Ultra-rövid beavatkozás a depressziós és szorongásos tünetek csökkentésére

HÁTTÉR: RÖVIDÍTETT ELMÉNY ALAPÚ TERÁPIA (A-MBT)

40 éves korára minden második kanadai mentális egészségügyi problémákkal küzd vagy küzd jelenleg. A szorongásos és hangulati zavarok a legelterjedtebb élethosszig tartó mentális betegségek, amelyek a lakosság 11,6%-át érintik. A mindfulness-alapú kezelések (MBT-k) erős bizonyítékokkal rendelkeznek a betegek jólétének javítására a szorongás és a hangulati tünetek csökkentésével a klinikai populációkban. Noha a hatékony, „hagyományos” MBT-k nagyon megerőltetőek az idő és a házi feladat tekintetében, ami lényeges tényező, ha figyelembe vesszük a pszichoterápiás mentális egészségügyi szolgáltatásokban a várakozási idő csökkentésére irányuló közelmúltbeli felhívásokat. Ezek a programok több mint 30 órát vesznek igénybe (ebből 2-3 óra. heti ülések 8 héten keresztül, plusz egy 1 napos elvonulás), és napi 45-60 perc meditációs házi feladatra számíthatunk. A projekt célja egy rövidített MBI hatékonyságának tesztelése a szorongás és/vagy hangulati zavarok csökkentésében és a betegek jólétének javításában.

Az MBT-k nem stigmatizáló megközelítést alkalmaznak, és a szekularizált keleti meditációs gyakorlatokat a nyugati pszichológiai fejlesztésekkel kombinálják a stresszkezelés és az öngondoskodás javítása érdekében. A résztvevők megtanulják, hogy kevesebb szorongást keltsenek, pozitívabban és teljesebben vegyenek részt életükben és tapasztalataikban, és alkalmazkodóbban reagáljanak a kihívásokra, ahelyett, hogy automatikus és haszontalan módon reagálnának. Az MBI résztvevői gyakran transzformatívnak írják le a beavatkozást. A szakmai tapasztalatok és az MBT-ekkel kapcsolatos új ismeretek azt sugallják, hogy ezek a „hagyományos” kezelési programok tovább rövidíthetők, hogy hatékony és hozzáférhető klinikai beavatkozást fejlesszenek ki. Ezt a rövidített MBT-t fejlesztették ki, amely, ha hatékony, lerövidíti a várakozási időt és évente növeli a betegek kezelését.

RACIONÁLIS ÉS HIPOTÉZIS/KUTATÁSI KÉRDÉS Racionális

A betegek akadályokkal szembesülnek a pszichoterápia elérésében, beleértve a hosszú várakozási időt és/vagy a sok beteg számára túlságosan megerőltető protokollokat. A hagyományos Mindfulness-Based Therapies (MBT-k) alaposan tanulmányozott és jól elismert kezelési lehetőségek a szorongás és a hangulati tünetek csökkentésére, ami ismétlődő hatékonyságot mutat a klinikai populációkban. A klinikai idő és a házi feladat magas követelményei azonban sok beteg számára akadályt jelentenek. Továbbá a hosszabb klinikai beavatkozások azt jelentik, hogy kevesebb beteget kell kezelni az orvosi idő egy órájában, és így hosszabb a várakozási idő. A klinikai tapasztalatok és az MBT-ekkel kapcsolatos új ismeretek azt sugallják, hogy ezek a „hagyományos” kezelési programok tovább rövidíthetők egy hatékony és könnyebben elérhető terápia kialakítása érdekében. Ha bebizonyosodik, hogy ez a rövidített MBT klinikailag hatékony, csökkentheti a mentális egészségügyi ellátás akadályait azáltal, hogy több beteget ér el időben.

A tanulmány konkrét célja egy új és potenciálisan rendkívül hatékony stratégia értékelése a depressziós/szorongásos tünetek és a stressz csökkentésére, miközben javítja az életminőséget és a mentális jólétet a hangulati és szorongásos ambuláns betegek körében, akiket a Sunnybrook Health Mindfulness-Based Therapy Clinicára irányítottak. Tudományos Központ.

Hipotézis/kutatási kérdés A tanulmány hipotézise az, hogy a hangulati/szorongásos járóbeteg-populációkra rövidített MBT javulást fog mutatni a klinikai elsődleges (depresszió, szorongás) és másodlagos (jólét, stressz, önegyüttérzés) eredmények és akarat önbevallásában. megvalósítható legyen a lakosság számára. A megvalósíthatóságot a betegprogram betartása (a résztvevők 70%-a az ülések ≥75%-án vesz részt) és a hatás mérete (a PHQ-9 / GAD-7 változásának mérsékelt nagysága), Cohen d = ≥0,5 határozza meg. A hatás mérete mérni fogja, hogy gyakorlatilag és klinikailag mennyire szignifikáns a kezelés hatása a kiindulási, a kezelés előtti, a kezelés utáni, a 1/3/6 hónapos és az 1 éves követési átlagpontszámok változásának mérésével. .

Tanulmányi jelentősége

A jelenlegi kísérleti tanulmány egy rövidített MBT-nek a depresszió és a szorongás tüneteire gyakorolt ​​hatásait vizsgálja ambuláns klinikai mintán; ha hatékony: a) ez lenne az első ismert kísérleti vizsgálat, amely megvizsgálja és demonstrálja a rövidített MBT hatékonyságát klinikai járóbeteg-populációban; b) ez a kezelés akár háromszorosára növelheti a kezelt betegek számát, 2-3-szorosára csökkentheti a várakozási időt, és szélesebb betegcsoportot érhet el, beleértve azokat is, akik számára a hagyományos MBT időbefektetés túl magas.