Воздействие яркого света на медсестер отделения интенсивной терапии

Это рандомизированное перекрестное исследование, в котором каждый кормящий субъект будет служить своим собственным контролем, т. е. подобранным. Субъектами будут медсестры из отделения интенсивной терапии травм 6FG в пресвитерианской больнице UPMC. PI или со-исследователь будут обращаться к каждой медсестре до начала этого исследования, чтобы получить информированное согласие. Каждая медсестра работает примерно 7-8 ночей из 18 смен в месяц. Продолжительность данного исследования составляет 1 месяц.

Каждый субъект подвергается либо вмешательству, либо контрольной группе исключительно на основании назначения медсестры. В настоящее время медсестры назначены для ухода за пациентом на стороне F или G отделения интенсивной терапии 6FG, и в сменные назначения не будет внесено никаких изменений. Для целей данного исследования крыло F отделения интенсивной терапии будет освещаться стандартным белым флуоресцентным освещением окружающей среды и служить в качестве контроля. Крыло G отделения интенсивной терапии будет оснащено белыми лампами высокой освещенности, расположенными по всему коридору, чтобы обеспечить равномерную экспозицию примерно 3000 люкс. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для достижения биологических эффектов необходимо >2000 люкс. Используемые лампы идентичны имеющимся в продаже для лечения сезонного аффективного расстройства. Было проведено более 70 клинических испытаний и несколько метаанализов, которые продемонстрировали эффективность светотерапии при САР. Нежелательные явления существенно не различались между группой светотерапии и контрольной группой. Таким образом, медсестры будут назначены либо для вмешательства, либо для контроля в зависимости от их стандартных сестринских обязанностей.

В конце каждой смены испытуемые заполняют на бумаге Стэнфордскую шкалу сонливости. Это золотой стандарт субъективных уровней сонливости. Она была разработана Hoddes et al (1973) и представляет собой простую 7-балльную оценочную шкалу. Шкала хорошо проверена и использовалась в более чем 100 клинических испытаниях. Кроме того, они затем выполнят задание на психомоторную бдительность (PVT) на своем компьютере в отделении интенсивной терапии. Этот тест является стандартной объективной мерой бдительности и бодрствования. На сегодняшний день он использовался в качестве маркера дефицита внимания в сотнях исследований. Это 10-минутный тест, в котором испытуемые смотрят на небольшой прямоугольный экран и нажимают кнопку мыши каждый раз, когда появляется яркий круг. Регистрируется количество пропусков (ответы более 500 мс). Субъекты будут оцениваться в общей сложности n = 6 раз в течение периода обучения.

Качество сна на следующий день после вмешательства или контроля будет оцениваться с помощью дневника сна. Дневник сна Consensus был разработан в 2012 году в сотрудничестве с экспертами по бессоннице. Субъект будет записывать, во сколько они легли в постель, когда заснули, как долго засыпали, сколько раз просыпались, когда наконец проснулись, когда встали с постели, оценили качество сна и насколько отдохнувшими или освеженными они себя чувствовали. Субъекты будут вести 1 дневник, в котором будут занесены сведения о сне в течение n = 6 ночных смен.

Основным биологическим медиатором сна и бодрствования является мелатонин. Образцы слюны будут собираться в начале смены (около 19:00) и в конце смены (около 7:00). Образцы будут храниться при температуре -80 градусов для дальнейшего анализа. Медсестры будут отобраны в общей сложности n=2 раза. Эти образцы будут храниться не более 1 месяца. По завершении периода изучения и сбора всех образцов, который оценивается в 1 месяц, все образцы будут проанализированы. Образец не подлежит хранению после анализа.

Субъекты будут заполнять Стэнфордскую шкалу сонливости на бумаге в конце каждой смены. Это золотой стандарт субъективных уровней сонливости. Она была разработана Hoddes et al (1973) и представляет собой простую 7-балльную оценочную шкалу. Шкала хорошо проверена и использовалась в более чем 100 клинических испытаниях. Кроме того, они затем выполнят задание на психомоторную бдительность (PVT) на своем компьютере в отделении интенсивной терапии. Этот тест является стандартной объективной мерой бдительности и бодрствования. На сегодняшний день он использовался в качестве маркера дефицита внимания в сотнях исследований. Это 10-минутный тест, в котором испытуемые смотрят на небольшой прямоугольный экран и нажимают кнопку мыши каждый раз, когда появляется яркий круг. Регистрируется количество пропусков (ответы более 500 мс).

Качество сна на следующий день после вмешательства или контроля будет оцениваться с помощью дневника сна. Дневник сна Consensus был разработан в 2012 году в сотрудничестве с экспертами по бессоннице. Субъект будет записывать, во сколько они легли в постель, когда заснули, как долго засыпали, сколько раз просыпались, когда наконец проснулись, когда встали с постели, оценили качество сна и насколько отдохнувшими или освеженными они себя чувствовали.

Основным биологическим медиатором сна и бодрствования является мелатонин. Образцы слюны будут собираться в начале смены (около 19:00), в 3:00 (нормальное время пика мелатонина) и в конце смены (около 6:00). Образцы будут храниться при температуре -80 градусов для дальнейшего анализа.