Limfadanektomia pod kontrolą obrazu w AMIGO

Do badania fizykalnego dostępne są tylko węzły chłonne powierzchowne, a ocena węzłów chłonnych położonych głębiej, np. w jamie brzusznej, wymaga obrazowania radiologicznego. W rezultacie tomografia komputerowa i PET jamy brzusznej u pacjentów z chorobą nowotworową w wywiadzie lub obawami o nowe rozpoznanie raka jest ważnym testem diagnostycznym. Oprócz wyszukiwania odległych przerzutów, obrazy są dokładnie oceniane pod kątem dowodów na powiększenie węzłów chłonnych jamy brzusznej, które mogą być markerem nowego lub nawracającego raka. Jeśli takie węzły zostaną zidentyfikowane, często wymagają biopsji w celu dalszej oceny.

Węzły chłonne zlokalizowane w jamie brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej nie są łatwo dostępne do biopsji przezskórnej, co często wymaga eksploracji jamy brzusznej, którą można wykonać laparoskopowo lub przez laparotomię. Podejście laparoskopowe stanowi lepsze podejście, które wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chirurgicznym i powikłaniami, a także szybszym powrotem do zdrowia. W rzeczywistości w wielu przypadkach podejście laparoskopowe można wykonać jako zabieg chirurgii jednego dnia.

Chociaż nieinwazyjne technologie obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET), mogą być przydatne w diagnostyce węzłów chłonnych, często pozwalają oszacować położenie węzłów chłonnych , a dokładna lokalizacja interesującego węzła chłonnego może być trudna. Chirurdzy polegają na anatomicznych punktach orientacyjnych, które mogą zostać zniekształcone podczas laparoskopii, i aby zmniejszyć częstość fałszywie ujemnych biopsji węzłów chłonnych, chirurdzy często przeprowadzają śródoperacyjną ocenę histologiczną węzłów chłonnych (sekcja zamrożona), co może być czasochłonne i samo w sobie związane z błędami diagnostycznymi. Niepewność co do dokładnej lokalizacji węzła będącego przedmiotem zainteresowania często prowadzi do rozległego rozwarstwienia chirurgicznego, biopsji wielu węzłów, a czasem do powtórnej operacji. Podczas preparowania należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia sąsiednich struktur, takich jak naczynia krwionośne, nerwy lub sąsiednie narządy. W przypadkach, gdy dochodzi do rozwarstwienia śródoperacyjnego lub nie można zidentyfikować węzłów chłonnych, operację laparoskopową przekształca się w operację otwartą.

Korzystając z unikalnych możliwości pakietu AMIGO, badacze zamierzają przetestować śródoperacyjne wskazówki obrazowe, aby pomóc im zidentyfikować chore węzły chłonne w jamie brzusznej, umożliwiając bardziej precyzyjne i bezpieczniejsze operacje. Większa dokładność pozwoli badaczom przeprowadzać operacje przy minimalnym rozwarstwieniu i zmniejszeniu liczby powikłań, jednocześnie poprawiając wskaźniki biopsji i zwiększając zdolność do dokładnego określania stopnia zaawansowania nowotworów w jamie brzusznej.