Bildgeführte Lymphadanektomie bei AMIGO

Nur die oberflächlichen Lymphknoten sind für eine körperliche Untersuchung zugänglich, und die Beurteilung tiefer gelegener Lymphknoten, wie z. B. im Abdomen, erfordert eine radiologische Bildgebung. Daher sind CT- und PET-Untersuchungen des Abdomens von Patienten mit einer Vorgeschichte von Malignität oder Bedenken hinsichtlich einer neuen Krebsdiagnose ein wichtiger diagnostischer Test. Neben der Suche nach Fernmetastasen werden die Bilder sorgfältig auf Anzeichen einer intraabdominellen Lymphadenopathie untersucht, die ein Marker für neuen oder wiederkehrenden Krebs sein kann. Wenn solche Knoten identifiziert werden, erfordern sie oft eine Biopsie zur weiteren Beurteilung.

Die im Abdomen oder Retroperitoneum befindlichen Lymphknoten sind für eine perkutane Biopsie nicht leicht zugänglich, was häufig eine Exploration des Abdomens erfordert, die entweder laparoskopisch oder durch Laparotomie durchgeführt werden kann. Der laparoskopische Ansatz stellt einen besseren Ansatz dar, der mit reduzierten chirurgischen Risiken und Komplikationen sowie einer schnelleren Genesung verbunden ist. Tatsächlich kann der laparoskopische Zugang in vielen Fällen ambulant durchgeführt werden.

Obwohl nicht-invasive Bildgebungstechnologien wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) bei der Diagnose einer Lymphadenopathie nützlich sein können, liefern sie oft eine Schätzung der Lage der Knoten , und die genaue Lokalisierung des interessierenden Lymphknotens kann eine Herausforderung darstellen. Die Chirurgen verlassen sich auf anatomische Orientierungspunkte, die während der Laparoskopie verzerrt werden können, und um die Rate falsch negativer Lymphknotenbiopsien zu reduzieren, führen die Chirurgen häufig eine intraoperative histologische Beurteilung der Lymphknoten (Schnitt) durch, die zeitaufwändig und an sich sein kann mit Diagnosefehlern verbunden. Die Ungewissheit über die genaue Lage des interessierenden Knotens führt oft zu einer ausgedehnten chirurgischen Dissektion, Biopsie mehrerer Knoten und manchmal zu einer erneuten Operation. Bei der Präparation ist darauf zu achten, dass benachbarte Strukturen wie Blutgefäße, Nerven oder benachbarte Organe nicht verletzt werden. In Fällen, in denen eine intraoperative Dissektion erfolgt oder Lymphknoten nicht identifiziert werden können, wird die laparoskopische Operation auf eine offene Operation umgestellt.

Mithilfe der einzigartigen Fähigkeiten der AMIGO-Suite wollen Forscher die intraoperative Bildführung testen, um ihnen bei der Identifizierung erkrankter intraabdominaler Lymphknoten zu helfen, was präzisere und sicherere Operationen ermöglicht. Die verbesserte Genauigkeit wird es den Ermittlern ermöglichen, Operationen mit minimaler Dissektion und weniger Komplikationen durchzuführen, während die Biopsieraten verbessert und die Fähigkeit verbessert werden, intraabdominelle Malignome genau einzustufen.