Bildeveiledet lymfadanektomi i AMIGO

Bare de overfladiske lymfeknutene er tilgjengelige for fysisk undersøkelse, og vurdering av dypere knuter, slik som de i magen, krever radiologisk avbildning. Som et resultat er abdominal CT- og PET-skanning av pasienter med en historie med malignitet eller bekymringer for en ny diagnose av kreft en viktig diagnostisk test. I tillegg til å lete etter fjernmetastaser, blir bildene nøye vurdert for tegn på intraabdominal lymfadenopati, som kan være en markør for ny eller tilbakevendende kreft. Hvis slike noder identifiseres, krever de ofte en biopsi for videre evaluering.

Lymfeknutene lokalisert i magen eller retroperitoneum er ikke lett tilgjengelige for perkutan biopsi, og krever ofte en abdominal utforskning som kan gjøres enten laparoskopisk eller via laparotomi. Den laparoskopiske tilnærmingen representerer en bedre tilnærming som er assosiert med redusert kirurgisk risiko og komplikasjoner samt en raskere restitusjon. Faktisk i mange tilfeller kan den laparoskopiske tilnærmingen gjøres som en dagkirurgisk prosedyre.

Selv om ikke-invasive bildeteknologier som computertomografi (CT) skanning, magnetisk resonanstomografi (MRI) og positronemisjonstomografi (PET) skanning kan være nyttige ved diagnostisering av lymfadenopati, gir de ofte et estimat av plasseringen av nodene , og nøyaktig lokalisering av lymfeknuten av interesse kan være utfordrende. Kirurgene er avhengige av anatomiske landemerker som kan forvrenges under laparoskopi, og for å bidra til å redusere frekvensen av falsk negativ lymfeknutebiopsi, utfører kirurgene ofte intraoperativ histologisk vurdering av lymfeknutene (frossen seksjon) som kan være tidkrevende og i seg selv forbundet med diagnostiske feil. Usikkerheten om den nøyaktige plasseringen av noden av interesse fører ofte til omfattende kirurgisk disseksjon, biopsi av flere noder, og noen ganger gjentatt operasjon. Under disseksjonen må det utvises forsiktighet for å unngå skade på nabostrukturer, som blodårer, nerver eller tilstøtende organer. I tilfeller der en intraoperativ disseksjon forekommer, eller lymfeknuter ikke kan identifiseres, konverteres den laparoskopiske operasjonen til åpen kirurgi.

Ved å bruke de unike egenskapene til AMIGO-pakken, tar etterforskerne sikte på å teste intraoperativ bildeveiledning for å hjelpe dem med å identifisere syke intraabdominale lymfeknuter, noe som muliggjør mer presise og sikrere operasjoner. Den forbedrede nøyaktigheten vil tillate etterforskere å utføre operasjoner med minimal disseksjon og reduserte komplikasjoner, samtidig som de forbedrer biopsifrekvensen og forbedrer evnen til nøyaktig å iscenesette intraabdominale maligniteter.