ja mahdollisuus muuttaa haastattelua tai keskustelua tai lopettaa se. Kaikissa haastatteluissa osallistujille kerrotaan suullisesti tutkimuksen tarkoituksesta ja luonteesta, miksi ja miten hänet on valittu, mitä osallistujalta odotetaan, yksityisyydestä, nimettömyydestä ja luottamuksellisuudesta, tutkimuksen odotetuista hyödyistä, tulevasta käytöstä tiedoista, korvausperiaatteista ja osallistujien oikeudesta olla osallistumatta ja halutessaan vetäytyä tutkimuksesta. Yksityiskohdat joistakin näistä tietoon perustuvan suostumuksen osa-alueista on annettu alla Suullinen suostumus ja suostumus Suullinen suostumus otetaan seuraavista syistä: 1) Suostumuslomakkeella oleva allekirjoituspyyntö voi herättää vastaajassa epäilyksiä; 2) Luottamuksellisuuden säilyttämistä kyseenalaistaa edelleen, kun lomakkeelle laitetaan vastaajan allekirjoitus; 3) On odotettavissa, että suurin osa vastaajista on lukutaidottomia. Tässä tilanteessa peukalonjäljen pyytäminen lisäisi epäilyksiä. Alaikäisten (alle 18-vuotiaiden) haastatteluun pyydetään yleensä huoltajien suostumus. Tämän kaltaisessa arkaluonteisessa tutkimuksessa suostumuksen saaminen mahdollisilta väkivallan tekijöiltä (isät, veljet, aviomiehet, appivanhemmat) vaarantaisi kuitenkin edelleen tyttöjen ja naisten turvallisuuden sekä tutkimuksessa käytetyn luottamuksellisuusperiaatteen. Tästä syystä huoltajan suullinen suostumus (jos mahdollista) haetaan ensin esittelemällä tutkimuksen nuorten naisten terveyttä ja elämänkokemuksia koskevana tutkimuksena. Sitten kyseisten nuorten naisten kanssa noudatetaan täydellistä suostumusmenettelyä. Alaikäisten haastattelussa käytetään suostumuslomaketta.

Vapaaehtoinen osallistuminen Tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista. Kannusteita ei tehdä. Osallistuja voi vapaasti olla osallistumatta tutkimukseen; lopettaa haastattelun milloin tahansa ja jättää väliin kaikki kysymykset, joihin hän ei halua vastata. Tunnustuksena kaikille tutkimukseen osallistuville tarjotaan SAFE-yhteispalveluita (laki- ja terveyspalvelut); he saavat ilmaista hoitoa, ilmaista lääkettä, jota on saatavilla Marie Stopes -klinikoilla ja TK:n matkakorvauksia. 60. Tämä koskee vain ensimmäistä vierailua ja milloin tahansa koko projektin ajan.

Luottamuksellisuus Suurin osa osallistujien antamista tiedoista on erittäin henkilökohtaista. Väkivaltaisen suhteen dynamiikka on sellainen, että pahoinpitelyn tuskallisten yksityiskohtien paljastaminen jollekin perheen ytimen ulkopuoliselle voi aiheuttaa uuden väkivaltaisen jakson. Osana suostumusmenettelyä osallistujalle ilmoitetaan, että kerätyt tiedot säilytetään tiukasti luottamuksellisina.

Mekanismit tutkijoiden ja kenttätyöntekijöiden tarpeiden huomioon ottamiseksi VAW:n suuri esiintyvyys maailmanlaajuisesti tarkoittaa, että lähes poikkeuksetta yksi tai useampi projektihenkilöstö on ollut suorana kohteena tai heillä on suvun kokemuksia väkivallasta. Vaikka tämä saattaa parantaa haastattelijoiden taitoja ja empatiaa, tutkimukseen osallistuminen voi herättää mielikuvia, tunteita, sisäistä hämmennystä ja konflikteja. Nämä reaktiot voivat vaikuttaa heidän työkykyynsä, vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä ja aiheuttaa jännitteitä kotona. Kenttätyön aikana järjestetään säännöllisiä tapaamisia haastattelijoiden kanssa emotionaalista selvitystä varten. Toisin kuin teknisemmissä kokouksissa, joissa keskitytään arvioimaan tiedonkeruun tai ohjelman edistymistä ja muita projektin logistiikan näkökohtia, näillä tiedotusistunnoilla pyritään tarjoamaan henkilökunnalle mahdollisuus keskustella omista tunteistaan ​​työhön liittyen.

Informanttien ja tutkijoiden fyysinen turvallisuus

Tutkimukseen osallistuvien ja projektihenkilöstön fyysinen turvallisuus hyväksikäyttäjän mahdolliselta kostoväkivallalta on ensiarvoisen tärkeää. Jos hankkeen painopiste tulee laajasti tunnetuksi, se voi asettaa osallistujan tai työntekijän väkivallan vaaraan joko ennen projektia, sen aikana tai sen jälkeen. Tästä syystä seuraavilla toimenpiteillä varmistetaan, ettei tutkimusaihe tule laajalti tunnetuksi:

• Kysely laaditaan nuorten naisten terveys- ja elämänkokemuksia koskevaksi tutkimukseksi, ja se toteutetaan tällä tavalla paikallisella ja kotitaloustasolla. Haastattelijoilla on mukanaan erillinen nuken kyselylomake käytettäväksi tilanteissa.
• Haastattelut ja keskustelutilaisuudet toteutetaan vain yksityisissä tiloissa. Vain alle 2-vuotiaat lapset saavat olla paikalla. Tarvittaessa tunnistetaan kotitalouden ulkopuoliset paikat, joissa haastattelu voidaan suorittaa yksityisesti.
• Osallistuja voi vapaasti ajoittaa (tai siirtää) haastattelun tai istunnon ajankohtaan (tai paikkaan), joka voi olla hänelle turvallisempi tai mukavampi.
• Haastattelijat koulutetaan lopettamaan tai muuttamaan keskustelun aihetta, jos joku keskeyttää haastattelun tai keskustelun. Haastattelun aikana haastattelija varoittaa vastaajaa, että hän lopettaa tai muuttaa keskustelun aihetta, jos haastattelu keskeytyy, ja voi tarvittaessa hypätä näihin kysymyksiin milloin tahansa.

Haitallinen julkisuus Tutkimustulosten levittämisen aikana kiinnitetään huomiota siihen, missä määrin naisiin kohdistuva väkivalta on laaja-alaista, esiintyy kaikissa yhteisöissä ja sosioekonomisissa ryhmissä. Erityistä huomiota kiinnitetään siihen, että havaintoja ei käytetä keinona kuvailla yhtä ympäristöä tai ryhmää toista huonommaksi.