Erittäin lyhyt toimenpide masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden vähentämiseksi

TAUSTAA: LYHENNETTYMÄÄRIN PERUSTUVA TERAPIA (A-MBT)

40-vuotiaana joka toinen kanadalainen on kärsinyt tai kärsii tällä hetkellä mielenterveysongelmista. Erityisesti ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöt ovat yleisimpiä elinikäisiä mielenterveyssairauksia, joita esiintyy 11,6 prosentilla väestöstä. Mindfulness-pohjaisilla hoidoilla (MBT) on vahvaa näyttöä potilaiden hyvinvoinnin parantamisesta vähentämällä ahdistuneisuutta ja mielialaoireita kliinisissä populaatioissa. Vaikka "perinteiset" MBT:t ovat tehokkaita, ne vaativat paljon aikaa ja kotitehtäviä, jotka ovat olennainen tekijä, kun otetaan huomioon viimeaikaiset pyynnöt lyhentää odotusaikaa psykoterapeuttisissa mielenterveyspalveluissa. Nämä ohjelmat kestävät yli 30 tuntia (mukaan lukien 2-3 tuntia. viikoittaisia ​​istuntoja 8 viikon ajan, plus 1 päivän retriitti) ja odota 45-60 min/päivä meditaation kotitehtäviä. Tämän projektin tavoitteena on testata lyhennetyn MBI:n tehokkuutta ahdistuksen ja/tai mielialahäiriöiden vähentämisessä ja potilaan hyvinvoinnin parantamisessa.

MBT:t käyttävät ei-stigmatisoivaa lähestymistapaa, jossa yhdistyvät maallistuneet itämaiset meditatiiviset käytännöt länsimaisiin psykologisiin edistysaskeliin parantaakseen stressinhallintaa ja itsehoitoa. Osallistujat oppivat tuottamaan vähemmän ahdistusta, osallistumaan positiivisemmin ja täydellisemmin elämäänsä ja kokemuksiinsa ja reagoimaan haasteisiin mukautuvammin sen sijaan, että reagoisivat automaattisesti ja hyödyttömästi. MBI:n osallistujat kuvailevat interventiota usein transformatiiviseksi. Ammatillinen kokemus ja uudet näkemykset MBT:istä viittaavat siihen, että näitä "perinteisiä" hoito-ohjelmia voidaan lyhentää edelleen tehokkaan ja helposti saavutettavissa olevan kliinisen intervention kehittämiseksi. Tämä lyhennetty MBT on kehitetty, mikä tehokkuessaan lyhentää odotusaikoja ja lisää potilaiden hoitoa vuosittain.

RATIONAL & HPOTEES/TUTKIMUSKYSYMYS Rational

Potilaat kohtaavat esteitä päästäkseen psykoterapiaan, mukaan lukien pitkät odotusajat ja/tai protokollat, jotka ovat liian vaativia monille potilaille. Perinteiset mindfulness-pohjaiset terapiat (MBT:t) ovat hyvin tutkittuja ja tunnettuja hoitovaihtoehtoja ahdistuksen ja mielialaoireiden vähentämiseksi, mikä osoittaa toistuvan tehokkuuden kliinisissä populaatioissa. Kliinisen ajan ja kotitehtävien korkeat vaatimukset ovat kuitenkin esteenä monille potilaille. Lisäksi pidemmät kliiniset interventiot merkitsevät vähemmän hoidettavia potilaita kliinikon työtuntia kohden ja siten pidempiä odotusaikoja. Kliiniset kokemukset ja uudet näkemykset MBT:istä viittaavat siihen, että näitä "perinteisiä" hoito-ohjelmia voidaan lyhentää edelleen tehokkaan ja helpommin saatavilla olevan hoidon kehittämiseksi. Jos tämän lyhennetyn MBT:n osoitetaan olevan kliinisesti tehokas, se voi vähentää mielenterveydenhuollon esteitä tavoittamalla useampia potilaita oikea-aikaisemmin.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteena on arvioida uutta ja mahdollisesti erittäin tehokasta strategiaa masennuksen/ahdistusoireiden ja stressin vähentämiseksi sekä elämänlaadun ja henkisen hyvinvoinnin parantamiseksi mieliala- ja ahdistuneisuuspoliklinikalla Sunnybrook Healthissa. Tiedekeskus.

Hypoteesi/tutkimuskysymys Tutkimuksen hypoteesi on, että mieliala-/ahdistuspotilaspopulaatioiden lyhennetty MBT osoittaa parannusta kliinisen ensisijaisen (masennus, ahdistuneisuus) ja toissijaisen (hyvinvointi, stressi, itsemyötätunto) tulosten ja tahdon omaan raportoimissa mittareissa. olla mahdollista väestölle. Toteutettavuus määräytyy potilasohjelmaan sitoutumisen (70 % osallistujista osallistuu ≥ 75 %:iin hoitokerroista) ja vaikutuksen koon mukaan (kohtalainen muutos PHQ-9:ssä / GAD-7:ssä), Cohenin d = ≥0,5). Vaikutuksen koko antaa mittarin siitä, kuinka käytännöllisesti ja kliinisesti merkittävä hoidon vaikutus on, mittaamalla muutosta lähtötilanteessa, ennen hoitoa, hoidon jälkeen, 1/3/6 kuukauden ja 1 vuoden seurantakeskiarvot tulosmittauksille. .

Tutkimuksen merkitys

Nykyinen pilottitutkimus tutkii lyhennetyn MBT:n vaikutuksia masennuksen ja ahdistuneisuuden oireisiin avohoidossa kliinisessä näytteessä; jos se on tehokas: a) tämä olisi ensimmäinen tunnettu pilottitutkimus, jossa tarkastellaan ja osoitetaan lyhennetyn MBT:n tehokkuus kliinisessä avohoitopopulaatiossa; b) tämä hoito voisi lisätä hoidettavien potilaiden määrää jopa 3-kertaiseksi, lyhentää odotusaikoja 2-3-kertaiseksi ja saavuttaa laajemman potilasryhmän, mukaan lukien ne, joille perinteisen MBT:n aikapanostus on liian kohtuuton