移行年齢の若者のためのメンタルヘルスケアの調整
重度の情緒障害/重度の精神疾患を抱える移行期の若者に対するメンタルヘルスケアのコーディネート
調査の概要
詳細な説明
母子保健の分野では、ライフコースの早い段階で現れ、生涯を通じて発達と健康に影響を与える、修正可能な健康状態についての認識が高まっています。 深刻な精神的健康状態を抱える脆弱な人々には、どのようなライフコースの出来事が最適な健康と発達の達成を促進するかをより深く理解するための特別な機会が存在します。 そのような機会の 1 つは、重度の情緒障害や重度の精神疾患を持つ若者が必要な精神保健サービスを受けられるようにすることです。
残念ながら、青少年や若年成人の精神疾患が未治療であることは、重大な公衆衛生上の問題です。 特に懸念されるのは、重度の情緒障害や重度の精神疾患を抱える若者の80％が必要なメンタルヘルスサービスを受けておらず、少数派の若者を含む特定の集団では満たされていないメンタルヘルスのニーズがさらに高いという事実である。 精神的健康上の問題を治療されていない若者は、治療を受けずに放置すると悪化する多くの課題に直面しています。 例えば、重度の精神疾患を患う若者は、他の若者よりも学業が困難であり、刑事司法制度への関与がより強い傾向にあります。 これらの若者はまた、成人への移行を成功させ、社会の生産的なメンバーになるために、より多くの課題に直面しています。
精神疾患を治療しないと、将来的により集中的で費用のかかる治療が必要になる傾向があります。 メンタルヘルスサービスへのアクセスには、偏見や複雑なメンタルヘルスシステムの操作の難しさなど、多くの障壁があり、満たされていないメンタルヘルスのニーズの一因となっています。 さらに、青少年は重大な障害を抱えている可能性があるため、何らかの支援サービスなしで精神治療を受けられると期待するのは非現実的です。
これらの事実を踏まえると、メンタルヘルス統合のための推奨基準を導入し、それがメンタルヘルスの成果に及ぼす影響を評価することが急務となっています。 保健資源サービス局（HRSA）と薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の共同取り組みにおける統合医療ソリューションセンターは、最近、行動健康統合のための拡張共同原則を発表した。 このモデルでは、調整されたケアは、医療近隣のさまざまな場所で提供されるプライマリ ヘルスケアと行動医療によって定義されますが、ケアは 2 つの分野にわたるコミュニケーションの強化を通じて調整されます。 この報告書は、プライマリケア環境内で統合的なメンタルヘルスケアの調整実践を確立するための重要な基準を提供しますが、慎重な評価も必要とします。
この研究は、推奨されるメンタルヘルスケアの調整実践が患者のケア経験に及ぼす影響を定量化することを目的としています。 満足度、偏見、メンタルヘルスケアの質）、介入の効率/有効性を評価する（すなわち、 ケアの調整、タイミング、満たされていないニーズ）、メンタルヘルスの結果を評価する（つまり、 症状と機能、法執行機関/少年司法制度との関わり。標準化された結果尺度を使用して、DC の都市部の学術的青少年医療実践でプライマリケアを受けている 16 ～ 22 歳の若者集団における薬物使用/乱用、サービス利用の割合) を調査しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 重度の情緒障害/重度の精神疾患の診断を受けている
- 過去 30 日間に外来精神保健サービスを受けていない
除外基準:
- 重度の情緒障害/重度の精神疾患の診断を受けていない
- 過去 30 日間に外来メンタルヘルスサービスを受けている
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入
特別な訓練を受けた専任のメンタルヘルスケア コーディネーターによる個別のメンタルヘルスケアの調整に加え、書面によるメンタルヘルス リソースとシステム ナビゲーション情報により、通常のケアが強化されます。
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特別な訓練を受けた専任のメンタルヘルスケア コーディネーターによる個別のメンタルヘルスケアの調整に加え、書面によるメンタルヘルス リソースとシステム ナビゲーション情報により、通常のケアが強化されます。
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介入なし：コントロール
書面によるメンタルヘルス リソースとシステム ナビゲーション情報により、通常のケアが強化されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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メンタルヘルスケアとのつながり
時間枠：2年
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登録以来メンタルヘルスケアサービスを受けていると自己申告した研究参加者の数
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者の経験
時間枠：2年
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ケアと健康の成果に関する経験 (ECHO) 調査
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2年
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うつ病の症状
時間枠：2年
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PHQ-9 アンケート
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2年
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メンタルヘルスの偏見
時間枠：2年
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精神疾患の内在化偏見 (ISMI) アンケート
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2年
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物質使用のパターン
時間枠：2年
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青少年リスク行動調査 (YRBS) アンケート
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2年
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小児期の有害事象
時間枠：2年
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フィラデルフィア ACE 調査
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Lisa K Tuchman, MD, MPH、Children's National Research Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Pro7512
- R40MC29453 (その他の助成金/資金番号：HRSA Maternal and Child Health Bureau)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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