De effecten van blootstelling aan fel licht op IC-verpleegkundigen

Dit is een gerandomiseerde cross-over studie, waarin elke verpleegkundige als zijn of haar eigen controle zal dienen: d.w.z. gematcht. De proefpersonen zullen verpleegkundigen zijn van de 6FG Trauma Intensive Care Unit in het UPMC Presbyterian Hospital. De PI of mede-onderzoeker zal elke verpleegkundige voorafgaand aan de start van dit onderzoek benaderen om geïnformeerde toestemming te verkrijgen. Elke verpleegster werkt ongeveer 7-8 nachten van de 18 ploegen per maand. De duur van dit onderzoek is 1 maand.

Elke proefpersoon zal worden blootgesteld aan de interventie- of controle-arm, uitsluitend op basis van een verpleegkundige opdracht. Momenteel worden verpleegkundigen toegewezen om voor de patiënt te zorgen aan de F- of G-zijde van de 6FG ICU, en er zullen geen wijzigingen worden aangebracht in de ploegentoewijzingen. Voor de doeleinden van deze studie zal de F-vleugel van de ICU omgevingslicht zijn, standaard wit fluorescerend omgevingslicht en dienen als controle. De G-vleugel van de ICU zal worden uitgerust met witte lampen met een hoge verlichtingssterkte die door de gang zijn geplaatst om een ​​uniforme belichting van ongeveer 3.000 lux te genereren. Het huidige bewijs suggereert dat >2000 lux nodig is om biologische effecten te bereiken. De gebruikte lampen zijn identiek aan die welke in de handel verkrijgbaar zijn voor de behandeling van seizoensgebonden affectieve stoornis. Er zijn meer dan 70 klinische onderzoeken en verschillende meta-analyses geweest die de werkzaamheid van lichttherapie voor SAD hebben aangetoond. Bijwerkingen waren niet significant verschillend tussen de lichttherapie- en controlegroepen. Verpleegkundigen zullen dus worden toegewezen aan interventie of controle op basis van hun standaard verpleegkundige opdrachten.

Aan het einde van elke dienst vullen proefpersonen de Stanford Sleepiness Scale op papier in. Dit is de gouden standaard voor subjectieve slaperigheidsniveaus. Het is ontwikkeld door Hoddes et al (1973) en is een eenvoudige 7-punts beoordelingsschaal. De schaal is goed gevalideerd en is gebruikt in meer dan 100 klinische onderzoeken. Daarnaast voeren ze vervolgens de Psychomotorische Vigilantie Taak (PVT) uit op hun computer op de IC. Deze test is de standaard objectieve maatstaf voor alertheid en waakzaamheid. Het is tot nu toe in honderden onderzoeken gebruikt als een marker van aandachtstekort. Het is een test van 10 minuten waarbij de proefpersonen naar een klein rechthoekig scherm kijken en telkens op de muis drukken als er een heldere cirkel verschijnt. Het aantal lapses (responsen groter dan 500 ms) wordt geregistreerd. Proefpersonen worden tijdens de studieperiode in totaal n=6 keer beoordeeld.

De kwaliteit van de slaap de dag na blootstelling aan interventie of controle zal worden beoordeeld door middel van een slaapdagboek. Het Consensus Slaapdagboek is in 2012 ontwikkeld door een samenwerking van slapeloosheidsexperts. De proefpersoon zal noteren hoe laat ze in bed kropen, hoe laat ze gingen slapen, hoe lang ze in slaap moesten vallen, hoe vaak ze wakker werden, hoe laat ze eindelijk wakker werden, hoe laat ze uit bed kwamen, beoordelen de kwaliteit van de slaap, en hoe uitgerust of verfrist ze zich voelden. Proefpersonen houden 1 dagboek bij waarin ze slapen gedurende in totaal n=6 nachtdiensten.

De belangrijkste biologische bemiddelaar van slapen en waken is melatonine. Speekselmonsters worden afgenomen aan het begin van de dienst (rond 19.00 uur) en aan het einde van de dienst (rond 7.00 uur). Monsters worden opgeslagen bij -80 graden voor toekomstige analyse. Verpleegkundigen worden in totaal n=2 keer bemonsterd. Deze monsters worden maximaal 1 maand bewaard. Aan het einde van de periode van onderzoek en verzameling van alle monsters, die wordt geschat op 1 maand, zullen alle monsters worden geanalyseerd. Na analyse kan geen monster worden bewaard.

De proefpersonen vullen aan het einde van elke dienst de Stanford Sleepiness Scale op papier in. Dit is de gouden standaard voor subjectieve slaperigheidsniveaus. Het is ontwikkeld door Hoddes et al (1973) en is een eenvoudige 7-punts beoordelingsschaal. De schaal is goed gevalideerd en is gebruikt in meer dan 100 klinische onderzoeken. Daarnaast voeren ze vervolgens de Psychomotorische Vigilantie Taak (PVT) uit op hun computer op de IC. Deze test is de standaard objectieve maatstaf voor alertheid en waakzaamheid. Het is tot nu toe in honderden onderzoeken gebruikt als een marker van aandachtstekort. Het is een test van 10 minuten waarbij de proefpersonen naar een klein rechthoekig scherm kijken en telkens op de muis drukken als er een heldere cirkel verschijnt. Het aantal lapses (responsen groter dan 500 ms) wordt geregistreerd.

De kwaliteit van de slaap de dag na blootstelling aan interventie of controle zal worden beoordeeld door middel van een slaapdagboek. Het Consensus Slaapdagboek is in 2012 ontwikkeld door een samenwerking van slapeloosheidsexperts. De proefpersoon zal noteren hoe laat ze in bed kropen, hoe laat ze gingen slapen, hoe lang ze in slaap moesten vallen, hoe vaak ze wakker werden, hoe laat ze eindelijk wakker werden, hoe laat ze uit bed kwamen, beoordelen de kwaliteit van de slaap, en hoe uitgerust of verfrist ze zich voelden.

De belangrijkste biologische bemiddelaar van slapen en waken is melatonine. Speekselmonsters worden verzameld aan het begin van de dienst (rond 19.00 uur), om 3.00 uur (normale melatoninepiektijd) en aan het einde van de dienst (rond 6.00 uur). Monsters worden opgeslagen bij -80 graden voor toekomstige analyse.