Ultrakurze Intervention zur Reduzierung depressiver und ängstlicher Symptome

HINTERGRUND: ABBREVIATED-MINDFULNESS-BASIERTE THERAPIE (A-MBT)

Im Alter von 40 Jahren hatte oder leidet derzeit jeder zweite Kanadier unter psychischen Problemen. Insbesondere Angst- und Stimmungsstörungen sind die häufigsten lebenslangen psychischen Erkrankungen und betreffen 11,6 % der Bevölkerung. Achtsamkeitsbasierte Behandlungen (MBTs) haben starke Belege dafür, dass sie das Wohlbefinden der Patienten durch die Reduzierung von Angstzuständen und Stimmungssymptomen in klinischen Populationen verbessern. Obwohl sie wirksam sind, stellen „traditionelle“ MBTs einen hohen Zeit- und Hausaufgabenaufwand dar, ein relevanter Faktor, wenn man die jüngsten Forderungen nach einer Verkürzung der Wartezeit in psychotherapeutischen psychiatrischen Diensten berücksichtigt. Diese Programme dauern mehr als 30 Stunden (einschließlich 2-3 Stunden). wöchentliche Sitzungen über 8 Wochen, plus ein eintägiges Retreat) und rechnen Sie mit 45-60 Minuten/Tag Meditationshausaufgaben. Ziel dieses Projekts ist es, die Wirksamkeit eines verkürzten MBI bei der Reduzierung von Angstzuständen und/oder Stimmungsstörungen und der Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten zu testen.

MBTs verfolgen einen nicht stigmatisierenden Ansatz und kombinieren säkularisierte östliche Meditationspraktiken mit westlichen psychologischen Fortschritten, um Stressbewältigung und Selbstfürsorge zu verbessern. Die Teilnehmer lernen, weniger Stress zu erzeugen, sich positiver und umfassender auf ihr Leben und ihre Erfahrungen einzulassen und anpassungsfähiger auf Herausforderungen zu reagieren, anstatt automatisch und nicht hilfreich zu reagieren. Teilnehmer an MBI beschreiben die Intervention oft als transformativ. Berufserfahrung und neue Erkenntnisse zu MBTs legen nahe, dass diese „traditionellen“ Behandlungsprogramme weiter abgekürzt werden können, um eine wirksame und zugängliche klinische Intervention zu entwickeln. Es wurde diese abgekürzte MBT entwickelt, die, wenn sie wirksam ist, die Wartezeiten verkürzt und die Patientenbehandlung jährlich erhöht.

RATIONAL & HYPOTHESE/FORSCHUNGSFRAGE Rational

Patienten stoßen beim Zugang zur Psychotherapie auf Hürden, darunter lange Wartezeiten und/oder Protokolle, die für viele Patienten zu anspruchsvoll sind. Traditionelle achtsamkeitsbasierte Therapien (MBTs) sind umfassend untersuchte und anerkannte Behandlungsoptionen zur Reduzierung von Angstzuständen und Stimmungssymptomen – und haben in klinischen Populationen wiederholt Wirksamkeit gezeigt. Allerdings stellen die hohen Anforderungen an die klinische Zeit und die Hausaufgaben für viele Patienten ein Hindernis dar. Darüber hinaus führen längere klinische Eingriffe dazu, dass weniger Patienten pro Stunde behandelter Zeit des Arztes behandelt werden und es daher zu längeren Wartezeiten kommt. Klinische Erfahrungen und neue Erkenntnisse zu MBTs legen nahe, dass diese „traditionellen“ Behandlungsprogramme weiter abgekürzt werden können, um eine wirksame und zugänglichere Therapie zu entwickeln. Wenn sich diese abgekürzte MBT als klinisch wirksam erweist, kann sie Hürden bei der psychischen Gesundheitsversorgung verringern, indem mehr Patienten zeitnah erreicht werden.

Das spezifische Ziel dieser Studie wird darin bestehen, eine neuartige und potenziell hochwirksame Strategie zur Reduzierung depressiver/ängstlicher Symptome und Stress zu evaluieren und gleichzeitig die Lebensqualität und das psychische Wohlbefinden bei Stimmungs- und Angstpatienten zu verbessern, die an die Achtsamkeitsbasierte Therapieklinik von Sunnybrook Health überwiesen werden Wissenschaftszentrum.

Hypothese/Forschungsfrage Die Studienhypothese lautet, dass eine abgekürzte MBT für ambulante Stimmungs-/Angstpatienten eine Verbesserung der selbstberichteten Messungen klinischer primärer (Depression, Angst) und sekundärer (Wohlbefinden, Stress, Selbstmitgefühl) Ergebnisse und Wille für die Bevölkerung machbar sein. Die Durchführbarkeit wird durch die Einhaltung des Patientenprogramms (70 % der Teilnehmer nehmen an ≥75 % der Sitzungen teil) und die Effektgröße (moderates Ausmaß der Änderung in PHQ-9/GAD-7), Cohens d = ≥0,5) bestimmt. Die Effektgröße liefert ein Maß dafür, wie praktisch und klinisch signifikant der Behandlungseffekt ist, indem sie die Änderung der Durchschnittswerte zu Studienbeginn, vor der Behandlung, nach der Behandlung, 1/3/6 Monate und 1 Jahr der Nachbeobachtung für die Ergebnismaße misst .

Studienbedeutung

Die aktuelle Pilotstudie wird die Auswirkungen einer abgekürzten MBT auf Symptome von Depressionen und Angstzuständen in einer ambulanten klinischen Stichprobe untersuchen; wenn wirksam: a) dies wäre die erste bekannte Pilotstudie, die die Wirksamkeit einer abgekürzten MBT in einer klinischen ambulanten Population untersucht und demonstriert; b) Diese Behandlung könnte die Zahl der behandelten Patienten um das bis zu Dreifache erhöhen, die Wartezeiten um das Zwei- bis Dreifache verkürzen und eine breitere Gruppe von Patienten erreichen, einschließlich derjenigen, für die der Zeitaufwand der herkömmlichen MBT zu unerschwinglich ist