Beeldgestuurde lymfadanectomie bij AMIGO

Alleen de oppervlakkige lymfeklieren zijn toegankelijk voor lichamelijk onderzoek en beoordeling van diepere lymfeklieren, zoals die in de buik, vereist radiologische beeldvorming. Dientengevolge is abdominale CT- en PET-scanning van patiënten met een voorgeschiedenis van maligniteit of zorgen voor een nieuwe diagnose van kanker een belangrijke diagnostische test. Naast het zoeken naar metastasen op afstand, worden de beelden zorgvuldig beoordeeld op tekenen van intra-abdominale lymfadenopathie, wat een marker kan zijn voor nieuwe of terugkerende kanker. Als dergelijke knooppunten worden geïdentificeerd, hebben ze vaak een biopsie nodig voor verdere evaluatie.

De lymfeklieren in de buik of het retroperitoneum zijn niet gemakkelijk toegankelijk voor percutane biopsie, waardoor vaak een abdominale exploratie nodig is die laparoscopisch of via laparotomie kan worden uitgevoerd. De laparoscopische benadering vertegenwoordigt een betere benadering die wordt geassocieerd met verminderde chirurgische risico's en complicaties, evenals een sneller herstel. In veel gevallen kan de laparoscopische benadering zelfs in dagbehandeling worden uitgevoerd.

Hoewel niet-invasieve beeldvormingstechnologieën zoals computertomografie (CT) -scanning, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en positronemissietomografie (PET) -scanning nuttig kunnen zijn bij de diagnose van lymfadenopathie, geven ze vaak een schatting van de locatie van de knooppunten. en exacte lokalisatie van de lymfeklier van belang kan een uitdaging zijn. De chirurgen vertrouwen op anatomische oriëntatiepunten die tijdens laparoscopie kunnen worden vervormd en om het aantal vals-negatieve lymfeklierbiopten te helpen verminderen, voeren de chirurgen vaak een intra-operatieve histologische beoordeling van de lymfeklieren uit (bevroren sectie), wat tijdrovend en op zichzelf kan zijn geassocieerd met diagnostische fouten. De onzekerheid over de exacte locatie van het betreffende knooppunt leidt vaak tot uitgebreide chirurgische dissectie, biopsie van meerdere knooppunten en soms een herhaalde operatie. Tijdens de dissectie moet ervoor worden gezorgd dat de naburige structuren, zoals bloedvaten, zenuwen of aangrenzende organen, niet worden beschadigd. In gevallen waarin een intra-operatieve dissectie optreedt of lymfeklieren niet kunnen worden geïdentificeerd, wordt de laparoscopische operatie omgezet in open chirurgie.

Met behulp van de unieke mogelijkheden van de AMIGO-suite willen onderzoekers intra-operatieve beeldgeleiding testen om hen te helpen zieke intra-abdominale lymfeklieren te identificeren, waardoor operaties nauwkeuriger en veiliger kunnen worden uitgevoerd. De verbeterde nauwkeurigheid stelt onderzoekers in staat om operaties uit te voeren met minimale dissectie en minder complicaties, terwijl het biopsiepercentage verbetert en het vermogen wordt vergroot om intra-abdominale maligniteiten nauwkeurig te stageren.