Ultrakort intervensjon for å redusere depressive og engstelige symptomer

BAKGRUNN: FORKORTET MINDFULNESS BASERT TERAPI (A-MBT)

Ved fylte 40 år har 1 av 2 kanadiere vært eller opplever for tiden psykiske problemer. Spesielt er angst og stemningslidelser de mest utbredte livstidspsykiske lidelsene, og rammer 11,6 % av befolkningen. Mindfulness-baserte behandlinger (MBTs) har sterke bevis for å forbedre pasientens velvære gjennom reduksjon av angst og humørsymptomer i kliniske populasjoner. Selv om de er effektive, er "tradisjonelle" MBT svært krevende når det gjelder tid og lekser, en relevant faktor når man vurderer de nylige oppfordringene om ventetidsreduksjoner i psykoterapeutiske psykiske helsetjenester. Disse programmene tar 30+ timer (inkludert 2-3 timer. ukentlige økter over 8 uker, pluss en 1-dagers retreat) og forvent 45-60 min./dag med meditasjonslekser. Målet med dette prosjektet er å teste effektiviteten til en forkortet MBI for å redusere angst og/eller humørforstyrrelser og forbedre pasientens velvære.

MBT-er bruker en ikke-stigmatiserende tilnærming, og kombinerer sekularisert østlig meditativ praksis med vestlige psykologiske fremskritt for å forbedre stressmestring og egenomsorg. Deltakerne lærer å generere mindre nød, engasjere seg mer positivt og fullt ut i sine liv og erfaringer, og reagere mer adaptivt på utfordringer i stedet for å reagere på automatiske og lite hjelpsomme måter. Deltakere i MBI beskriver ofte intervensjonen som transformativ. Yrkeserfaring og ny innsikt i MBT-er antyder at disse "tradisjonelle" behandlingsprogrammene kan forkortes ytterligere for å utvikle en effektiv og tilgjengelig klinisk intervensjon. Denne forkortede MBT er utviklet, som hvis den er effektiv vil redusere ventetidene og øke pasientbehandlingen årlig.

RASJONELL & HYPOTESE/FORSKNINGSSPØRSMÅL Rasjonell

Pasienter møter barrierer for å få tilgang til psykoterapi, inkludert lange ventetider og/eller protokoller som er for krevende for mange pasienter. Tradisjonelle Mindfulness-baserte terapier (MBTs) er høyt studerte og godt anerkjente behandlingsalternativer for å redusere angst og humørsymptomer – som viser gjentatt effekt i kliniske populasjoner. Imidlertid er de høye kravene til klinisk tid og lekser en barriere for mange pasienter. Videre betyr lengre kliniske intervensjoner at færre pasienter blir behandlet per time av klinikerens tid, og derfor lengre ventetider. Klinisk erfaring og ny innsikt i MBT-er tyder på at disse "tradisjonelle" behandlingsprogrammene kan forkortes ytterligere for å utvikle en effektiv og mer tilgjengelig terapi. Hvis denne forkortede MBT-en viser seg å være klinisk effektiv, kan den redusere barrierer for psykisk helsevern ved å nå flere pasienter på en mer betimelig måte.

Det spesifikke målet med denne studien vil være å evaluere en ny og potensielt svært effektiv strategi for å redusere depressive/angstelige symptomer og stress, samtidig som man forbedrer livskvalitet og mental velvære blant polikliniske humør- og angstpasienter henvist til Mindfulness-basert terapiklinikk ved Sunnybrook Health Vitenskapssenter.

Hypotese/forskningsspørsmål Studiens hypotese er at en forkortet MBT for humør/angst polikliniske populasjoner vil vise forbedring i selvrapporterte målinger av kliniske primære (depresjon, angst) og sekundære (velvære, stress, selvmedfølelse) utfall og vilje. være mulig for befolkningen. Gjennomførbarhet vil bli bestemt av overholdelse av pasientprogrammet (70 % av deltakerne deltar ≥75 % av øktene) og effektstørrelse (moderat størrelse på endring i PHQ-9 / GAD-7), Cohens d = ≥0,5). Effektstørrelsen vil gi et mål på hvor praktisk og klinisk signifikant behandlingseffekten er, ved å måle endring i baseline, førbehandling, etterbehandling, 1/3/6 måned og 1 års oppfølgingsmiddelskår for utfallsmålene .

Studiens betydning

Den nåværende pilotstudien vil utforske effekten av en forkortet MBT på symptomer på depresjon og angst i en poliklinisk prøve; hvis effektiv: a) dette vil være den første kjente pilotstudien som vurderer og demonstrerer effektiviteten av en forkortet MBT i en klinisk poliklinisk populasjon; b) denne behandlingen kan øke volumet av pasienter som behandles med opptil 3 ganger, redusere ventetiden med 2-3 ganger, og nå ut til en bredere gruppe pasienter, inkludert de som investerer tid i tradisjonell MBT er for uoverkommelig.