Koordinace péče o duševní zdraví u mládeže v přechodném věku

V oblasti zdraví matek a dětí se zvyšuje povědomí o upravitelných zdravotních stavech, které se objevují v rané fázi života a ovlivňují vývoj a pohodu v průběhu celého života. Ve zranitelných populacích s vážnými duševními poruchami existují zvláštní příležitosti k lepšímu pochopení toho, jaké události životního běhu mohou usnadnit dosažení optimálního zdraví a vývoje. Jednou z takových příležitostí je zajistit, aby mladí lidé s vážnými emočními poruchami/vážnou duševní nemocí dostávali služby duševního zdraví, které potřebují.

Neléčená duševní onemocnění u dospívajících a mladých dospělých jsou bohužel velkým problémem veřejného zdraví. Zvláště znepokojivá je skutečnost, že 80 % mládeže s vážnými emočními poruchami/vážnou duševní nemocí nedostává potřebné služby duševního zdraví a neuspokojené potřeby duševního zdraví jsou u některých skupin populace, včetně menšinové mládeže, ještě vyšší. Mládež s neléčenými duševními problémy čelí řadě problémů, které se zhoršují, když se neléčí. Například mladí lidé s vážným duševním onemocněním mívají větší potíže ve škole a více se zapojují do systému trestní justice než jejich vrstevníci. Tito mladí lidé také čelí větším výzvám při úspěšném přechodu do dospělosti a stávají se produktivními členy společnosti.

Neléčené duševní onemocnění má tendenci vést k intenzivnější a nákladnější léčbě. Existuje mnoho překážek pro přístup ke službám duševního zdraví, včetně stigmatizace a potíží s orientací ve složitém systému duševního zdraví, které přispívají k nenaplněným potřebám duševního zdraví. Mladí lidé mohou být navíc tak významně postiženi, že očekávat, že budou mít přístup k duševní léčbě bez některých podpůrných služeb, je nereálné.

Ve světle těchto skutečností je naléhavé zavést doporučené standardy pro integraci duševního zdraví a vyhodnotit jejich dopad na výsledky duševního zdraví. Centrum pro integrovaná zdravotnická řešení v rámci společné správy zdravotnických zdrojů a služeb (HRSA) a správy služeb pro zneužívání látek a duševního zdraví (SAMHSA) nedávno vydalo rozšířené společné zásady pro integraci behaviorálního zdraví. V tomto modelu je koordinovaná péče definována primární a behaviorální zdravotní péčí poskytovanou na různých místech v lékařské čtvrti, ale péče je koordinována prostřednictvím posílené komunikace napříč těmito dvěma obory. Tato zpráva zpřístupňuje důležitý standard pro zavádění integrovaných postupů koordinace péče o duševní zdraví v rámci primární péče, ale také vyžaduje pečlivé vyhodnocení.

Tato studie se snaží kvantifikovat dopad doporučených postupů koordinace péče o duševní zdraví na zkušenosti pacientů s péčí (tj. spokojenost, stigma, kvalita péče o duševní zdraví), zhodnotit účinnost/efektivitu intervence (tj. koordinace péče, načasování, nenaplněné potřeby) a posouzení výsledků duševního zdraví (tj. symptomy a fungování, zapojení do vymáhání práva/systém soudnictví ve věcech mládeže; míra užívání/zneužívání návykových látek, využívání služeb) v populaci 16–22letých mladých lidí, kteří dostávají primární péči v praxi městské akademické adolescentní medicíny DC, za použití standardizovaných měřítek výsledků.