Koordynacja opieki psychiatrycznej dla młodzieży w wieku przejściowym

W dziedzinie zdrowia matki i dziecka rośnie świadomość możliwości modyfikacji warunków zdrowotnych, które pojawiają się na wczesnym etapie życia i wpływają na rozwój i dobre samopoczucie przez całe życie. Szczególne możliwości istnieją w wrażliwych populacjach z poważnymi chorobami psychicznymi, aby lepiej zrozumieć, jakie wydarzenia w ciągu życia mogą ułatwić osiągnięcie optymalnego zdrowia i rozwoju. Jedną z takich możliwości jest upewnienie się, że młodzież z poważnymi zaburzeniami emocjonalnymi/poważną chorobą psychiczną otrzyma potrzebne usługi w zakresie zdrowia psychicznego.

Niestety, nieleczone choroby psychiczne wśród młodzieży i młodych dorosłych stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Szczególnie niepokojący jest fakt, że 80% młodzieży z poważnymi zaburzeniami emocjonalnymi/poważną chorobą psychiczną nie otrzymuje potrzebnych usług w zakresie zdrowia psychicznego, a niezaspokojone potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego są jeszcze wyższe w niektórych populacjach, w tym wśród młodzieży z mniejszości. Młodzież z nieleczonymi problemami ze zdrowiem psychicznym napotyka szereg wyzwań, które pogarszają się, gdy nie są leczone. Na przykład młodzież z poważnymi chorobami psychicznymi ma zwykle większe trudności w szkole i jest bardziej zaangażowana w wymiar sprawiedliwości niż ich rówieśnicy. Ta młodzież musi również stawić czoła kolejnym wyzwaniom, aby pomyślnie przejść do dorosłości i stać się produktywnymi członkami społeczeństwa.

Nieleczona choroba psychiczna zwykle prowadzi do bardziej intensywnego i kosztownego leczenia w przyszłości. Istnieje wiele barier w dostępie do usług w zakresie zdrowia psychicznego, w tym piętno i trudności w poruszaniu się po złożonym systemie zdrowia psychicznego, które przyczyniają się do niezaspokojenia potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego. Ponadto młodzież może być tak poważnie upośledzona, że ​​oczekiwanie od niej dostępu do leczenia psychiatrycznego bez pewnych usług wspierających jest nierealne.

W świetle tych faktów pilne staje się wdrożenie zalecanych standardów integracji zdrowia psychicznego i ocena ich wpływu na wyniki w zakresie zdrowia psychicznego. Centrum Zintegrowanych Rozwiązań Zdrowotnych we wspólnym wysiłku Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych (HRSA) - Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) opublikowało ostatnio rozszerzone wspólne zasady dotyczące integracji zdrowia behawioralnego. W tym modelu opieka skoordynowana jest definiowana przez podstawową i behawioralną opiekę zdrowotną świadczoną w różnych miejscach w sąsiedztwie medycznym, ale opieka jest koordynowana poprzez ulepszoną komunikację między dwiema dyscyplinami. Niniejszy raport udostępnia ważny standard ustanawiania zintegrowanych praktyk koordynacji opieki w zakresie zdrowia psychicznego w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale wymaga również starannej oceny.

Niniejsze badanie ma na celu ilościowe określenie wpływu zalecanych praktyk koordynacji opieki w zakresie zdrowia psychicznego na doświadczenia pacjentów związane z opieką (tj. satysfakcja, napiętnowanie, jakość opieki psychiatrycznej), ocenić efektywność/skuteczność interwencji (tj. koordynacja opieki, czas, niezaspokojone potrzeby) oraz ocena skutków w zakresie zdrowia psychicznego (tj. objawy i funkcjonowanie, zaangażowanie w organy ścigania/system wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich; wskaźniki używania/nadużywania substancji psychoaktywnych, korzystania z usług) w populacji młodzieży w wieku 16-22 lat otrzymującej podstawową opiekę medyczną w miejskiej akademickiej praktyce lekarskiej dla nastolatków w D.C., przy użyciu standardowych miar wyników.