A fényes fény hatása az intenzív osztályos ápolókra

Ez egy randomizált keresztezett vizsgálat, amelyben minden ápoló alany a saját kontrolljaként fog szolgálni: azaz párosítva. Az alanyok az UPMC Presbiteriánus Kórház 6FG Trauma Intenzív Osztályának nővérei lesznek. A PI vagy a társkutató a vizsgálat megkezdése előtt minden nővérrel felkeresi a tájékozott beleegyezését. Minden ápolónő körülbelül 7-8 éjszakát dolgozik a 18 műszakból minden hónapban. A tanulmány időtartama 1 hónap.

Minden alany ki lesz téve a beavatkozásnak vagy a kontroll karnak, kizárólag az ápolói megbízás alapján. Jelenleg a 6FG intenzív osztály F vagy G oldalán ápolónők látják el a betegeket, és a műszakbeosztáson nem történik változás. E tanulmány céljaira az intenzív osztály F szárnya környezeti, szabványos fehér fluoreszkáló környezeti fény lesz, és vezérlésként szolgál. Az intenzív osztály G szárnya nagy megvilágítású fehér lámpákkal lesz felszerelve a folyosón, hogy egyenletes, körülbelül 3000 lux expozíciót biztosítson. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a biológiai hatások eléréséhez >2000 lux szükséges. A használt lámpák megegyeznek a kereskedelemben kapható, szezonális érzelmi zavarok kezelésére szolgáló lámpákkal. Több mint 70 klinikai vizsgálat és több metaanalízis igazolta a fényterápia hatékonyságát az SAD esetében. A nemkívánatos események nem különböztek szignifikánsan a fényterápiás és a kontrollcsoportban. Így az ápolónők a szokásos ápolási feladataik alapján lesznek kijelölve beavatkozásra vagy ellenőrzésre.

Minden műszak végén az alanyok papíron kitöltik a Stanford álmossági skálát. Ez a szubjektív álmossági szint aranystandardja. Hoddes és munkatársai (1973) fejlesztették ki, és egy egyszerű, 7 pontos értékelési skála. A skála jól validált, és több mint 100 klinikai vizsgálatban használták. Ezen kívül legközelebb elvégzik a Psychomotor Vigilance Task (PVT) feladatot a számítógépükön az intenzív osztályon. Ez a teszt az éberség és az ébrenlét standard objektív mérése. Eddig több száz tanulmányban alkalmazták a figyelemhiány jelzőjeként. Ez egy 10 perces teszt, amelyben az alanyok egy kis téglalap alakú képernyőre néznek, és minden alkalommal megnyomják az egeret, amikor egy fényes kör jelenik meg. A kimaradások (500 ms-nál hosszabb válaszok) számát rögzítjük. Az alanyokat összesen n=6 alkalommal értékelik a vizsgálat időtartama alatt.

Az alvás minőségét a beavatkozást vagy a kontrollt követő napon alvási napló segítségével értékeljük. A Consensus Sleep Diary-t 2012-ben fejlesztették ki álmatlanság-szakértők együttműködésével. Az alany rögzíti, hogy mikor feküdtek le, mikor mentek el aludni, mennyi ideig kell elaludni, hányszor ébredtek fel, mikor ébredtek fel végre, mikor keltek fel az ágyból, értékeli az alvás minőségét és mennyire érezték magukat kipihentnek vagy felfrissültnek. Az alanyoknak 1 naplót kell vezetniük, amely az összesen n=6 éjszakai műszak alatti alvásukat katalogizálja.

Az alvás és az ébrenlét fő biológiai közvetítője a melatonin. A nyálmintákat a műszak kezdetén (19 óra körül) és a műszak végén (7 óra körül) veszik. A mintákat -80 fokon tároljuk a jövőbeni elemzés céljából. Az ápolónőktől összesen n=2 alkalommal vesznek mintát. Ezeket a mintákat legfeljebb 1 hónapig tároljuk. A vizsgálati időszak és az összes minta begyűjtése – amely a becslések szerint 1 hónap – végén minden mintát elemezni kell. Az elemzés után nem tárolható minta.

Az alanyok minden műszak végén kitöltik a Stanford Álmosság Skálát papíron. Ez a szubjektív álmossági szint aranystandardja. Hoddes és munkatársai (1973) fejlesztették ki, és egy egyszerű, 7 pontos értékelési skála. A skála jól validált, és több mint 100 klinikai vizsgálatban használták. Ezen kívül legközelebb elvégzik a Psychomotor Vigilance Task (PVT) feladatot a számítógépükön az intenzív osztályon. Ez a teszt az éberség és az ébrenlét standard objektív mérése. Eddig több száz tanulmányban alkalmazták a figyelemhiány jelzőjeként. Ez egy 10 perces teszt, amelyben az alanyok egy kis téglalap alakú képernyőre néznek, és minden alkalommal megnyomják az egeret, amikor egy fényes kör jelenik meg. A kimaradások (500 ms-nál hosszabb válaszok) számát rögzítjük.

Az alvás minőségét a beavatkozást vagy a kontrollt követő napon alvási napló segítségével értékeljük. A Consensus Sleep Diary-t 2012-ben fejlesztették ki álmatlanság-szakértők együttműködésével. Az alany rögzíti, hogy mikor feküdtek le, mikor mentek el aludni, mennyi ideig kell elaludni, hányszor ébredtek fel, mikor ébredtek fel végre, mikor keltek fel az ágyból, értékeli az alvás minőségét és mennyire érezték magukat kipihentnek vagy felfrissültnek.

Az alvás és az ébrenlét fő biológiai közvetítője a melatonin. A nyálmintákat a műszak kezdetén (19 óra körül), hajnali 3-kor (normál melatonin csúcsidő) és a műszak végén (6 óra körül) veszik. A mintákat -80 fokon tároljuk a jövőbeni elemzés céljából.