Képvezérelt limfadanektómia az AMIGO-ban

Csak a felületes nyirokcsomók hozzáférhetők a fizikális vizsgálathoz, a mélyebb, például a hasi csomópontok felmérése radiológiai képalkotást igényel. Ennek eredményeként az olyan betegek hasi CT- és PET-vizsgálata, akiknek kórtörténetében rosszindulatú daganat szerepel, vagy aggodalomra ad okot egy új rákdiagnózis miatt, fontos diagnosztikai teszt. A távoli áttétek keresése mellett a képeket gondosan megvizsgálják az intraabdominalis lymphadenopathia bizonyítékaként, amely új vagy visszatérő rák markere lehet. Ha ilyen csomópontokat azonosítanak, gyakran biopsziát igényelnek a további értékeléshez.

A hasban vagy a retroperitoneumban elhelyezkedő nyirokcsomók nem könnyen hozzáférhetők perkután biopsziához, gyakran hasi feltárást igényelnek, amely laparoszkópos vagy laparotomiás úton is elvégezhető. A laparoszkópos megközelítés jobb megközelítést jelent, amely csökkenti a műtéti kockázatokat és szövődményeket, valamint gyorsabb felépülést. Valójában sok esetben a laparoszkópos megközelítés egynapos sebészeti eljárásként is elvégezhető.

Bár a nem invazív képalkotó technológiák, mint például a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a pozitronemissziós tomográfia (PET) hasznosak lehetnek a lymphadenopathia diagnosztizálásában, gyakran becslést adnak a csomópontok elhelyezkedéséről. , és a kívánt nyirokcsomó pontos lokalizálása kihívást jelenthet. A sebészek olyan anatómiai tereptárgyakra támaszkodnak, amelyek eltorzulhatnak a laparoszkópia során, és hogy segítsenek csökkenteni az álnegatív nyirokcsomó-biopszia arányát, a sebészek gyakran végeznek intraoperatív szövettani vizsgálatot a nyirokcsomókon (Frozen Section), ami időigényes és önmagában is lehet. diagnosztikai hibákkal járnak együtt. A kérdéses csomópont pontos helyével kapcsolatos bizonytalanság gyakran kiterjedt sebészeti disszekcióhoz, több csomópont biopsziájához és néha ismételt műtéthez vezet. A boncolás során ügyelni kell arra, hogy elkerüljük a szomszédos struktúrák, például erek, idegek vagy szomszédos szervek sérülését. Abban az esetben, ha intraoperatív disszekció történik, vagy a nyirokcsomók nem azonosíthatók, a laparoszkópos műtétet nyitott műtétre alakítják át.

Az AMIGO programcsomag egyedülálló képességeit felhasználva a kutatók célja az intraoperatív képi irányítás tesztelése, hogy segítsen azonosítani a beteg intraabdominális nyirokcsomókat, lehetővé téve a pontosabb és biztonságosabb műtéteket. A megnövelt pontosság lehetővé teszi a kutatók számára, hogy minimális boncolással és csökkentett szövődményekkel végezzenek műtéteket, miközben javítják a biopsziás arányt és javítják az intraabdominalis rosszindulatú daganatok pontos meghatározását.