Kuvaohjattu lymfadanektomia AMIGOssa

Vain pinnalliset imusolmukkeet ovat fyysisen tarkastuksen ulottuvilla, ja syvempien, kuten vatsan imusolmukkeiden, arviointi vaatii radiologista kuvantamista. Tämän seurauksena vatsan CT- ja PET-skannaus potilailla, joilla on ollut pahanlaatuinen kasvain tai jotka ovat huolissaan uudesta syöpädiagnoosista, on tärkeä diagnostinen testi. Kaukaisten etäpesäkkeiden etsimisen lisäksi kuvia arvioidaan huolellisesti vatsansisäisen lymfadenopatian todisteiden varalta, mikä voi olla uuden tai toistuvan syövän merkki. Jos tällaisia ​​solmuja tunnistetaan, ne vaativat usein biopsian lisäarviointia varten.

Vatsassa tai retroperitoneumissa sijaitsevat imusolmukkeet eivät ole helposti saatavilla perkutaanista biopsiaa varten, mikä vaatii usein vatsan tutkimusta, joka voidaan tehdä joko laparoskooppisesti tai laparotomialla. Laparoskooppinen lähestymistapa edustaa parempaa lähestymistapaa, joka liittyy pienempiin kirurgisiin riskeihin ja komplikaatioihin sekä nopeampaan toipumiseen. Itse asiassa monissa tapauksissa laparoskooppinen lähestymistapa voidaan tehdä päiväkirurgisena menettelynä.

Vaikka ei-invasiiviset kuvantamistekniikat, kuten tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja positroniemissiotomografia (PET) voivat olla hyödyllisiä lymfadenopatian diagnosoinnissa, ne antavat usein arvion solmukkeiden sijainnista. , ja kiinnostavan imusolmukkeen tarkka sijainti voi olla haastavaa. Kirurgit luottavat anatomisiin maamerkkeihin, jotka voivat vääristyä laparoskopian aikana, ja vähentääkseen väärän negatiivisen imusolmukebiopsian määrää, kirurgit suorittavat usein intraoperatiivisen imusolmukkeiden histologisen arvioinnin (Frozen Section), mikä voi olla aikaa vievää ja sinänsä. liittyy diagnostisiin virheisiin. Epävarmuus kiinnostavan solmun tarkasta sijainnista johtaa usein laajaan kirurgiseen dissektioon, useiden solmujen biopsiaan ja joskus toistuvaan leikkaukseen. Leikkauksen aikana tulee varoa naapurirakenteiden, kuten verisuonten, hermojen tai viereisten elinten, vahingoittumista. Tapauksissa, joissa tapahtuu intraoperatiivinen dissektio tai imusolmukkeita ei voida tunnistaa, laparoskooppinen leikkaus muunnetaan avoimeksi leikkaukseksi.

AMIGO-sarjan ainutlaatuisia ominaisuuksia hyödyntäen tutkijat pyrkivät testaamaan leikkauksensisäistä kuvaohjausta auttaakseen heitä tunnistamaan sairaat vatsansisäiset imusolmukkeet, mikä mahdollistaa tarkempien ja turvallisempien leikkausten tekemisen. Parannetun tarkkuuden ansiosta tutkijat voivat suorittaa leikkauksia minimaalisella dissektiolla ja vähentää komplikaatioita samalla, kun biopsiat paranevat ja kyky määrittää tarkasti vatsansisäiset pahanlaatuiset kasvaimet.