Координация психиатрической помощи молодежи переходного возраста

В области охраны здоровья матери и ребенка растет осведомленность о поддающихся изменению состояниях здоровья, которые проявляются в начале жизни и влияют на развитие и благополучие на протяжении всей жизни. У уязвимых групп населения с серьезными психическими расстройствами существуют особые возможности для лучшего понимания того, какие события на протяжении жизни могут способствовать достижению оптимального здоровья и развития. Одной из таких возможностей является обеспечение того, чтобы молодые люди с серьезными эмоциональными расстройствами/серьезными психическими заболеваниями получали необходимые им услуги по охране психического здоровья.

К сожалению, невылеченные психические заболевания среди подростков и молодых людей представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Особую тревогу вызывает тот факт, что 80% молодых людей с серьезными эмоциональными расстройствами/серьезными психическими заболеваниями не получают необходимых услуг в области психического здоровья, а неудовлетворенные потребности в области психического здоровья еще выше среди определенных групп населения, включая молодежь из числа меньшинств. Молодежь с невылеченными проблемами психического здоровья сталкивается с рядом проблем, которые усугубляются, если их не лечить. Например, молодые люди с серьезными психическими заболеваниями, как правило, испытывают больше трудностей в школе и больше вовлечены в систему уголовного правосудия, чем их сверстники. Эта молодежь также сталкивается с большим количеством проблем, связанных с успешным переходом во взрослую жизнь и превращением в продуктивных членов общества.

Невылеченное психическое заболевание, как правило, приводит к более интенсивному и дорогостоящему лечению в будущем. Существует множество препятствий для доступа к службам охраны психического здоровья, в том числе стигматизация и трудности с навигацией в сложной системе охраны психического здоровья, которые способствуют неудовлетворению потребностей в области охраны психического здоровья. Кроме того, молодые люди могут быть настолько серьезно ослаблены, что ожидать, что они получат доступ к психиатрической помощи без каких-либо вспомогательных услуг, нереально.

В свете этих фактов становится неотложной необходимость внедрить рекомендуемые стандарты интеграции психического здоровья и оценить их влияние на исходы психического здоровья. Центр интегрированных решений в области здравоохранения в рамках совместных усилий Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) и Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) недавно опубликовал расширенные совместные принципы интеграции поведенческого здоровья. В этой модели скоординированная помощь определяется первичной медико-санитарной помощью и поведенческой медико-санитарной помощью, оказываемой в разных местах в медицинском районе, но помощь координируется посредством расширенного взаимодействия между двумя дисциплинами. Этот отчет представляет собой важный стандарт для установления комплексной практики координации психиатрической помощи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, но также требует тщательной оценки.

Это исследование направлено на количественную оценку влияния рекомендуемых практик координации психиатрической помощи на опыт лечения пациентов (т. удовлетворенность, стигматизация, качество психиатрической помощи), оценить эффективность/действенность вмешательства (т.е. координация ухода, сроки, неудовлетворенные потребности) и оценить результаты психического здоровья (т.е. симптомы и функционирование, участие в правоохранительных органах/системе ювенальной юстиции; уровни употребления/злоупотребления психоактивными веществами, использование услуг) среди молодежи в возрасте 16–22 лет, получающих первичную помощь в городской академической подростковой медицинской практике округа Колумбия, с использованием стандартизированных показателей результатов.