Ultrakrátká intervence ke snížení symptomů deprese a úzkosti

POZADÍ: ZKRÁCENÁ TERAPIE ZALOŽENÁ NA VĚDOMÍ (A-MBT)

Ve věku 40 let trpěl nebo v současnosti trpí 1 ze 2 Kanaďanů problémy s duševním zdravím. Zejména úzkosti a poruchy nálady jsou nejčastějšími celoživotními duševními chorobami, které postihují 11,6 % populace. Léčba založená na všímavosti (MBT) má silné důkazy pro zlepšení zdravotního stavu pacienta prostřednictvím snížení symptomů úzkosti a nálady v klinických populacích. Ačkoli jsou „tradiční“ MBT účinné, jsou velmi náročné z hlediska času a domácích úkolů, což je relevantní faktor při zvažování nedávných požadavků na zkrácení čekací doby v psychoterapeutických službách duševního zdraví. Tyto programy trvají 30+ hodin (včetně 2-3 hodin. týdenní sezení po dobu 8 týdnů plus jednodenní ústraní) a očekávejte 45-60 minut/den domácího meditačního úkolu. Cílem tohoto projektu je otestovat účinnost zkráceného MBI při snižování úzkosti a/nebo poruch nálady a zlepšování pohody pacientů.

MBT používají nestigmatizující přístup, kombinující sekularizované východní meditační praktiky se západními psychologickými pokroky, aby se zlepšilo zvládání stresu a péče o sebe. Účastníci se učí vytvářet méně úzkosti, zapojovat se pozitivněji a plněji do svých životů a zkušeností a reagovat adaptivněji na výzvy místo toho, aby reagovali automatickými a neužitečnými způsoby. Účastníci MBI často popisují intervenci jako transformační. Odborné zkušenosti a nové poznatky o MBT naznačují, že tyto „tradiční“ léčebné programy lze dále zkracovat, aby se vyvinula účinná a dostupná klinická intervence. Byla vyvinuta tato zkrácená MBT, která, pokud bude účinná, zkrátí čekací doby a každoročně zvýší léčbu pacientů.

RACIONÁLNÍ A HYPOTÉZA/VÝZKUMNÁ OTÁZKA Racionální

Pacienti čelí překážkám v přístupu k psychoterapii, včetně dlouhých čekacích dob a/nebo protokolů, které jsou pro mnoho pacientů příliš náročné. Tradiční terapie založené na všímavosti (MBT) jsou vysoce studované a dobře uznávané léčebné možnosti ke snížení symptomů úzkosti a nálady – prokazují opakovanou účinnost v klinických populacích. Vysoké nároky na klinický čas a domácí úkoly jsou však pro mnoho pacientů překážkou. Delší klinické intervence dále znamenají méně pacientů léčených za hodinu klinického času, a tedy delší čekací doby. Klinické zkušenosti a nové poznatky o MBT naznačují, že tyto „tradiční“ léčebné programy lze dále zkracovat, aby se vyvinula účinná a dostupnější terapie. Pokud se prokáže, že tato zkrácená MBT je klinicky účinná, může snížit překážky v péči o duševní zdraví tím, že se dostane k většímu počtu pacientů včas.

Konkrétním cílem této studie bude vyhodnotit novou a potenciálně vysoce účinnou strategii ke snížení depresivních/úzkostných symptomů a stresu a zároveň zlepšit kvalitu života a duševní pohodu u ambulantních pacientů s náladou a úzkostí, kteří byli uvedeni na kliniku Mindfulness-Based Therapy Clinic v Sunnybrook Health. Vědecké centrum.

Hypotéza/výzkumná otázka Hypotézou studie je, že zkrácený MBT pro ambulantní populace s náladou / úzkostí bude vykazovat zlepšení v self-reportovaných měření klinických primárních (deprese, úzkost) a sekundárních (pohoda, stres, soucit) a bude být pro obyvatelstvo proveditelné. Proveditelnost bude určena dodržováním pacientského programu (70 % účastníků se účastní ≥75 % sezení) a velikostí účinku (střední velikost změny v PHQ-9 / GAD-7), Cohenovo d = ≥0,5). Velikost účinku poskytne měřítko toho, jak prakticky a klinicky významný je účinek léčby, měřením změn ve výchozím stavu, před léčbou, po léčbě, průměrných skóre 1/3/6 měsíce a 1 roku následného sledování pro výsledné míry .

Význam studie

Současná pilotní studie bude zkoumat účinky zkráceného MBT na symptomy deprese a úzkosti na ambulantním klinickém vzorku; pokud by byla účinná: a) toto by byla první známá pilotní studie, která by zvažovala a prokázala účinnost zkráceného MBT v klinické ambulantní populaci; b) tato léčba by mohla zvýšit objem léčených pacientů až 3x, zkrátit čekací doby 2-3x a oslovit širší skupinu pacientů, včetně těch, pro které je investice času do tradiční MBT příliš překážkou