Psykiatrisk koordinering for unge i overgangsalderen

På mødre- og børnesundhedsområdet er der en stigende bevidsthed om modificerbare sundhedstilstande, der optræder tidligt i livsforløbet og påvirker udvikling og velvære gennem hele livet. Der findes særlige muligheder i sårbare befolkningsgrupper med alvorlige psykiske lidelser for bedre at forstå, hvilke livsforløbsbegivenheder der kan lette opnåelse af optimal sundhed og udvikling. En sådan mulighed er at sikre, at unge med alvorlig følelsesmæssig forstyrrelse/alvorlig psykisk sygdom får den mentale sundhedsydelse, de har brug for.

Ubehandlet psykisk sygdom blandt unge og unge voksne er desværre et stort folkesundhedsproblem. Særligt bekymrende er det faktum, at 80 % af unge med alvorlig følelsesmæssig forstyrrelse/alvorlig psykisk sygdom ikke modtager nødvendige mentale sundhedsydelser, og udækkede mentale sundhedsbehov er endnu højere blandt visse befolkningsgrupper, herunder minoritetsunge. Unge med ubehandlede psykiske problemer står over for en række udfordringer, som forværres, når de ikke behandles. For eksempel har unge med alvorlig psykisk sygdom en tendens til at have flere vanskeligheder i skolen og mere involveret i det strafferetlige system end deres jævnaldrende. Disse unge står også over for flere udfordringer ved at overgå til voksenlivet og blive produktive medlemmer af samfundet.

Ubehandlet psykisk sygdom har en tendens til at føre til mere intensiv og omkostningsfuld behandling hen ad vejen. Der er mange barrierer for at få adgang til mentale sundhedstjenester, herunder stigmatisering og vanskeligheder med at navigere i et komplekst mentalt sundhedssystem, som bidrager til udækkede mentale sundhedsbehov. Derudover kan unge være så betydeligt svækkede, at det er urealistisk at forvente, at de får adgang til mental behandling uden nogle støttende tjenester.

I lyset af disse fakta bliver det presserende at implementere anbefalede standarder for mental sundhed integration og evaluere deres indvirkning på mental sundhed resultater. Center for Integrated Health Solutions i en fælles Health Resources and Services Administration (HRSA)-Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) indsats har for nylig frigivet udvidede fælles principper for adfærdsmæssig sundhed integration. I denne model er koordineret pleje defineret af primær og adfærdsmæssig sundhedspleje, der ydes forskellige steder i det medicinske kvarter, men plejen koordineres gennem forbedret kommunikation på tværs af de to discipliner. Denne rapport stiller en vigtig standard til rådighed for etablering af integrerede praksisser for koordinering af psykiatri inden for en primær pleje, men kræver også omhyggelig evaluering.

Denne undersøgelse søger at kvantificere virkningen af ​​anbefalede praksisser for koordinering af mental sundhedspleje på patientoplevelser af pleje, (dvs. tilfredshed, stigmatisering, kvalitet af mental sundhedspleje), evaluere effektiviteten/effektiviteten af ​​interventionen (dvs. omsorgskoordinering, timing, udækkede behov) og vurdere mentale sundhedsresultater (dvs. symptomer og funktion, involvering i retshåndhævelse/juvenile retssystem; rater af stofbrug/misbrug, serviceudnyttelse) i en befolkning af 16-22-årige unge, der modtager primær pleje i en D.C. byakademisk ungdomsmedicinsk praksis ved brug af standardiserede resultatmål.