Ultrakort intervention för att minska depressiva och oroliga symtom

BAKGRUND: FÖRKORTAD MINDFULNESS-BASERAD TERAPI (A-MBT)

Vid 40 års ålder har 1 av 2 kanadensare varit eller upplever för närvarande psykiska problem. I synnerhet är ångest och humörstörningar de vanligaste livstidssjukdomarna för psykisk hälsa, som drabbar 11,6 % av befolkningen. Mindfulnessbaserade behandlingar (MBT) har starka bevis för att förbättra patientens välbefinnande genom att minska ångest och humörsymtom i kliniska populationer. Även om de är effektiva, är "traditionella" MBT mycket krävande när det gäller tid och läxor, en relevant faktor när man överväger de senaste kraven på väntetidsminskningar inom psykoterapeutiska mentalvårdstjänster. Dessa program tar 30+ timmar (inklusive 2-3 timmar. veckopass under 8 veckor, plus en 1-dags retreat) och förvänta dig 45-60 min./dag med meditationsläxor. Målet med detta projekt är att testa effektiviteten av en förkortad MBI för att minska ångest och/eller humörstörningar och förbättra patientens välbefinnande.

MBTs använder ett icke-stigmatiserande tillvägagångssätt, som kombinerar sekulariserade österländska meditativa metoder med västerländska psykologiska framsteg för att förbättra stresshantering och egenvård. Deltagarna lär sig att generera mindre nöd, engagera sig mer positivt och fullt ut i sina liv och upplevelser och reagera mer anpassningsbart på utmaningar istället för att reagera på automatiska och ohjälpsamma sätt. Deltagare i MBI beskriver ofta interventionen som transformativ. Yrkeserfarenhet och nya insikter om MBTs tyder på att dessa "traditionella" behandlingsprogram kan förkortas ytterligare för att utveckla en effektiv och tillgänglig klinisk intervention. Denna förkortade MBT har utvecklats, som om den är effektiv kommer att förkorta väntetiderna och öka patientbehandlingen årligen.

RATIONELL & HYPOTES/FORSKNINGSFRÅGA Rationell

Patienter möter hinder för att få tillgång till psykoterapi, inklusive långa väntetider och/eller protokoll som är för krävande för många patienter. Traditionella Mindfulness-baserade terapier (MBT) är högt studerade och välkända behandlingsalternativ för att minska ångest och humörsymtom - som visar upprepad effekt i kliniska populationer. Men de höga kraven på klinisk tid och läxor är ett hinder för många patienter. Vidare innebär längre kliniska insatser att färre patienter behandlas per timme av läkarens tid, och därför längre väntetider. Klinisk erfarenhet och nya insikter om MBTs tyder på att dessa "traditionella" behandlingsprogram kan förkortas ytterligare för att utveckla en effektiv och mer tillgänglig terapi. Om denna förkortade MBT visar sig vara kliniskt effektiv, kan den minska hindren för mentalvård genom att nå fler patienter på ett mer lägligt sätt.

Det specifika målet med denna studie kommer att vara att utvärdera en ny och potentiellt mycket effektiv strategi för att minska depressiva/ångestsymtom och stress, samtidigt som livskvalitet och mentalt välbefinnande förbättras bland polikliniska humör- och ångestpatienter som hänvisas till Mindfulness-baserad terapiklinik vid Sunnybrook Health Vetenskapscentrum.

Hypotes/forskningsfråga Studiens hypotes är att en förkortad MBT för öppenvårdspopulationer för humör/ångest kommer att visa förbättringar i självrapporterade mått på kliniska primära (depression, ångest) och sekundära (välbefinnande, stress, självmedkänsla) resultat och kommer vara genomförbart för befolkningen. Genomförbarheten kommer att bestämmas av patientprogrammets efterlevnad (70 % av deltagarna deltar i ≥75 % av sessionerna) och effektstorlek (måttlig storlek på förändring i PHQ-9 / GAD-7), Cohens d = ≥0,5). Effektstorleken kommer att ge ett mått på hur praktiskt och kliniskt signifikant behandlingseffekten är, genom att mäta förändring i baseline, förbehandling, efterbehandling, 1/3/6 månad och 1 års uppföljningsmedelvärde för resultatmåtten .

Studiens betydelse

Den aktuella pilotstudien kommer att undersöka effekterna av en förkortad MBT på symtom på depression och ångest i ett polikliniskt prov; om effektiv: a) detta skulle vara den första kända pilotstudien som överväger och visar effektiviteten av en förkortad MBT i en klinisk öppenvårdspopulation; b) denna behandling kan öka volymen av patienter som behandlas med upp till 3 gånger, minska väntetiderna med 2-3 gånger och nå en bredare grupp patienter, inklusive de för vilka tidsinvesteringen med traditionell MBT är alltför oöverkomlig