Obrazem řízená lymfadanektomie u AMIGO

Fyzikálnímu vyšetření jsou přístupné pouze povrchové lymfatické uzliny a posouzení hlubších uzlin, jako jsou ty v břiše, vyžaduje radiologické zobrazení. V důsledku toho je abdominální CT a PET vyšetření pacientů s anamnézou malignity nebo obavami z nové diagnózy rakoviny důležitým diagnostickým testem. Kromě hledání vzdálených metastáz jsou snímky pečlivě posuzovány z hlediska průkazu intraabdominální lymfadenopatie, která může být markerem nového nebo recidivujícího karcinomu. Pokud jsou takové uzliny identifikovány, často vyžadují biopsii pro další hodnocení.

Lymfatické uzliny umístěné v břiše nebo retroperitoneu nejsou snadno přístupné pro perkutánní biopsii, často vyžadují abdominální průzkum, který lze provést buď laparoskopicky, nebo laparotomií. Laparoskopický přístup představuje lepší přístup, který je spojen se snížením chirurgických rizik a komplikací a také s rychlejší rekonvalescencí. Ve skutečnosti lze v mnoha případech laparoskopický přístup provádět jako jednodenní chirurgický zákrok.

Ačkoli neinvazivní zobrazovací technologie, jako je počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a skenování pozitronovou emisní tomografií (PET), mohou být užitečné při diagnostice lymfadenopatie, často poskytují odhad umístění uzlin. a přesná lokalizace zájmové lymfatické uzliny může být náročná. Chirurgové se spoléhají na anatomické orientační body, které mohou být během laparoskopie zkresleny, a aby pomohli snížit míru falešně negativní biopsie lymfatických uzlin, chirurgové často provádějí intraoperační histologické vyšetření lymfatických uzlin (zmrazený řez), což může být časově i samo o sobě náročné. spojené s diagnostickými chybami. Nejistota ohledně přesné lokalizace zájmového uzlu často vede k rozsáhlé chirurgické disekci, biopsii více uzlin a někdy k opakování operace. Během pitvy je třeba dbát na to, aby nedošlo k poranění sousedních struktur, jako jsou krevní cévy, nervy nebo sousední orgány. V případech, kdy dojde k intraoperační disekci nebo lymfatické uzliny nelze identifikovat, je laparoskopická operace převedena na otevřenou operaci.

S využitím jedinečných schopností sady AMIGO se vyšetřovatelé snaží otestovat intraoperační obrazové vedení, které jim pomůže identifikovat nemocné intraabdominální lymfatické uzliny, což umožní přesnější a bezpečnější operace. Vylepšená přesnost umožní vyšetřovatelům provádět operace s minimální disekcí a snížením komplikací při současném zlepšení počtu biopsií a zvýšení schopnosti přesně určit stádium intraabdominálních malignit.