Coordinación de atención de salud mental para jóvenes en edad de transición

En el campo de la salud maternoinfantil, cada vez hay más conciencia de las condiciones de salud modificables que aparecen temprano en el curso de la vida y afectan el desarrollo y el bienestar a lo largo de la vida. Existen oportunidades especiales en poblaciones vulnerables con condiciones graves de salud mental para comprender mejor qué eventos del curso de la vida pueden facilitar el logro de una salud y un desarrollo óptimos. Una de esas oportunidades es asegurarse de que los jóvenes con trastornos emocionales graves/enfermedades mentales graves reciban los servicios de salud mental que necesitan.

Desafortunadamente, la enfermedad mental no tratada entre los adolescentes y adultos jóvenes es un importante problema de salud pública. Particularmente preocupante es el hecho de que el 80 % de los jóvenes con trastornos emocionales graves/enfermedades mentales graves no reciben los servicios de salud mental necesarios y las necesidades de salud mental insatisfechas son aún mayores entre ciertas poblaciones, incluidos los jóvenes de minorías. Los jóvenes con problemas de salud mental no tratados enfrentan una serie de desafíos que se exacerban cuando no se tratan. Por ejemplo, los jóvenes con enfermedades mentales graves tienden a tener más dificultades en la escuela y se involucran más con el sistema de justicia penal que sus compañeros. Estos jóvenes también enfrentan más desafíos para hacer una transición exitosa a la edad adulta y convertirse en miembros productivos de la sociedad.

La enfermedad mental no tratada tiende a conducir a un tratamiento más intensivo y costoso en el futuro. Hay muchas barreras para acceder a los servicios de salud mental, incluido el estigma y la dificultad para navegar en un sistema de salud mental complejo, que contribuyen a las necesidades de salud mental no satisfechas. Además, los jóvenes pueden tener una discapacidad tan significativa que esperar que accedan a tratamiento mental sin algunos servicios de apoyo no es realista.

A la luz de estos hechos, se vuelve urgente implementar los estándares recomendados para la integración de la salud mental y evaluar su impacto en los resultados de salud mental. El Center for Integrated Health Solutions en un esfuerzo conjunto de la Administración de Servicios y Recursos de Salud (HRSA) y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) publicó recientemente principios conjuntos ampliados para la integración de la salud del comportamiento. En este modelo, la atención coordinada se define por la atención primaria y de salud conductual brindada en diferentes lugares del vecindario médico, pero la atención se coordina a través de una comunicación mejorada entre las dos disciplinas. Este informe pone a disposición un estándar importante para establecer prácticas integradas de coordinación de la atención de la salud mental dentro de un entorno de atención primaria, pero también exige una evaluación cuidadosa.

Este estudio busca cuantificar el impacto de las prácticas de coordinación de atención de salud mental recomendadas en las experiencias de atención de los pacientes (es decir, satisfacción, estigma, calidad de la atención de salud mental), evaluar la eficiencia/eficacia de la intervención (es decir, coordinación de la atención, tiempo, necesidades insatisfechas) y evaluar los resultados de salud mental (es decir, síntomas y funcionamiento, participación en la aplicación de la ley/sistema de justicia juvenil; índices de uso/abuso de sustancias, utilización de servicios) en una población de jóvenes de 16 a 22 años que reciben atención primaria en una práctica de medicina adolescente académica urbana de D.C., utilizando medidas de resultado estandarizadas.