Coordinamento dell'assistenza sanitaria mentale per i giovani in transizione

Nel campo della salute materna e infantile, vi è una crescente consapevolezza delle condizioni di salute modificabili che compaiono all'inizio del corso della vita e influiscono sullo sviluppo e sul benessere per tutta la durata della vita. Esistono opportunità speciali nelle popolazioni vulnerabili con gravi condizioni di salute mentale per comprendere meglio quali eventi del corso della vita possono facilitare il raggiungimento di una salute e uno sviluppo ottimali. Una di queste opportunità è assicurarsi che i giovani con gravi disturbi emotivi/gravi malattie mentali ricevano i servizi di salute mentale di cui hanno bisogno.

Sfortunatamente, la malattia mentale non curata tra adolescenti e giovani adulti è un grave problema di salute pubblica. Particolarmente preoccupante è il fatto che l'80% dei giovani con gravi disturbi emotivi/gravi malattie mentali non ricevano i servizi di salute mentale necessari e che i bisogni di salute mentale non soddisfatti siano ancora più elevati tra alcune popolazioni, compresi i giovani delle minoranze. I giovani con problemi di salute mentale non trattati affrontano una serie di sfide che sono esacerbate se non trattate. Ad esempio, i giovani con gravi malattie mentali tendono ad avere più difficoltà a scuola e più coinvolgimento con il sistema di giustizia penale rispetto ai loro coetanei. Questi giovani affrontano anche più sfide per passare con successo all'età adulta e diventare membri produttivi della società.

La malattia mentale non trattata tende a portare a cure più intense e costose lungo la strada. Ci sono molti ostacoli all'accesso ai servizi di salute mentale, tra cui lo stigma e la difficoltà di navigare in un sistema di salute mentale complesso, che contribuiscono a bisogni di salute mentale insoddisfatti. Inoltre, i giovani possono essere così gravemente compromessi che aspettarsi che accedano al trattamento mentale senza alcuni servizi di supporto non è realistico.

Alla luce di questi fatti, diventa urgente implementare gli standard raccomandati per l'integrazione della salute mentale e valutare il loro impatto sui risultati della salute mentale. Il Center for Integrated Health Solutions in uno sforzo congiunto di Health Resources and Services Administration (HRSA)-Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha recentemente rilasciato principi congiunti ampliati per l'integrazione della salute comportamentale. In questo modello, l'assistenza coordinata è definita dall'assistenza sanitaria primaria e comportamentale fornita in luoghi diversi del quartiere medico, ma l'assistenza è coordinata attraverso una migliore comunicazione tra le due discipline. Questo rapporto rende disponibile uno standard importante per stabilire pratiche di coordinamento integrato della salute mentale all'interno di un contesto di cure primarie, ma richiede anche un'attenta valutazione.

Questo studio cerca di quantificare l'impatto delle pratiche di coordinamento dell'assistenza sanitaria mentale raccomandate sulle esperienze di cura dei pazienti (ad es. soddisfazione, stigma, qualità della cura della salute mentale), valutare l'efficienza/efficacia dell'intervento (es. coordinamento dell'assistenza, tempistica, bisogni insoddisfatti) e valutare gli esiti di salute mentale (ad es. sintomi e funzionamento, coinvolgimento con le forze dell'ordine/sistema di giustizia minorile; tassi di uso/abuso di sostanze, utilizzo del servizio) in una popolazione di giovani di 16-22 anni che ricevono cure primarie in una pratica di medicina adolescenziale accademica urbana DC, utilizzando misure di esito standardizzate.