Intervention ultra-brève pour réduire les symptômes dépressifs et anxieux

CONTEXTE : THÉRAPIE BASÉE SUR LA PLEINE CONSCIENCE ABRÉGÉE (A-MBT)

À l'âge de 40 ans, 1 Canadien sur 2 a été ou est actuellement aux prises avec des problèmes de santé mentale. En particulier, l'anxiété et les troubles de l'humeur sont les maladies mentales les plus répandues au cours de la vie, touchant 11,6 % de la population. Les traitements basés sur la pleine conscience (MBT) ont des preuves solides pour améliorer le bien-être des patients grâce à la réduction des symptômes d'anxiété et d'humeur dans les populations cliniques. Bien qu'efficaces, les MBT « traditionnels » sont très exigeants en termes de temps et de devoirs, un facteur pertinent compte tenu des récents appels à la réduction des temps d'attente dans les services de santé mentale psychothérapeutique. Ces programmes durent plus de 30 heures (dont 2-3 h. sessions hebdomadaires sur 8 semaines, plus une retraite d'un jour) et attendez-vous à 45-60 min./jour de devoirs de méditation. L'objectif de ce projet est de tester l'efficacité d'un MBI abrégé pour réduire l'anxiété et/ou les troubles de l'humeur et améliorer le bien-être des patients.

Les MBT utilisent une approche non stigmatisante, combinant des pratiques méditatives orientales sécularisées avec des avancées psychologiques occidentales pour améliorer la gestion du stress et les soins personnels. Les participants apprennent à générer moins de détresse, à s'engager plus positivement et pleinement dans leur vie et leurs expériences, et à répondre de manière plus adaptative aux défis au lieu de réagir de manière automatique et inutile. Les participants au MBI décrivent souvent l'intervention comme transformatrice. L'expérience professionnelle et les nouvelles connaissances sur les MBT suggèrent que ces programmes de traitement «traditionnels» peuvent être encore abrégés pour développer une intervention clinique efficace et accessible. Ce MBT abrégé a été développé, qui, s'il est efficace, réduira les temps d'attente et augmentera le traitement des patients chaque année.

RATIONNEL & HYPOTHÈSE/QUESTION DE RECHERCHE Rationnel

Les patients sont confrontés à des obstacles pour accéder à la psychothérapie, notamment de longs délais d'attente et/ou des protocoles trop exigeants pour de nombreux patients. Les thérapies traditionnelles basées sur la pleine conscience (MBT) sont des options de traitement hautement étudiées et bien reconnues pour réduire les symptômes d'anxiété et d'humeur - démontrant une efficacité répétée dans les populations cliniques. Cependant, les exigences élevées en matière de temps clinique et de devoirs constituent un obstacle pour de nombreux patients. De plus, des interventions cliniques plus longues signifient moins de patients traités par heure de temps du clinicien, et donc des temps d'attente plus longs. L'expérience clinique et les nouvelles connaissances sur les MBT suggèrent que ces programmes de traitement «traditionnels» peuvent être encore abrégés pour développer une thérapie efficace et plus accessible. Si ce MBT abrégé s'avère cliniquement efficace, il peut réduire les obstacles aux soins de santé mentale en atteignant plus de patients plus rapidement.

L'objectif spécifique de cette étude sera d'évaluer une nouvelle stratégie potentiellement très efficace pour réduire les symptômes dépressifs / anxieux et le stress, tout en améliorant la qualité de vie et le bien-être mental des patients externes souffrant d'anxiété et d'humeur référés à la clinique de thérapie basée sur la pleine conscience de Sunnybrook Health Centre des sciences.

Hypothèse/Question de recherche L'hypothèse de l'étude est qu'un MBT abrégé pour les populations de patients externes souffrant d'humeur/d'anxiété montrera une amélioration des mesures autodéclarées des résultats cliniques primaires (dépression, anxiété) et secondaires (bien-être, stress, auto-compassion) et être faisable pour la population. La faisabilité sera déterminée par l'adhésion au programme des patients (70 % des participants assistent à ≥ 75 % des séances) et la taille de l'effet (amplitude modérée du changement dans PHQ-9 / GAD-7), d de Cohen = ≥ 0,5). La taille de l'effet fournira une mesure de l'importance pratique et clinique de l'effet du traitement, en mesurant le changement des scores moyens de base, avant le traitement, après le traitement, 1/3/6 mois et 1 an de suivi pour les mesures des résultats .

Importance de l'étude

L'étude pilote actuelle explorera les effets d'un MBT abrégé sur les symptômes de dépression et d'anxiété dans un échantillon clinique ambulatoire ; si efficace : a) il s'agirait de la première étude pilote connue à examiner et à démontrer l'efficacité d'un MBT abrégé dans une population de patients cliniques ambulatoires ; b) ce traitement pourrait augmenter le volume de patients traités jusqu'à 3 fois, réduire les temps d'attente de 2 à 3 fois et atteindre un groupe de patients plus large, y compris ceux pour qui l'investissement en temps du MBT traditionnel est trop prohibitif