Ultra-kort intervention for at reducere depressive og angstsymptomer

BAGGRUND: FORKORTET MINDFULNESS-BASERET TERAPI (A-MBT)

I en alder af 40 år har 1 ud af 2 canadiere været eller oplever i øjeblikket psykiske problemer. Især angst og humørforstyrrelser er de mest udbredte livstids mentale helbredssygdomme, som påvirker 11,6 % af befolkningen. Mindfulness-baserede behandlinger (MBT'er) har stærke beviser for at forbedre patientens velvære gennem reduktion af angst og humørsymptomer i kliniske populationer. Selvom de er effektive, er "traditionelle" MBT'er meget krævende med hensyn til tid og lektier, en relevant faktor, når man overvejer de nylige opfordringer til ventetidsreduktioner i psykoterapeutiske mentale sundhedstjenester. Disse programmer tager mere end 30 timer (inklusive 2-3 timer. ugentlige sessioner på tværs af 8 uger, plus et 1-dags retreat) og forvent 45-60 min./dag med meditations lektier. Målet med dette projekt er at teste effektiviteten af ​​en forkortet MBI til at reducere angst og/eller humørforstyrrelser og forbedre patientens velvære.

MBT'er bruger en ikke-stigmatiserende tilgang, der kombinerer sekulariserede østlige meditative praksisser med vestlige psykologiske fremskridt for at forbedre stresshåndtering og egenomsorg. Deltagerne lærer at generere mindre nød, engagere sig mere positivt og fuldt ud i deres liv og oplevelser og reagere mere adaptivt på udfordringer i stedet for at reagere på automatiske og uhjælpsomme måder. Deltagere i MBI beskriver ofte interventionen som transformerende. Professionel erfaring og ny indsigt i MBT'er tyder på, at disse 'traditionelle' behandlingsprogrammer kan forkortes yderligere for at udvikle en effektiv og tilgængelig klinisk intervention. Denne forkortede MBT er blevet udviklet, som, hvis den er effektiv, vil indskrænke ventetider og øge patientbehandlingen årligt.

RATIONAL & HYPOTESE/FORSKNINGSSPØRGSMÅL Rationelt

Patienter står over for barrierer for at få adgang til psykoterapi, herunder lange ventetider og/eller protokoller, der er for krævende for mange patienter. Traditionelle Mindfulness-baserede terapier (MBT'er) er højt undersøgte og velkendte behandlingsmuligheder for at reducere angst- og humørsymptomer - som viser gentagen effekt i kliniske populationer. Men de høje krav til klinisk tid og lektier er en barriere for mange patienter. Yderligere betyder længere kliniske interventioner, at færre patienter behandles pr. time af klinikerens tid og derfor længere ventetider. Klinisk erfaring og ny indsigt i MBT'er tyder på, at disse 'traditionelle' behandlingsprogrammer kan forkortes yderligere for at udvikle en effektiv og mere tilgængelig terapi. Hvis denne forkortede MBT påvises at være klinisk effektiv, kan den reducere barrierer for mental sundhedspleje ved at nå ud til flere patienter på en mere rettidig måde.

Det specifikke formål med denne undersøgelse vil være at evaluere en ny og potentielt yderst effektiv strategi til at reducere depressive/angstelige symptomer og stress, samtidig med at livskvaliteten og mentalt velvære forbedres blandt ambulante humør- og angstpatienter henvist til Mindfulness-baseret terapiklinik på Sunnybrook Health Videnskabscenter.

Hypotese/forskningsspørgsmål Studiehypotesen er, at en forkortet MBT for ambulante humør/angstpopulationer vil vise forbedring i selvrapporterede mål for kliniske primære (depression, angst) og sekundære (velvære, stress, selvmedfølelse) resultater og vil være muligt for befolkningen. Gennemførligheden vil blive bestemt af patientprogrammets overholdelse (70 % af deltagerne deltager i ≥75 % af sessionerne) og effektstørrelsen (moderat størrelse af ændring i PHQ-9 / GAD-7), Cohens d = ≥0,5). Effektstørrelsen vil give et mål for, hvor praktisk og klinisk signifikant behandlingseffekten er, ved at måle ændring i baseline, før-behandling, efterbehandling, 1/3/6 måned og 1 års opfølgningsmiddelscore for resultatmålene .

Studiets betydning

Den nuværende pilotundersøgelse vil undersøge virkningerne af en forkortet MBT på symptomer på depression og angst i en ambulant klinisk prøve; hvis effektiv: a) dette ville være den første kendte pilotundersøgelse, der overvejer og demonstrerer effektiviteten af ​​en forkortet MBT i en klinisk ambulant population; b) denne behandling kan øge mængden af ​​behandlede patienter med op til 3x, reducere ventetider med 2-3 gange og nå ud til en bredere gruppe af patienter, inklusive dem, for hvem investeringen i traditionel MBT er for uoverkommelig