Bildvägledd lymfadanektomi i AMIGO

Endast de ytliga lymfkörtlarna är tillgängliga för fysisk undersökning, och bedömning av djupare knutar, såsom de i buken, kräver radiologisk avbildning. Som ett resultat är abdominal CT- och PET-skanning av patienter med en historia av malignitet eller oro för en ny cancerdiagnos ett viktigt diagnostiskt test. Förutom att leta efter avlägsna metastaser, utvärderas bilderna noggrant för tecken på intraabdominal lymfadenopati, vilket kan vara en markör för ny eller återkommande cancer. Om sådana noder identifieras kräver de ofta en biopsi för vidare utvärdering.

Lymfkörtlarna som finns i buken eller retroperitoneum är inte lättillgängliga för perkutan biopsi, vilket ofta kräver en bukutforskning som kan göras antingen laparoskopiskt eller via laparotomi. Den laparoskopiska metoden representerar ett bättre tillvägagångssätt som är förknippat med minskade kirurgiska risker och komplikationer samt en snabbare återhämtning. Faktum är att i många fall kan det laparoskopiska tillvägagångssättet göras som ett dagkirurgiskt ingrepp.

Även om icke-invasiva avbildningstekniker som datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET) skanning kan vara användbara vid diagnos av lymfadenopati, ger de ofta en uppskattning av nodernas placering , och exakt lokalisering av lymfkörteln av intresse kan vara utmanande. Kirurgerna förlitar sig på anatomiska landmärken som kan förvrängas under laparoskopi och för att hjälpa till att minska frekvensen av falsk negativ lymfkörtelbiopsi, utför kirurgerna ofta intraoperativ histologisk bedömning av lymfkörtlarna (frozen sektion) vilket kan vara tidskrävande och i sig självt. i samband med diagnostiska fel. Osäkerheten om den exakta platsen för noden av intresse leder ofta till omfattande kirurgisk dissektion, biopsi av flera noder och ibland upprepad operation. Under dissektionen måste försiktighet iakttas för att undvika skador på angränsande strukturer, såsom blodkärl, nerver eller intilliggande organ. I de fall där en intraoperativ dissektion inträffar eller lymfkörtlar inte kan identifieras, konverteras den laparoskopiska operationen till öppen operation.

Med hjälp av de unika funktionerna i AMIGO-sviten strävar utredarna efter att testa intraoperativ bildvägledning för att hjälpa dem att identifiera sjuka intraabdominala lymfkörtlar, vilket möjliggör mer exakta och säkrare operationer. Den förbättrade noggrannheten kommer att göra det möjligt för utredarna att utföra operationer med minimal dissektion och minskade komplikationer samtidigt som biopsifrekvensen förbättras och förmågan att exakt iscensätta intraabdominala maligniteter förbättras.