Intervento ultra-breve per ridurre i sintomi depressivi e ansiosi

CONTESTO: TERAPIA BASATA SULLA MINDFULNESS ABBREVIATA (A-MBT)

All'età di 40 anni, 1 canadese su 2 ha avuto o sta attualmente vivendo problemi di salute mentale. In particolare, i disturbi d'ansia e dell'umore sono le malattie mentali più diffuse nel corso della vita, colpendo l'11,6% della popolazione. I trattamenti basati sulla consapevolezza (MBT) hanno una forte evidenza per migliorare il benessere del paziente attraverso la riduzione dell'ansia e dei sintomi dell'umore nelle popolazioni cliniche. Sebbene efficaci, gli MBT "tradizionali" sono molto impegnativi in ​​termini di tempo e compiti a casa, un fattore rilevante se si considerano le recenti richieste di riduzione dei tempi di attesa nei servizi psicoterapeutici di salute mentale. Questi programmi richiedono più di 30 ore (incluse 2-3 ore. sessioni settimanali per 8 settimane, più un ritiro di 1 giorno) e aspettati 45-60 minuti al giorno di compiti di meditazione. L'obiettivo di questo progetto è testare l'efficacia di un MBI abbreviato nel ridurre l'ansia e/oi disturbi dell'umore e nel migliorare il benessere del paziente.

Gli MBT utilizzano un approccio non stigmatizzante, combinando pratiche meditative orientali secolarizzate con progressi psicologici occidentali per migliorare la gestione dello stress e la cura di sé. I partecipanti imparano a generare meno angoscia, impegnarsi in modo più positivo e completo nelle loro vite ed esperienze e rispondere in modo più adattivo alle sfide invece di reagire in modi automatici e inutili. I partecipanti a MBI spesso descrivono l'intervento come trasformativo. L'esperienza professionale e le nuove conoscenze sugli MBT suggeriscono che questi programmi di trattamento "tradizionali" possono essere ulteriormente abbreviati per sviluppare un intervento clinico efficace e accessibile. È stato sviluppato questo MBT abbreviato che, se efficace, ridurrà i tempi di attesa e aumenterà il trattamento del paziente ogni anno.

QUESITO RAZIONALE E IPOTESI/RICERCA Razionale

I pazienti devono affrontare ostacoli all'accesso alla psicoterapia, inclusi lunghi tempi di attesa e/o protocolli troppo impegnativi per molti pazienti. Le terapie tradizionali basate sulla consapevolezza (MBT) sono opzioni terapeutiche altamente studiate e ben riconosciute per ridurre l'ansia e i sintomi dell'umore, dimostrando un'efficacia ripetuta nelle popolazioni cliniche. Tuttavia, le elevate esigenze di tempo clinico e compiti a casa sono un ostacolo per molti pazienti. Inoltre, interventi clinici più lunghi significano meno pazienti trattati per ora del tempo del medico, e quindi tempi di attesa più lunghi. L'esperienza clinica e le nuove conoscenze sugli MBT suggeriscono che questi programmi di trattamento "tradizionali" possono essere ulteriormente abbreviati per sviluppare una terapia efficace e più accessibile. Se questo MBT abbreviato si dimostra clinicamente efficace, può ridurre le barriere all'assistenza sanitaria mentale raggiungendo più pazienti in modo più tempestivo.

L'obiettivo specifico di questo studio sarà valutare una strategia innovativa e potenzialmente molto efficace per ridurre i sintomi depressivi / ansiosi e lo stress, migliorando al contempo la qualità della vita e il benessere mentale tra i pazienti ambulatoriali dell'umore e dell'ansia riferiti alla Mindfulness-Based Therapy Clinic presso Sunnybrook Health Centro delle scienze.

Ipotesi/domanda di ricerca L'ipotesi dello studio è che un MBT abbreviato per le popolazioni ambulatoriali relative all'umore/ansia mostrerà un miglioramento nelle misure auto-riportate degli esiti clinici primari (depressione, ansia) e secondari (benessere, stress, auto-compassione) e fattibile per la popolazione. La fattibilità sarà determinata dall'adesione al programma del paziente (il 70% dei partecipanti frequenta ≥75% delle sessioni) e dalla dimensione dell'effetto (entità moderata del cambiamento in PHQ-9 / GAD-7), d di Cohen = ≥0,5). La dimensione dell'effetto fornirà una misura di quanto sia praticamente e clinicamente significativo l'effetto del trattamento, misurando il cambiamento nei punteggi medi al basale, pre-trattamento, post-trattamento, 1/3/6 mesi e 1 anno di follow-up per le misure di esito .

Significato dello studio

L'attuale studio pilota esplorerà gli effetti di un Abbreviated-MBT sui sintomi di depressione e ansia in un campione clinico ambulatoriale; se efficace: a) questo sarebbe il primo studio pilota noto a considerare e dimostrare l'efficacia di un Abbreviated-MBT in una popolazione clinica ambulatoriale; b) questo trattamento potrebbe aumentare il volume dei pazienti trattati fino a 3 volte, ridurre i tempi di attesa di 2-3 volte e raggiungere un gruppo più ampio di pazienti, compresi quelli per i quali l'investimento di tempo del MBT tradizionale è troppo proibitivo