Les effets de l'exposition à la lumière vive sur les infirmières en soins intensifs

Il s'agit d'un essai croisé randomisé, dans lequel chaque sujet infirmier servira de son propre contrôle : c'est-à-dire apparié. Les sujets seront des infirmières de l'unité de soins intensifs de traumatologie 6FG de l'hôpital presbytérien UPMC. L'IP ou le co-investigateur approchera chaque infirmière avant le début de cette étude pour obtenir un consentement éclairé. Chaque infirmière sujet travaille environ 7 à 8 nuits sur 18 quarts de travail chaque mois. La durée de cette étude est de 1 mois.

Chaque sujet sera exposé au bras d'intervention ou au bras de contrôle uniquement en fonction de l'affectation des soins infirmiers. Actuellement, les infirmières sont affectées aux soins des patients du côté F ou G de l'USI 6FG, et aucun changement ne sera apporté aux affectations des équipes. Aux fins de cette étude, l'aile F de l'unité de soins intensifs sera une lumière ambiante fluorescente blanche standard ambiante et servira de contrôle. L'aile G de l'unité de soins intensifs sera équipée de lumières blanches à éclairement élevé positionnées dans tout le couloir pour générer une exposition uniforme d'environ 3 000 lux. Les preuves actuelles suggèrent que > 2 000 lux sont nécessaires pour obtenir des effets biologiques. Les lampes utilisées sont identiques à celles disponibles dans le commerce pour le traitement des troubles affectifs saisonniers. Il y a eu plus de 70 essais cliniques et plusieurs méta-analyses qui ont démontré l'efficacité de la luminothérapie pour le TAS. Les événements indésirables n'étaient pas significativement différents entre les groupes de luminothérapie et de contrôle. Ainsi, les infirmières seront affectées à l'intervention ou au contrôle en fonction de leurs affectations infirmières standard.

À la fin de chaque quart de travail, les sujets rempliront l'échelle de somnolence de Stanford sur papier. C'est l'étalon-or pour les niveaux de somnolence subjective. Il a été développé par Hoddes et al (1973) et est une simple échelle d'évaluation en 7 points. L'échelle est bien validée et a été utilisée dans plus de 100 essais cliniques. De plus, ils effectueront ensuite la tâche de vigilance psychomotrice (PVT) sur leur ordinateur aux soins intensifs. Ce test est la mesure objective standard de la vigilance et de l'éveil. Il a été utilisé comme marqueur du déficit de l'attention dans des centaines d'études à ce jour. Il s'agit d'un test de 10 minutes au cours duquel les sujets regardent un petit écran rectangulaire et appuient sur la souris à chaque fois qu'un cercle lumineux apparaît. Le nombre de lapses (réponses supérieures à 500 ms) est enregistré. Les sujets seront évalués un total de n = 6 fois au cours de la période d'étude.

La qualité du sommeil le jour suivant l'exposition à l'intervention ou au contrôle sera évaluée à l'aide d'un journal du sommeil. Le Consensus Sleep Diary a été développé en 2012 par une collaboration d'experts en insomnie. Le sujet enregistrera l'heure à laquelle il s'est couché, l'heure à laquelle il s'est endormi, combien de temps il s'est endormi, combien de fois il s'est réveillé, l'heure à laquelle il s'est finalement réveillé, l'heure à laquelle il s'est levé, évaluera la qualité du sommeil et à quel point ils se sentaient reposés ou rafraîchis. Les sujets tiendront 1 journal qui cataloguera le sommeil pendant un total de n = 6 quarts de nuit.

Le principal médiateur biologique du sommeil et de l'éveil est la mélatonine. Des échantillons de salive seront prélevés en début de poste (vers 19h) et en fin de poste (vers 7h). Les échantillons seront stockés à -80 degrés pour une analyse future. Les infirmières seront échantillonnées au total n=2 fois. Ces échantillons seront conservés au maximum 1 mois. À la fin de la période d'étude et de collecte de tous les échantillons, qui est estimée à 1 mois, tous les échantillons seront analysés. Aucun échantillon ne doit être conservé après analyse.

Les sujets rempliront l'échelle de somnolence de Stanford sur papier à la fin de chaque quart de travail. C'est l'étalon-or pour les niveaux de somnolence subjective. Il a été développé par Hoddes et al (1973) et est une simple échelle d'évaluation en 7 points. L'échelle est bien validée et a été utilisée dans plus de 100 essais cliniques. De plus, ils effectueront ensuite la tâche de vigilance psychomotrice (PVT) sur leur ordinateur aux soins intensifs. Ce test est la mesure objective standard de la vigilance et de l'éveil. Il a été utilisé comme marqueur du déficit de l'attention dans des centaines d'études à ce jour. Il s'agit d'un test de 10 minutes au cours duquel les sujets regardent un petit écran rectangulaire et appuient sur la souris à chaque fois qu'un cercle lumineux apparaît. Le nombre de lapses (réponses supérieures à 500 ms) est enregistré.

La qualité du sommeil le jour suivant l'exposition à l'intervention ou au contrôle sera évaluée à l'aide d'un journal du sommeil. Le Consensus Sleep Diary a été développé en 2012 par une collaboration d'experts en insomnie. Le sujet enregistrera l'heure à laquelle il s'est couché, l'heure à laquelle il s'est endormi, combien de temps il s'est endormi, combien de fois il s'est réveillé, l'heure à laquelle il s'est finalement réveillé, l'heure à laquelle il s'est levé, évaluera la qualité du sommeil et à quel point ils se sentaient reposés ou rafraîchis.

Le principal médiateur biologique du sommeil et de l'éveil est la mélatonine. Des échantillons de salive seront prélevés au début du quart de travail (vers 19h), à 3h du matin (heure normale du pic de mélatonine) et à la fin du quart de travail (vers 6h du matin). Les échantillons seront stockés à -80 degrés pour une analyse future.