Linfadanectomía guiada por imagen en AMIGO

Solo los ganglios linfáticos superficiales son accesibles al examen físico, y la evaluación de los ganglios más profundos, como los del abdomen, requiere imágenes radiológicas. Como resultado, la tomografía computarizada y la tomografía por emisión de positrones abdominales de pacientes con antecedentes de neoplasias malignas o preocupaciones por un nuevo diagnóstico de cáncer es una prueba diagnóstica importante. Además de buscar metástasis a distancia, las imágenes se evalúan cuidadosamente en busca de evidencia de linfadenopatía intraabdominal, que puede ser un marcador de cáncer nuevo o recurrente. Si se identifican tales ganglios, a menudo requieren una biopsia para una evaluación adicional.

Los ganglios linfáticos ubicados en el abdomen o el retroperitoneo no son de fácil acceso para la biopsia percutánea, lo que a menudo requiere una exploración abdominal que se puede realizar por vía laparoscópica o por laparotomía. El abordaje laparoscópico representa un mejor abordaje que se asocia con riesgos y complicaciones quirúrgicas reducidas, así como una recuperación más rápida. De hecho, en muchos casos, el abordaje laparoscópico se puede realizar como un procedimiento de cirugía ambulatoria.

Aunque las tecnologías de imágenes no invasivas, como la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía por emisión de positrones (PET), pueden ser útiles en el diagnóstico de linfadenopatía, a menudo proporcionan una estimación de la ubicación de los ganglios , y la localización exacta del ganglio linfático de interés puede ser un desafío. Los cirujanos confían en puntos de referencia anatómicos que pueden distorsionarse durante la laparoscopia y para ayudar a reducir la tasa de biopsias de ganglios linfáticos negativas falsas, los cirujanos a menudo realizan una evaluación histológica intraoperatoria de los ganglios linfáticos (sección congelada), lo que puede llevar mucho tiempo y en sí mismo. asociado a errores de diagnóstico. La incertidumbre acerca de la ubicación exacta del ganglio de interés a menudo conduce a una disección quirúrgica extensa, a una biopsia de múltiples ganglios ya veces a una nueva cirugía. Durante la disección, se debe tener cuidado para evitar lesionar las estructuras vecinas, como vasos sanguíneos, nervios u órganos adyacentes. En los casos en que se produce una disección intraoperatoria o no se pueden identificar los ganglios linfáticos, la cirugía laparoscópica se convierte en cirugía abierta.

Usando las capacidades únicas de la suite AMIGO, los investigadores tienen como objetivo probar la guía de imágenes intraoperatorias para ayudarlos a identificar los ganglios linfáticos intraabdominales enfermos, lo que permite cirugías más precisas y seguras. La precisión mejorada permitirá a los investigadores realizar cirugías con una disección mínima y menos complicaciones, al tiempo que mejora las tasas de biopsia y mejora la capacidad para clasificar con precisión las neoplasias malignas intraabdominales.