Účinky expozice jasnému světlu na sestry JIP

Toto je randomizovaná zkřížená studie, ve které bude každý ošetřující subjekt sloužit jako jeho vlastní kontrola: tj. Předměty budou sestry z Úrazové intenzivní péče 6FG v Presbyteriánské nemocnici UPMC. PI nebo spoluřešitel osloví každou sestru před zahájením této studie, aby získal informovaný souhlas. Každý ošetřovatel pracuje přibližně 7-8 nocí z 18 směn v každém měsíci. Délka této studie je 1 měsíc.

Každý subjekt bude vystaven buď intervenčnímu nebo kontrolnímu rameni výhradně na základě ošetřovatelského úkolu. V současné době jsou sestry přiděleny k péči o pacienta na F nebo G straně 6FG JIP a nebudou provedeny žádné změny v přidělení směn. Pro účely této studie bude F křídlo JIP okolní, standardní bílé fluorescenční okolní světlo a bude sloužit jako kontrola. G křídlo JIP bude vybaveno vysoce svítivými bílými světly rozmístěnými po celé chodbě tak, aby generovalo rovnoměrnou expozici přibližně 3 000 luxů. Současné důkazy naznačují, že k dosažení biologických účinků je zapotřebí >2000 luxů. Použitá světla jsou totožná s těmi, která jsou komerčně dostupná pro léčbu sezónní afektivní poruchy. Bylo provedeno více než 70 klinických studií a několik metaanalýz, které prokázaly účinnost světelné terapie u SAD. Nežádoucí účinky se významně nelišily mezi světelnou terapií a kontrolní skupinou. Sestry tak budou přiděleny buď k intervenci, nebo ke kontrole na základě jejich standardních ošetřovatelských úkolů.

Na konci každé směny subjekty vyplní Stanfordskou stupnici ospalosti na papíře. Toto je zlatý standard pro subjektivní úrovně ospalosti. Vyvinuli ji Hoddes et al (1973) a je to jednoduchá 7bodová hodnotící stupnice. Stupnice je dobře ověřena a byla použita ve více než 100 klinických studiích. Kromě toho příště dokončí úkol psychomotorické bdělosti (PVT) na svém počítači na JIP. Tento test je standardním objektivním měřítkem bdělosti a bdělosti. Dosud byl ve stovkách studií používán jako ukazatel deficitu pozornosti. Jedná se o 10minutový test, ve kterém se subjekty dívají na malou obdélníkovou obrazovku a stisknou myš pokaždé, když se objeví světlý kruh. Zaznamenává se počet výpadků (odpovědi větší než 500 ms). Subjekty budou hodnoceny celkem n=6krát během období studie.

Kvalita spánku následující den po vystavení intervencím nebo kontrole bude hodnocena pomocí spánkového deníku. Consensus Sleep Diary byl vyvinut v roce 2012 ve spolupráci odborníků na nespavost. Subjekt bude zaznamenávat, kdy se dostali do postele, kdy šli spát, jak dlouho usnuli, kolikrát se probudili, kdy se konečně probudili, kdy vstali z postele, hodnotili kvalitu spánku a jak se cítili odpočatí nebo svěží. Subjekty si budou vést 1 deník, který bude katalogizovat spánek během celkem n=6 nočních směn.

Základním biologickým mediátorem spánku a bdění je melatonin. Vzorky slin budou odebírány na začátku směny (kolem 19:00) a na konci směny (kolem 7:00). Vzorky budou uloženy při -80 stupních pro budoucí analýzu. Sestrám budou odebrány vzorky celkem n=2krát. Tyto vzorky budou uchovávány po dobu maximálně 1 měsíce. Na konci období studie a odběru všech vzorků, což se odhaduje na 1 měsíc, budou všechny vzorky analyzovány. Po analýze nesmí být uložen žádný vzorek.

Subjekty vyplní Stanfordskou stupnici ospalosti na papíře na konci každé směny. Toto je zlatý standard pro subjektivní úrovně ospalosti. Vyvinuli ji Hoddes et al (1973) a je to jednoduchá 7bodová hodnotící stupnice. Stupnice je dobře ověřena a byla použita ve více než 100 klinických studiích. Kromě toho příště dokončí úkol psychomotorické bdělosti (PVT) na svém počítači na JIP. Tento test je standardním objektivním měřítkem bdělosti a bdělosti. Dosud byl ve stovkách studií používán jako ukazatel deficitu pozornosti. Jedná se o 10minutový test, ve kterém se subjekty dívají na malou obdélníkovou obrazovku a stisknou myš pokaždé, když se objeví světlý kruh. Zaznamenává se počet výpadků (odpovědi větší než 500 ms).

Kvalita spánku následující den po vystavení intervencím nebo kontrole bude hodnocena pomocí spánkového deníku. Consensus Sleep Diary byl vyvinut v roce 2012 ve spolupráci odborníků na nespavost. Subjekt bude zaznamenávat, kdy se dostali do postele, kdy šli spát, jak dlouho usnuli, kolikrát se probudili, kdy se konečně probudili, kdy vstali z postele, hodnotili kvalitu spánku a jak se cítili odpočatí nebo svěží.

Základním biologickým mediátorem spánku a bdění je melatonin. Vzorky slin budou odebírány na začátku směny (kolem 19:00), ve 3:00 (běžná doba špičky melatoninu) a na konci směny (kolem 6:00). Vzorky budou uloženy při -80 stupních pro budoucí analýzu.