Zbytková tubární tkáň na ovariálním povrchu po salpingektomii s laparoskopií a laparotomií

Histopatologická data odhalila, že až 70 % rakoviny vaječníků může ve skutečnosti pocházet z vejcovodu. Oportunní bilaterální salpingektomie je tedy nyní podporována u žen v době hysterektomie pro benigní onemocnění. Potenciální chirurgická rizika a prevence rakoviny vaječníků této nově vznikající praxe zase vedly k mnoha studiím, z nichž některé uváděly, že mikroskopické fimbrie zůstaly adherovány k vaječníku. I když se má za to, že neexistuje žádné přímé spojení mezi vaječníkem a jeho přilehlým vejcovodem, vyšetřovatelé často nacházejí zbytky fimbrie adherující k vaječníku v době operace. Pokud toto tubo-ovariální rozhraní není oddělené, pak postupy, jako je salpingektomie a radikální fimbriektomie, mohou být neúplné a účinnost této techniky jako profylaktické strategie může vyžadovat přehodnocení. V této studii se výzkumníci zaměřují na posouzení přítomnosti reziduální fimbriální/tubární tkáně na povrchu vaječníků po salpingektomii a na diskusi o účinnosti tohoto postupu na redukci epiteliálního karcinomu vaječníků. Budou zahrnuty pacientky, které podstoupí salpingo-ooforektomii +/- hysterektomii (laparoskopickou nebo laparotomii) z benigních indikací, časného karcinomu děložního hrdla nebo karcinomu endometria s nízkým rizikem. Pacienti s jinými malignitami pánve, předchozí bilaterální salpingektomií nebo bilaterální ooforektomií a nadměrnými adhezemi budou vyloučeni. Salpingektomie s nebo bez hysterektomie, jak je indikováno, bude provedena zpočátku. Poté bude následovat bilaterální ooforektomie jako druhý krok v rámci stejného postupu. Odebrané vaječníky a zkumavky budou odeslány v odděleně označených nádobách: pravá zkumavka, levá zkumavka, pravý vaječník a levý vaječník. Histologické posouzení provedou gynekologičtí patologové. Vejcovody budou sériově řezány a vaječníky budou také sériově řezy a vyšetřeny na přítomnost jakékoli zbytkové tubární tkáně.