Ultrakorte interventie om depressieve en angstige symptomen te verminderen

ACHTERGROND: VERKORTE MINDFULNESS-GEBASEERDE THERAPIE (A-MBT)

Op 40-jarige leeftijd heeft 1 op de 2 Canadezen psychische problemen of heeft deze momenteel. Met name angst- en stemmingsstoornissen zijn de meest voorkomende levenslange psychische aandoeningen, die 11,6% van de bevolking treffen. Op mindfulness gebaseerde behandelingen (MBT's) hebben sterk bewijs voor het verbeteren van het welzijn van de patiënt door vermindering van angst- en stemmingssymptomen in klinische populaties. Hoewel ze effectief zijn, zijn 'traditionele' MBT's erg veeleisend in termen van tijd en huiswerk, wat een relevante factor is als we de recente oproepen tot verkorting van de wachttijd in de psychotherapeutische geestelijke gezondheidszorg overwegen. Deze programma's duren 30+ uur (inclusief 2-3 uur. wekelijkse sessies gedurende 8 weken, plus een retraite van 1 dag) en verwacht 45-60 min./dag meditatiehuiswerk. Het doel van dit project is het testen van de effectiviteit van een verkorte MBI bij het verminderen van angst- en/of stemmingsstoornissen en het verbeteren van het welzijn van de patiënt.

MBT's gebruiken een niet-stigmatiserende benadering, waarbij geseculariseerde oosterse meditatieve praktijken worden gecombineerd met westerse psychologische vooruitgang om stressmanagement en zelfzorg te verbeteren. Deelnemers leren minder leed te genereren, positiever en vollediger in hun leven en ervaringen te gaan, en adaptiever te reageren op uitdagingen in plaats van op automatische en nutteloze manieren te reageren. Deelnemers aan MBI omschrijven de interventie vaak als transformerend. Professionele ervaring en nieuwe inzichten in MBT's suggereren dat deze 'traditionele' behandelprogramma's verder kunnen worden ingekort om een ​​effectieve en toegankelijke klinische interventie te ontwikkelen. Deze verkorte MBT is ontwikkeld, die, indien effectief, de wachttijden zal verkorten en de behandeling van de patiënt jaarlijks zal verhogen.

RATIONEEL & HYPOTHESE/ONDERZOEKSVRAAG Rationeel

Patiënten hebben te maken met belemmeringen bij de toegang tot psychotherapie, waaronder lange wachttijden en/of protocollen die voor veel patiënten te veeleisend zijn. Traditionele op mindfulness gebaseerde therapieën (MBT's) zijn zeer bestudeerde en algemeen erkende behandelingsopties om angst- en stemmingssymptomen te verminderen - die herhaaldelijk werkzaam zijn in klinische populaties. De hoge eisen van klinische tijd en huiswerk vormen echter een barrière voor veel patiënten. Verder betekenen langere klinische interventies dat er minder patiënten worden behandeld per uur clinicustijd, en dus langere wachttijden. Klinische ervaring en nieuwe inzichten in MBT's suggereren dat deze 'traditionele' behandelprogramma's verder kunnen worden ingekort om een ​​effectieve en meer toegankelijke therapie te ontwikkelen. Als wordt aangetoond dat deze verkorte MBT klinisch effectief is, kan het de belemmeringen voor de geestelijke gezondheidszorg verminderen door meer patiënten sneller te bereiken.

Het specifieke doel van deze studie is het evalueren van een nieuwe en potentieel zeer effectieve strategie om depressieve / angstige symptomen en stress te verminderen, terwijl de kwaliteit van leven en het mentale welzijn wordt verbeterd bij poliklinische stemmings- en angstpatiënten die zijn doorverwezen naar de Mindfulness-Based Therapy Clinic van Sunnybrook Health. Wetenschappelijk Centrum.

Hypothese/Onderzoeksvraag De onderzoekshypothese is dat een verkorte MBT voor poliklinische patiënten met stemming/angst een verbetering zal laten zien in zelfgerapporteerde metingen van klinische primaire (depressie, angst) en secundaire (welbevinden, stress, zelfcompassie) resultaten en zal haalbaar zijn voor de bevolking. De haalbaarheid zal worden bepaald door de therapietrouw van de patiënt (70% van de deelnemers woont ≥75% van de sessies bij) en de grootte van het effect (matige verandering in PHQ-9/GAD-7), Cohen's d = ≥0,5). De effectgrootte geeft een maatstaf van hoe praktisch en klinisch significant het behandelingseffect is, door verandering te meten in de gemiddelde scores voor baseline, voorbehandeling, nabehandeling, 1/3/6 maand en 1 jaar follow-up voor de uitkomstmaten .

Betekenis bestuderen

De huidige pilootstudie zal de effecten onderzoeken van een verkorte MBT op symptomen van depressie en angst in een poliklinische klinische steekproef; indien effectief: a) zou dit de eerste bekende pilotstudie zijn om de werkzaamheid van een verkorte MBT in een klinische ambulante populatie te overwegen en aan te tonen; b) deze behandeling zou het aantal behandelde patiënten tot 3x kunnen verhogen, de wachttijden met 2-3 keer kunnen verkorten en een bredere groep patiënten kunnen bereiken, inclusief degenen voor wie de tijdsinvestering van traditionele MBT te onbetaalbaar is