우울하고 불안한 증상을 줄이기 위한 매우 짧은 개입

배경: 약식 마음챙김 기반 요법(A-MBT)

40세가 되면 캐나다인 2명 중 1명이 정신 건강 문제를 경험했거나 현재 겪고 있습니다. 특히 불안장애와 기분장애는 인구의 11.6%에 영향을 미칠 정도로 가장 흔한 평생 정신질환이다. Mindfulness based treatment (MBTs)는 임상 인구의 불안 및 기분 증상 감소를 통해 환자의 건강을 개선한다는 강력한 증거를 가지고 있습니다. 효과적이긴 하지만 '전통적인' MBT는 심리 치료 정신 건강 서비스의 대기 시간 감소에 대한 최근 요청을 고려할 때 시간과 숙제 측면에서 관련 요소를 매우 요구합니다. 이 프로그램은 30시간 이상 소요됩니다(2-3시간 포함). 8주에 걸친 주간 세션과 1일 수련) 그리고 매일 45-60분의 명상 숙제를 기대합니다. 이 프로젝트의 목표는 불안 및/또는 기분 장애를 줄이고 환자의 웰빙을 개선하는 데 축약된 MBI의 효과를 테스트하는 것입니다.

MBT는 스트레스 관리 및 자기 관리를 개선하기 위해 세속화된 동양의 명상 관행과 서양의 심리적 진보를 결합하는 낙인 찍지 않는 접근 방식을 사용합니다. 참여자는 고통을 덜 유발하고, 자신의 삶과 경험에 더 긍정적이고 완전하게 참여하고, 자동적이고 도움이 되지 않는 방식으로 반응하는 대신 도전에 더 적응적으로 대응하는 방법을 배웁니다. MBI 참가자는 종종 개입을 변혁적이라고 설명합니다. MBT에 대한 전문적인 경험과 새로운 통찰력은 이러한 '전통적인' 치료 프로그램이 효과적이고 접근 가능한 임상 개입을 개발하기 위해 더욱 축약될 수 있음을 시사합니다. 이 약식 MBT가 개발되었으며, 효과가 있다면 대기 시간을 줄이고 매년 환자 치료를 늘릴 것입니다.

합리적 & 가설/연구 질문 합리적

환자는 긴 대기 시간 및/또는 많은 환자에게 너무 까다로운 프로토콜을 포함하여 심리 치료에 접근하는 데 장벽에 직면합니다. 전통적인 마음챙김 기반 요법(MBT)은 불안과 기분 증상을 줄이기 위해 많이 연구되고 잘 알려진 치료 옵션으로 임상 집단에서 반복적인 효능을 보여줍니다. 그러나 임상 시간과 숙제에 대한 높은 요구는 많은 환자들에게 장벽입니다. 또한, 더 긴 임상 개입은 임상의 시간당 치료받는 환자 수가 적고 따라서 대기 시간이 길어진다는 것을 의미합니다. 임상 경험과 MBT에 대한 새로운 통찰력은 이러한 '전통적인' 치료 프로그램이 효과적이고 보다 접근하기 쉬운 치료법을 개발하기 위해 더욱 축약될 수 있음을 시사합니다. 이 축약된 MBT가 임상적으로 효과적인 것으로 입증되면 보다 적시에 더 많은 환자에게 접근하여 정신 건강 관리에 대한 장벽을 줄일 수 있습니다.

이 연구의 구체적인 목적은 우울/불안 증상과 스트레스를 줄이는 동시에 Sunnybrook Health의 Mindfulness-Based Therapy Clinic에 의뢰된 기분 및 불안 외래 환자의 삶의 질과 정신 건강을 개선하기 위한 새롭고 잠재적으로 매우 효과적인 전략을 평가하는 것입니다. 과학 센터.

가설/연구 질문 연구 가설은 기분/불안 외래 환자 모집단에 대한 축약된 MBT가 임상적 1차(우울증, 불안) 및 2차(웰빙, 스트레스, 자기 연민) 결과의 자가 보고 측정에서 개선을 나타내고 의지가 향상될 것이라는 것입니다. 인구에 대해 실현 가능해야 합니다. 타당성은 환자 프로그램 준수(참가자의 70%가 세션의 75% 이상 참석) 및 효과 크기(PHQ-9/GAD-7의 중간 정도의 변화, Cohen의 d = ≥0.5)에 따라 결정됩니다. 효과 크기는 결과 측정에 대한 기준선, 치료 전, 치료 후, 1/3/6개월 및 1년 추적 평균 점수의 변화를 측정하여 치료 효과가 실질적으로 임상적으로 얼마나 중요한지 측정합니다. .

연구 의의

현재 파일럿 연구는 외래 환자 임상 샘플에서 우울증과 불안 증상에 대한 Abbreviated-MBT의 효과를 조사할 것입니다. 효과적인 경우: a) 이것은 임상 외래 환자 모집단에서 약식 MBT의 효능을 고려하고 입증하는 최초의 알려진 파일럿 연구입니다. b) 이 치료는 치료받는 환자의 양을 최대 3배까지 늘리고 대기 시간을 2-3배로 줄이며 기존 MBT 시간 투자가 너무 많은 환자를 포함하여 더 광범위한 환자 그룹에 도달할 수 있습니다.