Samordning av psykisk helsevern for ungdom i overgangsalder

På mødre- og barnehelsefeltet er det økende bevissthet om modifiserbare helsetilstander som dukker opp tidlig i livsløpet og påvirker utvikling og velvære gjennom hele livet. Spesielle muligheter finnes i sårbare befolkninger med alvorlige psykiske lidelser for å bedre forstå hvilke livsløpsbegivenheter som kan legge til rette for å oppnå optimal helse og utvikling. En slik mulighet er å sørge for at ungdom med alvorlig følelsesmessig forstyrrelse/alvorlig psykisk lidelse får de psykiske helsetjenestene de trenger.

Ubehandlet psykisk sykdom blant ungdom og unge voksne er dessverre et stort folkehelseproblem. Spesielt bekymringsfullt er det faktum at 80 % av ungdommer med alvorlig følelsesmessig forstyrrelse/alvorlig psykisk lidelse ikke mottar nødvendige psykiske helsetjenester og udekkede psykiske helsebehov er enda høyere blant visse populasjoner, inkludert minoritetsungdom. Ungdom med ubehandlede psykiske problemer står overfor en rekke utfordringer som forverres når de ikke blir behandlet. For eksempel har ungdom med alvorlig psykisk lidelse en tendens til å ha større skolevansker og mer engasjement i strafferettssystemet enn jevnaldrende. Disse ungdommene står også overfor flere utfordringer ved å lykkes med å gå over til voksenlivet og bli produktive medlemmer av samfunnet.

Ubehandlet psykisk sykdom har en tendens til å føre til mer intensiv og kostbar behandling langs veien. Det er mange barrierer for å få tilgang til psykiske helsetjenester, inkludert stigma og vanskeligheter med å navigere i et komplekst psykisk helsesystem, som bidrar til udekkede psykiske helsebehov. I tillegg kan ungdom være så betydelig svekket at det er urealistisk å forvente at de skal få tilgang til mental behandling uten noen støttetjenester.

I lys av disse faktaene, blir det presserende å implementere anbefalte standarder for mental helseintegrering og evaluere deres innvirkning på mentale helseutfall. Senter for integrerte helseløsninger i en felles helseressurs- og tjenesteradministrasjon (HRSA)-substansmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) har nylig gitt ut utvidede felles prinsipper for atferdshelseintegrasjon. I denne modellen er koordinert omsorg definert av primær- og atferdshelsehjelp gitt på forskjellige steder i det medisinske nabolaget, men omsorg er koordinert gjennom forbedret kommunikasjon på tvers av de to disiplinene. Denne rapporten gjør tilgjengelig en viktig standard for å etablere integrerte praksiser for koordinering av psykisk helsevern i en primærhelsetjeneste, men krever også nøye evaluering.

Denne studien søker å kvantifisere effekten av anbefalt koordineringspraksis for psykisk helsevern på pasientopplevelser av omsorg, (dvs. tilfredshet, stigma, kvalitet på psykisk helsevern), evaluere effektiviteten/effektiviteten til intervensjonen (dvs. omsorgskoordinering, timing, udekkede behov), og vurdere psykiske helseutfall (dvs. symptomer og funksjon, involvering i rettshåndhevelse/juvenile justice system; rater av rusbruk/misbruk, tjenesteutnyttelse) i en populasjon av 16-22 år gamle ungdommer som mottar primæromsorg i en urban akademisk ungdomsmedisinpraksis i DC, ved bruk av standardiserte resultatmål.